एक "क्रूर सत्य" है जो यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों के क्षेत्र में विश्व की सभी उपलब्धियों पर भारी पड़ता है।

यौन और प्रजनन स्वास्थ्य अधिकारों को साकार करने में दुनिया की उपलब्धियां एक कठोर वास्तविकता से ढक गई हैं - अभी भी लाखों महिलाएं और लड़कियां हैं जो केवल अपने मूल या जन्म स्थान के कारण उन उपलब्धियों का लाभ नहीं उठा पाती हैं।

Quỹ Dân số LHQ: Đang có một 'sự thật phũ phàng' lu mờ mọi thành tựu trên thế giới về quyền sức khỏe tình dục và sức khỏe sinh sản

जातीय, नस्लीय और स्वदेशी अल्पसंख्यक समूहों की गरीब महिलाओं और बच्चों की मृत्यु की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उन्हें समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिल पाती।

यह आज (17 अप्रैल) संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) द्वारा जारी विश्व जनसंख्या स्थिति 2024 रिपोर्ट में सामने आए निष्कर्षों में से एक है, जिसका शीर्षक है "जुड़े हुए जीवन, आशा के धागे: यौन और प्रजनन स्वास्थ्य और अधिकारों में असमानताओं को समाप्त करना"।

यूएनएफपीए यौन और प्रजनन स्वास्थ्य (एसआरएच) के लिए समर्पित संयुक्त राष्ट्र एजेंसी है।

रिपोर्ट में नस्लवाद, लिंगभेद और अन्य प्रकार के भेदभाव के प्रभाव पर प्रकाश डाला गया है जो महिलाओं और लड़कियों के लिए साझा यौन और प्रजनन स्वास्थ्य परिणामों की प्राप्ति में बाधा उत्पन्न करते हैं।

अंक खुद ही अपनी बात कर रहे हैं।

रिपोर्ट में कहा गया है कि जातीय, नस्लीय और स्वदेशी अल्पसंख्यक समूहों की गरीब महिलाओं और बच्चों की मृत्यु की संभावना अधिक होती है, क्योंकि उन्हें समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं मिल पाती।

दस्तावेज़ में कहा गया है कि गर्भावस्था या प्रसव के दौरान किसी जटिलता से पीड़ित अफ्रीकी महिला की मृत्यु की संभावना यूरोप या उत्तरी अमेरिका की महिला की तुलना में 130 गुना अधिक होती है, जबकि अमेरिका में अफ्रीकी महिलाओं की प्रसव के दौरान मृत्यु की संभावना श्वेत महिलाओं की तुलना में अधिक होती है।

विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका में यह दर राष्ट्रीय औसत से तीन गुना अधिक है।

अनुमान है कि रोकी जा सकने वाली सभी मातृ मृत्युओं में से आधे से ज़्यादा मानवीय संकटों या संघर्षों से जूझ रहे देशों में होती हैं – यानी हर दिन लगभग 500 मौतें। आदिवासी समूहों की महिलाओं को भी गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित कारणों से मृत्यु का ख़तरा रहता है।

इसके अतिरिक्त, विकलांग महिलाओं को सामान्य महिलाओं की तुलना में लिंग आधारित हिंसा का सामना करने की 10 गुना अधिक संभावना होती है, जबकि विभिन्न यौन अभिविन्यास और लिंग अभिव्यक्ति वाले लोग भी व्यापक हिंसा का सामना करते हैं और देखभाल तक पहुंचने में महत्वपूर्ण बाधाओं का सामना करते हैं।

इसके अतिरिक्त, यूएनएफपीए के अनुसार, प्रतिदिन 800 महिलाएं प्रसव के दौरान मर जाती हैं, यह संख्या 2016 से नहीं बदली है; चार में से एक महिला सेक्स से इनकार नहीं कर सकती है, और लगभग 10 में से एक महिला गर्भनिरोधक के बारे में अपना निर्णय नहीं ले सकती है।

