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दो बार हृदयाघात का शिकार हुए एक मरीज की जान बचाई गई।

SKĐS - 77 वर्षीय एक महिला अचानक कमजोर महसूस करने लगी, सांस लेने में तकलीफ होने लगी, फिर उसे दिल का दौरा पड़ा और वह घर पर ही कोमा में चली गई, ऐसा लग रहा था कि उसे बचाना असंभव है। लेकिन अस्पताल में जारी आपातकालीन अलर्ट और त्वरित हृदय शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बदौलत क्वांग नाम सेंट्रल जनरल अस्पताल के डॉक्टरों ने मरीज की जान बचा ली।

Báo Sức khỏe Đời sốngBáo Sức khỏe Đời sống18/11/2025


सुश्री गुयेन थी न्हुंग (77 वर्ष की, जो दा नांग शहर के नुई थान कम्यून में रहती हैं) को 22 अक्टूबर को हृदय गति रुकने और श्वसन विफलता की स्थिति में क्वांग नाम सेंट्रल जनरल अस्पताल के आपातकालीन विभाग में लाया गया था।

लगभग एक घंटे पहले, मरीज़ अचानक कमज़ोर महसूस करने लगा, साँस लेने में तकलीफ़ हुई, फिर साँस रुक गई, वह कोमा में चला गया और उसका शरीर नीला पड़ गया। परिवार वालों ने तुरंत आपातकालीन सेवाओं (115) को फ़ोन किया। आपातकालीन टीम ने घर पर ही कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) किया और कुछ मिनटों बाद मरीज़ की नब्ज़ वापस आ गई। इसके बाद मरीज़ को एम्बुलेंस से क्वांग नाम सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल ले जाया गया।

अस्पताल ले जाते समय मरीज को एक और हृदयाघात हुआ। आपातकालीन विभाग पहुंचने पर मरीज सांस नहीं ले रहा था, उसका शरीर नीला पड़ गया था और उसकी नब्ज या रक्तचाप न के बराबर था। आपातकालीन विभाग के डॉक्टरों ने तुरंत आपातकालीन स्थिति में पहुंचकर एंडोट्रैकियल इंट्यूबेशन और उन्नत कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) शुरू किया।

दो बार दिल का दौरा पड़ने से पीड़ित मरीज की जान बचाते हुए - फोटो 1.

कोरोनरी एंजियोग्राफी छवियों में सरकमफ्लेक्स धमनी का पूर्ण अवरोध (लाल तीर), अग्रवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर धमनी (पीला तीर) और दाहिनी कोरोनरी धमनी (नीला तीर) दोनों में गंभीर संकुचन दिखाई देता है।

लगभग 15 मिनट तक कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) के बाद, मरीज की नब्ज़ वापस आ गई और रक्तचाप 80/50 mmHg मापा गया, जो दो प्रकार के वैसोप्रेसर्स पर निर्भर था। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में डिफ्यूज मायोकार्डियल इस्केमिया दिखाई दिया। आपातकालीन इकोकार्डियोग्राफी से मायोकार्डियम के कई क्षेत्रों में गंभीर हाइपोमोशन का पता चला।

डॉक्टरों ने हृदय गति रुकने और श्वसन विफलता से जटिल तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के निदान का पता लगाने के लिए एक आपातकालीन बहुविषयक परामर्श आयोजित किया।

क्वांग नाम सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के आपातकालीन विभाग की प्रमुख डॉ. ट्रान थी डुयेन ने कहा, "यह अस्पताल के बाहर हृदय और श्वसन अवरोध का मामला है, जो संभवतः हृदय गति रुकने की जटिलताओं के साथ तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के कारण हुआ है। स्थिति बेहद गंभीर है और यदि समय पर आपातकालीन देखभाल और हस्तक्षेप न किया जाए तो मृत्यु दर बहुत अधिक है।"

इसके बाद मरीज को आपातकालीन कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए डीएसए कक्ष में ले जाया गया। कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणामों से सरकमफ्लेक्स धमनी में पूर्ण अवरोध, अग्रवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर धमनी और दाहिनी कोरोनरी धमनी में गंभीर संकुचन का पता चला।

