जटिल संवहनी हस्तक्षेप तकनीकों का उपयोग करके अंतिम चरण के सिरोसिस से पीड़ित रोगी का जीवन बचाना

थान न्हान अस्पताल ने हाल ही में पहला परक्यूटेनियस ट्रांसकैथेटर पोर्टोसिस्टमिक इंट्रावेनस शंट (TIPS) हस्तक्षेप सफलतापूर्वक किया है। यह सबसे जटिल संवहनी हस्तक्षेप तकनीक है, जो गंभीर सिरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए जीवन की संभावना खोलती है और राजधानी की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की परिपक्वता का प्रतीक है।

डॉक्टर मरीजों की सर्जरी करते हैं।

मरीज़ डी.डी.टी.एच., 46 वर्ष, एल्कोहलिक सिरोसिस, एसोफैजियल वैरिसेज़ और गैस्ट्रिक फंडस के कारण कई बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से पीड़ित। इससे पहले, उनका एंडोस्कोपिक रबर बैंड लिगेशन और ट्रांसहेपेटिक वैरिसेल एम्बोलिज़ेशन (एटीओ) हुआ था। इस बार, मरीज़ को बार-बार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गंभीर जलोदर, दोनों निचले अंगों में सूजन और पेट दर्द के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, जनरल सर्जरी और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के बहु-विषयक परामर्श के बाद, मरीज़ को TIPS (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) करवाने के लिए कहा गया। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा इस प्रक्रिया को टाइप I सर्जरी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसके लिए उच्च तकनीकी कौशल और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

टीम का नेतृत्व वैस्कुलर इंटरवेंशन यूनिट के प्रमुख, मास्टर डॉक्टर गुयेन दुय थिन्ह ने किया। यह हस्तक्षेप तीन घंटे से ज़्यादा समय तक चला, जिसमें पूरी सटीकता की ज़रूरत थी क्योंकि डॉक्टर को पोर्टल शिरा और यकृत शिरा के बीच एक रास्ता बनाना था - सिरोसिस से पीड़ित यकृत में ये दो संरचनाएँ केवल कुछ मिलीमीटर की दूरी पर होती हैं।

यह एक बेहद कठिन तकनीक है, लगभग 'चाकू की धार पर चलने' जैसी। गंभीर सिरोसिस के मरीज़ों में अक्सर रक्त के थक्के जमने की समस्या होती है, और उनकी रक्त वाहिकाएँ कमज़ोर होती हैं। बस थोड़ा सा भी विचलन लीवर में जानलेवा रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

थान न्हान अस्पताल हनोई का पहला सार्वजनिक अस्पताल बन गया, जिसने मरीजों का सफलतापूर्वक इलाज करते हुए TIPS में महारत हासिल की।

स्टेंट सफलतापूर्वक लगाए जाने के बाद, पोर्टल शिरा और वेना कावा के बीच रक्त संचार फिर से स्थापित हो गया और पोर्टल शिरा का दबाव काफ़ी कम हो गया। मरीज़ होश में था और उसका स्वास्थ्य स्थिर था, और गहन चिकित्सा इकाई में उसकी निगरानी की जा रही थी।

TIPS को पोर्टल उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के साथ अंतिम चरण के सिरोसिस के रोगियों के लिए "जीवन रक्षक" माना जाता है - जो जठरांत्र रक्तस्राव, प्रतिरोधी जलोदर और यकृत फुफ्फुस बहाव का कारण है।

वियतनाम में, इस तकनीक को सबसे पहले बाक माई अस्पताल में तैनात किया गया, फिर इसे चो रे अस्पताल, 108 सेंट्रल मिलिट्री अस्पताल जैसे प्रमुख अस्पतालों में विस्तारित किया गया....

यह एक जटिल संवहनी हस्तक्षेप तकनीक है, जिसके लिए एक आधुनिक डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) प्रणाली, यकृत संवहनी शरीर रचना विज्ञान के गहन ज्ञान वाली एक बहु-विषयक टीम, और एक सख्त हस्तक्षेप-पश्चात पुनर्जीवन प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। इसलिए, कई वर्षों से, टीआईपीएस केवल केंद्रीय अस्पतालों में ही किया जाता रहा है।

इस बार, थान न्हान अस्पताल, TIPS में महारत हासिल करने वाला हनोई का पहला सार्वजनिक अस्पताल बन गया। टीम ने खास तौर पर स्कॉर्पियन नीडल का इस्तेमाल किया - एक ऐसा उपकरण जो लीवर में पंचर लाइन का सटीक पता लगाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचने का खतरा कम होता है और प्रक्रिया की सुरक्षा बेहतर होती है।

मास्टर डॉक्टर गुयेन दुय थिन्ह के अनुसार, इस उन्नत उपकरण के प्रयोग से थान न्हान को देश के अग्रणी संवहनी हस्तक्षेप केंद्रों की तकनीकी प्रक्रिया तक पहुंचने में मदद मिलती है, साथ ही शहर स्तर पर विशेष रेडियोलॉजिकल तकनीकों में महारत हासिल करने की इसकी क्षमता की पुष्टि होती है।

थान न्हान अस्पताल की TIPS तकनीक में महारत, राजधानी की चिकित्सा विशेषज्ञता के स्तरीकरण और संवर्धन की प्रक्रिया में एक नया मील का पत्थर है। यह सफलता न केवल हनोई निवासियों को स्थानीय स्तर पर उन्नत संवहनी हस्तक्षेप तकनीकों तक पहुँचने में मदद करती है, बल्कि केंद्रीय अस्पतालों पर बोझ को कम करने, रोगियों के इलाज के समय और यात्रा लागत को कम करने में भी योगदान देती है।

थिएन मेमना

स्रोत: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html