अस्पतालों को मांग के आधार पर उपकरण खरीदने की अनुमति है।

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चिकित्सा सुविधाएं अपनी वित्तीय क्षमता और व्यावसायिक आवश्यकताओं के अनुरूप उच्चतम मूल्य चुन सकती हैं, उन्हें पहले की तरह सबसे कम कीमत पर खरीदारी नहीं करनी होगी।

ये स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हाल ही में जारी किए गए परिपत्र 14 में नए नियम हैं, जो 1 जुलाई से 2023 के अंत तक प्रभावी हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर चिकित्सा उपकरणों की खरीद में कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करने के लिए, विशेष रूप से बोली पैकेज की कीमतों के निर्माण में, सरकार के संकल्प संख्या 30 को संस्थागत बनाने के लिए परिपत्र जारी किया गया था।

तदनुसार, निवेशक चिकित्सा उपकरणों के क्षेत्र में वस्तुओं की खरीद और सेवाओं के प्रावधान के लिए बोली पैकेज का मूल्य तीन तरीकों में से किसी एक के अनुसार निर्धारित करता है। पहला , चिकित्सा उपकरणों के क्षेत्र में वस्तुओं और सेवाओं का व्यापार करने वाले व्यवसायों द्वारा प्रदान किए गए कोटेशन एकत्र करता है। दूसरा , समान वस्तुओं और सेवाओं की विजेता बोली कीमतों का सर्वेक्षण करता है। तीसरा , सक्षम राज्य एजेंसियों और मूल्य मूल्यांकन उद्यमों के मूल्य मूल्यांकन परिणामों का अध्ययन करता है।

बोली मूल्य निर्धारण की विधि लागू करते समय, पहली विधि आपूर्तिकर्ताओं से कोटेशन एकत्र करना है। जब यह विधि लागू न हो सके, तो शेष दो विधियों में से किसी एक को लागू किया जा सकता है।

विशेष रूप से, ऐसे मामलों में जहाँ निवेशक पैकेज की कीमत तय करने के लिए दो या अधिक तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, वे अपनी वित्तीय क्षमता और पेशेवर ज़रूरतों के हिसाब से सबसे ज़्यादा कीमत चुन सकते हैं। इस प्रकार, यह समाधान उस स्थिति से निपटता है जहाँ चिकित्सा सुविधाओं को सबसे सस्ते उपकरण खरीदने पड़ते हैं, लेकिन वे चिकित्सा जाँच और उपचार की पेशेवर ज़रूरतों को पूरा नहीं कर पाते।

पहले, अस्पतालों को नई बोलियाँ खोलने के लिए पिछले 12 महीनों की विजेता बोली की कीमत को आधार बनाना पड़ता था। विजेता बोली की कीमत निर्धारित कीमत से ज़्यादा नहीं हो सकती थी और भाग लेने वाले बोलीदाताओं में सबसे सस्ती होनी चाहिए थी। नतीजतन, अस्पताल निर्धारित कम कीमत पर अच्छी सामग्री नहीं खरीद सकते थे, और "सीमा पार" नहीं कर सकते थे क्योंकि इससे क़ानूनी पचड़े में पड़ सकते थे, इसलिए उन्हें घटिया सामान खरीदना स्वीकार करना पड़ता था। इसका खामियाजा मरीज़ों और डॉक्टरों को भुगतना पड़ता था।

21 अगस्त, 2022 को प्रधानमंत्री फाम मिन्ह चीन्ह और मंत्रालयों की भागीदारी के साथ लोगों की स्वास्थ्य सेवा में सुधार पर सम्मेलन में , चो रे अस्पताल के निदेशक, श्री गुयेन त्रि थुक ने स्पष्ट रूप से बोली लगाने में कमियों की ओर इशारा किया, जिसके लिए अस्पताल को सस्ती दवाओं और आपूर्ति का चयन करना पड़ा। यही कारण है कि अस्पताल को एक सर्जिकल चाकू का उपयोग करना पड़ा, जिसे रोगी की त्वचा के आर-पार करने से पहले तीन बार काटना पड़ता था। इस दौरान, स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्यकारी प्रतिनिधिमंडल के साथ काम करते हुए, थाई गुयेन ए अस्पताल के उप निदेशक, श्री गुयेन डुक ट्रुओंग ने कहा कि अस्पताल को "बवासीर के स्केलपेल खरीदने पड़े, लेकिन हर बार जब इसका ऑपरेशन किया गया, तो खून बहने लगा"।