दो बार दिल का दौरा पड़ने से पीड़ित मरीज की जान बचाते हुए - फोटो 2।

यह छवि रोगी की कोरोनरी धमनियों को दर्शाती है, जिसमें सभी अवरुद्ध और संकुचित कोरोनरी धमनियों का पूर्ण रूप से पुन: खुलना दिखाया गया है।

परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि यह मायोकार्डियल इन्फार्क्शन के बाद कार्डियक अरेस्ट का मामला था, जिसका "कारण" सरकमफ्लेक्स धमनी का पूर्ण अवरोध था, साथ ही शेष दोनों कोरोनरी धमनी शाखाओं का गंभीर स्टेनोसिस भी था।

दोषी धमनी और दो गंभीर रूप से संकुचित धमनियों का पूर्ण रूप से पुनः खुलना वर्तमान सिफारिशों के अनुरूप है और इससे रोगी के जीवित रहने की संभावना में काफी वृद्धि होगी।

परिवार को निदान, उपचार योजना और प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाने के बाद, रोगी की सरकमफ्लेक्स धमनी की तीनों शाखाओं, अग्रवर्ती इंटरवेंट्रिकुलर धमनी और दाहिनी कोरोनरी धमनी में बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट सफलतापूर्वक की गई।

इसके बाद मरीज को आगे के इलाज के लिए गहन चिकित्सा इकाई (इंटेंसिव केयर एंड टॉक्सिकोलॉजी यूनिट) में स्थानांतरित कर दिया गया। गहन चिकित्सा इकाई में मरीज को लगातार मैकेनिकल वेंटिलेशन दिया गया और उसे बेहोशी की दवा, एंटीबायोटिक्स और मायोकार्डियल इन्फार्क्शन तथा तीव्र हृदय विफलता के इलाज के लिए दवाएं दी गईं।

गहन चिकित्सा एवं विष विज्ञान विभाग के प्रमुख डॉ. ट्रान ट्रूंग जियांग ने कहा: "यह हृदयघात के साथ दिल का दौरा पड़ने का मामला है, और स्थिति बेहद गंभीर है। हालांकि मरीज की पूरी कोरोनरी रीवैस्कुलराइजेशन सर्जरी हो चुकी है, लेकिन हृदयघात के बाद गंभीर तीव्र हृदय विफलता, फेफड़ों में संक्रमण, पेरिकार्डियल इफ्यूजन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और बार-बार दिल का दौरा पड़ने से मस्तिष्क क्षति की आशंका के कारण मरीज की मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।"

इंटेंसिव केयर यूनिट में 10 दिनों से अधिक के गहन उपचार के बाद, रोगी धीरे-धीरे ठीक हो गया, संक्रमण में सुधार हुआ, हृदय की कार्यप्रणाली धीरे-धीरे सामान्य हो गई, और रोगी होश में था और उसे सीने में दर्द नहीं था।

इसके बाद मरीज को कार्डियोलॉजी विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया और वहां 5 दिनों तक इलाज जारी रहा, जिसके बाद स्थिर हालत में उसे छुट्टी दे दी गई।

क्वांग नाम सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के उप निदेशक और कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. फान टैन क्वांग ने कहा: "यह तीव्र मायोकार्डियल इन्फार्क्शन का मामला है जिसमें कार्डियक अरेस्ट, कई कोरोनरी धमनियों को नुकसान और बहुत गंभीर पूर्वानुमान जैसी जटिलताएं हैं।"

हृदय गति रुकने का समय पर पता लगाना, सफल कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और कम से कम समय में कोरोनरी रीवैस्कुलराइजेशन ने मरीज को पूरी तरह से ठीक होने का मौका दिया। यह अस्पताल की बेहतर कार्डियोवैस्कुलर आपातकालीन प्रबंधन क्षमताओं को दर्शाता है, जो धीरे-धीरे देश भर के अग्रणी कार्डियोवैस्कुलर केंद्रों के स्तर के करीब पहुंच रही हैं।


स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm


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