वियतनाम में पहला सफल एक साथ हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण

निन्ह बिन्ह की 38 वर्षीय महिला मरीज वियतनाम में पहली ऐसी महिला है, जिसका हृदय और फेफड़े दोनों का एक साथ सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया गया, तथा दोनों फेफड़े उसकी छाती की गुहा से भी बड़े हैं।

38 वर्षीय महिला रोगी का एक साथ हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण

13 अगस्त को, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल ने वियतनाम में पहली बार एक साथ सफल हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण की घोषणा की।

निन्ह बिन्ह में रहने वाली 38 वर्षीय मरीज़ ट्रान नु क्यू. कई अंगों के काम करना बंद कर चुकी थीं और कई दिनों से अस्पताल में भर्ती थीं। अगर उनका हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण नहीं हुआ होता, तो यह अस्पताल में उनका आखिरी प्रवास हो सकता था। उन्हें एक 34 वर्षीय ब्रेन-डेड पुरुष मरीज़ से हृदय और दो फेफड़े मिले थे।

वियतनाम में पहली बार हृदय और फेफड़े का एक साथ सफल प्रत्यारोपण वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किया गया।

फोटो: थाओ माई

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, हृदय-फेफड़े प्रत्यारोपण सबसे कठिन तकनीक है, जिसमें रोगी के हृदय और फेफड़े दोनों को एक साथ उपयुक्त दाता से प्राप्त स्वस्थ हृदय और फेफड़ों से प्रतिस्थापित किया जाता है।

यह हृदय और फेफड़ों की अंतिम अवस्था वाले रोगियों के लिए अंतिम उपाय है, जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं।

सर्जरी के लिए उच्च तकनीक, कई विशेषज्ञताओं का समन्वय और एक विशेष पुनर्जीवन और शल्य चिकित्सा के बाद की देखभाल प्रणाली की आवश्यकता होती है।

ऊपर उल्लिखित रोगी क्यू के लिए, प्रत्यारोपण न केवल तकनीकी रूप से कठिन था, बल्कि यह इसलिए भी कठिन था क्योंकि दान किए गए दोनों फेफड़े छाती से बड़े थे और बहु-प्रतिरोधी बैक्टीरिया से संक्रमित थे।

सात घंटे बाद, प्रत्यारोपण सफल रहा। सर्जरी के दौरान, विशेषज्ञों को हृदय और फेफड़ों को अस्थायी रूप से बदलने के लिए एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन का इस्तेमाल करना पड़ा, जिससे यह सुनिश्चित हुआ कि हृदय ठीक से काम कर रहा है, लेकिन साथ ही फुफ्फुसीय शोफ पैदा करने वाले अत्यधिक तरल पदार्थ को चढ़ाने की ज़रूरत नहीं पड़ी; कम एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया और सबसे उन्नत हेमोडायनामिक मॉनिटरिंग उपकरणों का इस्तेमाल किया गया।

डॉक्टरों को प्राप्तकर्ता की छाती में फिट करने के लिए दोनों फेफड़ों को काटना पड़ा; पारंपरिक ट्रेकियल एनास्टोमोसिस के बजाय दो मुख्य ब्रांकाई को जोड़ना पड़ा ताकि एनास्टोमोसिस को बेहतर ढंग से फैलाया जा सके, और सर्जरी के दौरान दो मुख्य ब्रोन्कियल एनास्टोमोसिस का मूल्यांकन करने के लिए एक लचीले ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जा सके।

श्री हंग ने कहा कि दुर्लभ अंग स्रोतों की आवश्यकता, जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं और जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, हर साल दुनिया भर में केवल 50-100 प्रत्यारोपण ही किए जाते हैं।

प्रत्यारोपण में भाग लेने वाले एक सदस्य ने बताया कि प्रत्यारोपण के बाद, मरीज़ के महत्वपूर्ण पैरामीटर स्थिर थे और सर्जरी के तुरंत बाद छाती को बंद कर दिया गया। ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सपोर्ट, जो प्रत्यारोपण के बाद हृदय और फेफड़ों के कार्य को पुनःस्थापित करने में मदद करता है) का उपयोग नहीं किया गया, जिससे अन्य दुर्घटनाओं से बचने में मदद मिली।

रोगी को लगभग 30 दवाइयां लेने की आवश्यकता थी, जो कि बहुत कठिन था, डॉक्टरों को खुराक की गणना बहुत सावधानी और बारीकी से करनी पड़ती थी, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि लीवर या किडनी फेल न हो, और साथ ही यह भी सुनिश्चित हो कि रोगी को प्रत्यारोपण अस्वीकृति से बचाया जा सके।

प्रत्यारोपण विशेषज्ञों के अनुसार, शल्य चिकित्सा, पुनर्जीवन और प्रत्यारोपण के बाद की देखभाल में प्रगति के साथ, हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण के परिणामों में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। ब्रिटेन में, 90 दिनों तक जीवित रहने की दर लगभग 85% और एक वर्ष के बाद 72% है।

अमेरिका में, स्टैनफोर्ड हेल्थ केयर जैसे कुछ प्रमुख केंद्रों में एक वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग 90% दर्ज की गई है।

कई अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्टें दर्शाती हैं कि प्रत्यारोपण के बाद 5 वर्ष की जीवित रहने की दर वर्तमान में लगभग 60% है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने और सुधारने में इस पद्धति की प्रभावशीलता को प्रदर्शित करती है।

स्रोत: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm