चिकित्सा समाचार 19 जून: दुनिया के तीसरे सबसे आम कैंसर के लक्षण
2020 ग्लोबोकैन वर्ल्ड कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, किडनी कैंसर दुनिया भर में तीसरा सबसे आम मूत्र पथ कैंसर है।
गुर्दे के कैंसर के लक्षण
सुश्री डी.क्यू.वी. (49 वर्ष, विन्ह लॉन्ग ) सामान्य स्वास्थ्य जांच के लिए अस्पताल गईं। उनके पेट का 768-स्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन करने पर, डॉक्टर को उनके दाहिने गुर्दे में एक बहुत बड़ा ट्यूमर मिला।
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| 2020 ग्लोबोकैन वर्ल्ड कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, किडनी कैंसर दुनिया भर में तीसरा सबसे आम मूत्र पथ कैंसर है। |
अजीब बात यह थी कि 10x11 सेमी के ट्यूमर के कारण दाहिनी किडनी का आकार सेम के आकार से बढ़कर पपीते के आकार का हो गया। ट्यूमर ने दाहिनी किडनी को सामान्य आकार की बाईं किडनी से दोगुना बड़ा बना दिया। इससे वह हैरान रह गई, क्योंकि इससे पहले उसे कोई असामान्य लक्षण नहीं थे।
डॉक्टरों ने बताया कि यद्यपि ट्यूमर बड़ा था, लेकिन यह रेट्रोपेरिटोनियल गुहा में स्थित था और आसपास के अंगों को दबाता नहीं था, इसलिए रोगी को दर्द महसूस नहीं हुआ।
निष्कर्ष से स्पष्ट रूप से पता चला कि सुश्री वी. को गुर्दे का कैंसर T2bN0M0 चरण में था, जिसका अर्थ है कि यह अभी भी स्थानीयकृत था, वृक्क कैप्सूल या लसीका ग्रंथियों पर आक्रमण नहीं किया था, और बहुत दूर तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ था, और पूरे ट्यूमर का इलाज करने के लिए इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता था। हालाँकि, चूँकि ट्यूमर बहुत बड़ा था, इसलिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव नहीं थी और खुली सर्जरी की आवश्यकता थी।
डॉक्टर ने नमूना लेकर उसे जाँच के लिए भेज दिया। पैथोलॉजी के नतीजों से पता चला कि सुश्री वी. के दाहिने गुर्दे का ट्यूमर क्लियर सेल कार्सिनोमा था, जो गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है और 80%-85% मामलों में पाया जाता है।
हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के यूरोलॉजी-नेफ्रोलॉजी-एंड्रोलॉजी सेंटर की महिला यूरोलॉजी यूनिट की प्रमुख डॉ. ले फुक लिएन ने बताया कि मरीज़ के पास सिर्फ़ एक ही किडनी बची है, इसलिए उसे अपने खान-पान और पानी के सेवन पर ध्यान देना होगा ताकि बाकी किडनी पर ज़्यादा बोझ न पड़े और किडनी की कार्यक्षमता कम न हो। सुश्री वी. को ज़ोरदार व्यायाम कम करने और कूल्हे की चोटों से बचने की भी ज़रूरत है, क्योंकि ये चोटें बाकी किडनी को आसानी से नुकसान पहुँचा सकती हैं।
इसके अलावा, पैथोलॉजी के नतीजों के अनुसार, कटी हुई सतहों पर कोई कैंसर कोशिकाएँ नहीं पाई गईं, जिसका मतलब है कि सर्जरी के बाद कैंसर शरीर से पूरी तरह से निकल गया था और आगे किसी कीमोथेरेपी की ज़रूरत नहीं पड़ी। हालाँकि, उसे पहले 2 सालों तक नियमित जाँच करवानी होगी ताकि डॉक्टर कैंसर के दोबारा होने के जोखिम की निगरानी और आकलन कर सकें।
विश्व कैंसर रजिस्ट्री (ग्लोबोकैन) के 2020 के आंकड़ों के अनुसार, प्रोस्टेट कैंसर और मूत्राशय कैंसर के बाद किडनी कैंसर दुनिया भर में तीसरा सबसे आम मूत्र कैंसर है, जिसमें लगभग 435,000 नए मामले और लगभग 156,000 मौतें होती हैं।
इसी समय वियतनाम में ग्लोबोकैन ने गुर्दे के कैंसर को प्रोस्टेट कैंसर के बाद दूसरा सबसे आम मूत्र कैंसर बताया, जिसमें 2,246 नए मामले और 1,112 मौतें हुईं।
किडनी कैंसर का कारण फिलहाल अज्ञात है। इस बीमारी के जोखिम वाले कुछ समूहों में बुजुर्ग, मोटे लोग, लंबे समय से धूम्रपान करने वाले लोग, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोग, डायलिसिस की आवश्यकता वाले क्रोनिक किडनी फेल्योर, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, और नियमित रूप से जहरीले रसायनों के संपर्क में आने वाले लोग शामिल हैं...
