टीकाकरण करवाते समय गर्भावस्था से तीन महीने पहले, गर्भावस्था से एक महीने पहले और दूसरी या तीसरी तिमाही के दौरान के समय को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
टीके अलग-अलग समय पर लगाए जाते हैं, एक साथ नहीं। वीएनवीसी के एक प्रतिनिधि के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिलाओं या गर्भवती महिलाओं को सही समय-सीमा के अनुसार अपना टीकाकरण पूरा करना चाहिए। इसके अलावा, गर्भावस्था की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) का टीका भी आवश्यक है, जिससे शरीर को बीमारी से बचाव के लिए एंटीबॉडी बनाने का पर्याप्त समय मिल जाता है और मां और भ्रूण दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह टीका वर्जित है।
मां और बच्चे दोनों की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए महिलाओं को गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान सभी आवश्यक टीके लगवाने चाहिए। (चित्र: रटगर्स विश्वविद्यालय)
गर्भावस्था से 3 महीने पहले
गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं को गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले चिकनपॉक्स का टीका लगवा लेना चाहिए। यह टीका बच्चे को जन्म से ही निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है, जिससे बीमारी होने और गंभीर जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) का टीका लगवाना भी आवश्यक है। इससे शरीर को रोग से बचाव के लिए एंटीबॉडी बनाने का पर्याप्त समय मिल जाता है, जिससे मां और भ्रूण दोनों की सुरक्षा सुनिश्चित होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए यह टीका वर्जित है।
जापानी एन्सेफलाइटिस मां और बच्चे दोनों के लिए एक गंभीर और जानलेवा बीमारी है; इसलिए, महिलाओं को गर्भावस्था से पहले सभी आवश्यक टीके लगवा लेने चाहिए। जापानी एन्सेफलाइटिस के टीके दो प्रकार के होते हैं: जीवित क्षीणित और निष्क्रिय। यदि जीवित क्षीणित टीका लगवाना हो, तो गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण से 3 महीने पहले इसका कोर्स पूरा करना आवश्यक है, जबकि निष्क्रिय टीका गर्भधारण से 1 महीने पहले लगवाना चाहिए।
गर्भावस्था से 1 महीने पहले
27 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर और एचपीवी वायरस से होने वाली अन्य खतरनाक बीमारियों से बचाव के लिए एचपीवी का टीका लगवाना चाहिए। इस टीके की तीन खुराकें छह महीने के अंतराल में दी जाती हैं। गर्भवती महिलाएं गर्भ को संभावित नुकसान के कारण टीका नहीं लगवा सकतीं। महिलाओं को गर्भधारण से पहले टीकाकरण पूरा करने की योजना बनानी चाहिए।
इसके अतिरिक्त, माताओं को गर्भावस्था से आदर्श रूप से एक महीने पहले (6 महीने के भीतर) हेपेटाइटिस बी के टीके की 3 खुराकें लगवानी चाहिए, और यदि उच्च जोखिम हो तो गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण जारी रख सकती हैं।
इसके अलावा, गर्भावस्था से एक महीने पहले न्यूमोकोकल का टीका लगवाना आवश्यक है ताकि इस बैक्टीरिया के कारण होने वाली खतरनाक जटिलताओं, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान निमोनिया से बचाव किया जा सके, जिससे समय से पहले जन्म, भ्रूण के विकास में रुकावट और मृत जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
जो महिलाएं गर्भावस्था की तैयारी कर रही हैं या गर्भवती हैं, वे वीएनवीसी द्वारा आयोजित प्रसवपूर्व और प्रसूति स्वास्थ्य परामर्श कक्षाओं में भाग लेती हैं। फोटो: मोक थाओ
गर्भावस्था की दूसरी या तीसरी तिमाही
इस समय के आसपास, गर्भवती महिलाएं फ्लू का टीका लगवा सकती हैं, जिससे तीव्र श्वसन संक्रमण का खतरा 50% तक और अस्पताल में भर्ती होने की संभावना लगभग 72% तक कम हो जाती है, साथ ही समय से पहले जन्म का खतरा भी 27% तक कम हो जाता है। फ्लू का टीका भ्रूण में एंटीबॉडी स्थानांतरित करने में भी मदद करता है, जिससे शिशु जीवन के पहले छह महीनों के दौरान सुरक्षित रहता है।
इस समय डिप्थीरिया-पर्टुसिस-टेटनस का टीका लगवाने से गर्भवती माँ के शरीर को आवश्यक एंटीबॉडी बनाने और जन्म से पहले उन्हें बच्चे तक पहुँचाने में मदद मिलती है। ये एंटीबॉडी जीवन के पहले कुछ महीनों में बच्चे को इन तीनों बीमारियों से बचाने में सहायक होती हैं।
इस अवधि के दौरान टेटनस का पूरा टीकाकरण कराने वाली गर्भवती महिलाएं नवजात शिशुओं में टेटनस से होने वाली मृत्यु दर को 94% तक कम कर सकती हैं। इस टीके की दो खुराकें दी जाती हैं, जिनमें से प्रत्येक खुराक के बीच कम से कम एक महीने का अंतराल होता है। दूसरी खुराक प्रसव से कम से कम एक महीने पहले दी जाती है, और बाद की गर्भावस्थाओं में बूस्टर खुराक भी दी जाती है।
वीएनवीसी टीकाकरण केंद्र प्रणाली के आंकड़ों के अनुसार, पिछले तीन महीनों में विवाहपूर्व टीकाकरण पैकेज और गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण के लिए पंजीकरण कराने वाले दंपतियों की दर में लगभग 200% की वृद्धि हुई है।
वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली की टीकाकरण विशेषज्ञ डॉ. ले थी ट्रुक फुओंग ने बताया कि गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाएं संक्रामक रोगों की चपेट में आ सकती हैं, जिससे मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और जीवन पर असर पड़ता है। उन्होंने आगे बताया, "गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा से संक्रमित होने वाली गर्भवती महिलाओं में समय से पहले जन्म की दर चार गुना, सिजेरियन सेक्शन की दर चार गुना और मृत्यु दर चार गुना बढ़ जाती है। यदि गर्भनाल काटने के दौरान उपकरणों को ठीक से कीटाणुरहित नहीं किया जाता है, तो नवजात शिशुओं में टिटनेस होने की संभावना अधिक होती है।"
काली खांसी के अधिकांश मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज़ों की मृत्यु 3 महीने से कम उम्र के शिशुओं में होती है। विश्व स्तर पर , प्रतिवर्ष काली खांसी के लगभग 5 करोड़ मामले सामने आते हैं, जिनमें से 95% विकासशील देशों में होते हैं और लगभग 3 लाख मौतें होती हैं। गर्भवती महिलाओं को चिकनपॉक्स, खसरा, रूबेला आदि होने पर जन्मजात विकृतियाँ जैसे कि कटे होंठ और तंत्रिका नलिका दोष हो सकते हैं।
इस बीच, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ), विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष और विश्व बैंक का अनुमान है कि प्रत्येक वर्ष पांच वर्ष से कम आयु के लगभग 54 लाख बच्चों की मृत्यु हो जाती है। इनमें से अधिकांश मौतें रोकी जा सकने वाली वजहों से होती हैं। इन मौतों में से लगभग आधी मौतें शिशुओं की होती हैं।
डॉ. ट्रुक फुओंग ने सलाह दी, "गर्भावस्था की तैयारी कर रही या गर्भवती महिलाओं को स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने की आवश्यकता है, जिसमें उचित आहार और शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। विशेष रूप से, गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान सभी आवश्यक टीकाकरण करवाकर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करना महत्वपूर्ण है।"
16 सितंबर को दोपहर 2 बजे, वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली और सैनोफी पाश्चर दवा कंपनी ने व्यक्तिगत और ऑनलाइन दोनों प्रारूपों में "प्रसवपूर्व और प्रसूति स्वास्थ्य परामर्श सत्र संख्या 10" का आयोजन किया, जिसमें निम्नलिखित विषयों को शामिल किया गया:
गर्भवती महिलाओं के लिए काली खांसी-डिप्थीरिया-टेटनस के टीके के बारे में जानने योग्य बातें, जो डॉ. ले थी ट्रुक फुओंग द्वारा साझा की गई हैं।
प्रसव के बाद स्तनपान और स्तन संबंधी सामान्य सौम्य स्थितियों पर एमएससी डॉ. गुयेन थी क्यूई खोआ, प्रसूति एवं स्त्रीरोग केंद्र, ताम अन्ह जनरल अस्पताल प्रणाली द्वारा चर्चा की गई।
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थान थू
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