चो रे अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी फ़ार्मेसी गोदाम में दवाओं की जाँच करते हुए। फ़ोटो: क्विन्ह ट्रान — चो रे अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी फ़ार्मेसी गोदाम में दवाओं की जाँच करते हुए। चित्र: *क्विन ट्रान*

सबसे कम कीमत पर खरीदारी न करने के नियम के अलावा, परिपत्र बोली पैकेज की कीमतों के निर्माण पर भी मार्गदर्शन प्रदान करता है। तदनुसार, निवेशक एक परिषद स्थापित करने का निर्णय लेता है या स्वास्थ्य विभाग से सूची, विशेषताओं और तकनीकों की आवश्यकताओं का चयन करने के लिए परिषद की स्थापना में सहायता करने का अनुरोध करता है। फिर, कोटेशन के लिए अनुरोध राष्ट्रीय बोली नेटवर्क या इलेक्ट्रॉनिक सूचना पोर्टल पर, न्यूनतम 10 दिनों के भीतर पोस्ट किया जाता है।

निवेशक प्राप्त कोटेशनों की संख्या (केवल एक या दो कोटेशन प्राप्त होने की स्थिति सहित) के आधार पर बोली पैकेज मूल्य तय करेगा। दो या अधिक कोटेशनों वाले मामलों में, वित्तीय क्षमता और व्यावसायिक आवश्यकताओं के अनुसार, उच्चतम कोटेशन का चयन किया जा सकता है।

यदि वियतनामी बाजार में केवल एक या दो आपूर्तिकर्ता हैं या प्रौद्योगिकी, कॉपीराइट में अनुकूलता सुनिश्चित करने या तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता है, तो निवेशक को आपूर्तिकर्ता को सीधे कोटेशन अनुरोध भेजने की अनुमति है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने मूल्यांकन किया कि यह परिपत्र एक कानूनी गलियारा बनाता है, कठिनाइयों और बाधाओं को दूर करता है, प्रत्येक कार्यान्वयन सामग्री में इकाइयों के अधिकार और जिम्मेदारी को स्पष्ट रूप से परिभाषित करता है, यह सुनिश्चित करता है कि अब अतीत की तरह दवाओं और आपूर्ति की कमी नहीं होगी।

2022 के मध्य से, बाक माई, वियत डुक और चो रे जैसे प्रमुख अस्पताल परीक्षण उपकरण और रसायन खरीदने में असमर्थ रहे हैं और बोली लगाने और खरीद में कठिनाइयों के कारण उन्हें इमेजिंग के लिए मरीजों को अन्य सुविधाओं में भेजना पड़ा है। सरकार ने बाद में डिक्री 07 और संकल्प 30 (तुरंत प्रभावी) जारी किया है, जिससे अस्पतालों को कई नए खरीद तंत्रों का परीक्षण करने की अनुमति मिलती है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने उस नियम को भी हटा दिया है जिसके तहत दवाओं के लिए बोली लगाते समय, "नियोजित मूल्य पिछली उच्चतम बोली मूल्य" (सीलिंग मूल्य) से अधिक नहीं हो सकता - बाधाओं को दूर करने और दवाओं की गंभीर कमी की स्थिति का समाधान करने के लिए। इसके कारण, बाक माई, वियत डुक और चो रे जैसी अधिकांश अंतिम-पंक्ति इकाइयाँ मरीजों की ज़रूरतों को पूरा करते हुए सामान्य संचालन पर लौट आई हैं।

ले नगा

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