जिन देशों में आंकड़े उपलब्ध हैं, उनमें से 40% देशों में महिलाओं की शारीरिक स्वायत्तता से संबंधित आंकड़े छोड़ दिए गए हैं।

स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में असमानता

स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच में असमानताएं भी बनी हुई हैं, तथा इसमें सुधार के प्रयासों से मुख्य रूप से धनी महिलाओं और उन जातीय समूहों के लोगों को लाभ मिल रहा है, जिनकी स्वास्थ्य देखभाल तक पहले से ही बेहतर पहुंच है।

स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में असमानताएँ बनी हुई हैं। (यूएनएफपीए के लिए रोज़ी जेम्स द्वारा चित्रण)

विकलांग समूहों, प्रवासियों और शरणार्थियों और जातीय अल्पसंख्यकों, LGBTQIA+ समुदायों, एचआईवी से पीड़ित लोगों और अन्य हाशिए के समूहों की सभी महिलाओं और लड़कियों को SRH सेवाओं तक पहुँचने में बढ़े हुए SRH जोखिमों और असमानताओं का सामना करना पड़ता है।

जलवायु परिवर्तन, मानवीय संकट और बड़े पैमाने पर प्रवास के कारण उनकी कमजोरियां और बढ़ जाएंगी, तथा महिलाओं पर विपरीत प्रभाव पड़ेगा, जिन्हें समाज में भुला दिया जाएगा।

इसके अलावा, एक दुखद वास्तविकता यह भी है कि कई महिलाएं और लड़कियां गर्भनिरोधक, सुरक्षित प्रसव सेवाओं तक पहुंच नहीं पाती हैं, तथा उन्हें सम्मानजनक मातृत्व देखभाल और अन्य बुनियादी यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य सेवाएं नहीं मिल पाती हैं।

प्रगति खतरे में है

ये चिंताजनक आंकड़े 2024 के संदर्भ में प्रस्तुत किए गए हैं, जो मिस्र के काहिरा में आयोजित जनसंख्या और विकास पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की 30वीं वर्षगांठ है, जहां 179 भागीदार सरकारों ने SRH और प्रजनन स्वास्थ्य तथा उनसे संबंधित अधिकारों को सतत विकास के केंद्र में रखने के लिए प्रतिबद्धता व्यक्त की थी।

यूएनएफपीए की कार्यकारी निदेशक डॉ. नतालिया कनेम ने कहा, "हमने अनचाहे गर्भधारण में लगभग पांचवां हिस्सा कम कर दिया है, हमने मातृ मृत्यु दर में एक तिहाई की कमी की है और 160 से अधिक देशों में घरेलू हिंसा के खिलाफ कानून हैं।"

हालाँकि, प्रगति के बावजूद, समाजों और स्वास्थ्य प्रणालियों में असमानताएँ अभी भी बड़ी हैं।

इस बात पर गौर करते हुए कि दुनिया ने अभी तक पीछे छूट गए लोगों को सही मायने में प्राथमिकता नहीं दी है, डॉ. कनम ने कहा कि हमारा काम “पूरा नहीं हुआ है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे निरंतर निवेश और वैश्विक एकजुटता के साथ हासिल नहीं किया जा सकता।”

यूएनएफपीए की रिपोर्ट में ऐसे कार्यक्रमों को डिजाइन करने के महत्व की ओर इशारा किया गया है जो समुदाय की जरूरतों को पूरा करते हों - न कि एक ही तरह के, सभी के लिए एक जैसा दृष्टिकोण - और महिलाओं और लड़कियों को नवीन समाधान लाने और उन्हें लागू करने के लिए सशक्त बनाना।

पेपर के अनुसार, यदि हम 2030 तक निम्न और मध्यम आय वाले देशों में अतिरिक्त 79 बिलियन डॉलर का निवेश करते हैं, तो हम 400 मिलियन अनचाहे गर्भधारण को रोक पाएंगे, 1 मिलियन लोगों की जान बचा पाएंगे और 660 बिलियन डॉलर का आर्थिक लाभ कमा पाएंगे।

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स्रोत