प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर अभी भी छोटा (3 सेमी से कम) होता है, किडनी कैंसर के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, और स्वास्थ्य जाँच के दौरान संयोग से ही इसका पता चलता है। जब पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब में खून आना, कूल्हे में गांठ महसूस होना, भूख न लगना, असामान्य वज़न घटना, थकान आदि जैसे लक्षण दिखाई दें, तो किडनी कैंसर पहले ही अंतिम अवस्था में पहुँच चुका है। अगर हड्डियों में दर्द और लगातार खांसी जैसे अतिरिक्त लक्षण भी दिखाई दें, तो कैंसर मेटास्टेटिक अवस्था में पहुँच चुका है।
गैर-मेटास्टेटिक किडनी कैंसर के लिए, ट्यूमर के आकार के आधार पर, आंशिक या पूर्ण नेफरेक्टोमी इष्टतम विकल्प है और यह रोग को पूरी तरह से ठीक कर सकता है।
मेटास्टेटिक कैंसर के मामलों में, ट्यूमर हटाने की सर्जरी के अलावा, रोगी को कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा आदि के साथ अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।
हालांकि, अंतिम चरण में उपचार से केवल मेटास्टेसिस की दर धीमी होती है, लक्षणों से राहत मिलती है, तथा रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, लेकिन रोग का इलाज नहीं हो पाता।
डॉ. ले फुक लिएन की सलाह है कि लोगों को गुर्दे में असामान्य ट्यूमर का जल्द पता लगाने के लिए हर 6-12 महीने में नियमित स्वास्थ्य जांच करवाने की आदत डालनी चाहिए ताकि उन्हें शुरुआती उपचार के विकल्प मिल सकें, जिसमें केवल ट्यूमर को निकालना पड़े, पूरी किडनी को नहीं। ऐसे मामलों से बचें जहाँ पता बहुत देर से चलता है, इलाज मुश्किल होता है, और स्वास्थ्य पर गंभीर असर पड़ता है।
इसके अलावा, डॉ. फुक लिएन लंबे समय से ठीक न होने वाले पीठ दर्द, पेशाब में खून आना, भूख न लगना, असामान्य वज़न घटना आदि लक्षणों वाले लोगों को तुरंत अस्पताल जाने की सलाह देते हैं। जिन लोगों के परिवार में दोनों किडनी के कैंसर का इतिहास रहा है, उन्हें किडनी कैंसर की जल्द से जल्द जाँच करवानी चाहिए क्योंकि यह वंशानुगत हो सकता है।
खतरनाक रेबीज की चेतावनी
उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल से मिली जानकारी के अनुसार, अस्पताल में होआ बिन्ह से एक 72 वर्षीय महिला मरीज़ आई है, जिसे वेंटिलेटर की ज़रूरत होने पर आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया है। मरीज़ को रेबीज़, टिटनेस और सेप्टिक शॉक होने का पता चला है।
मरीज़ के परिवार ने बताया कि 1 अप्रैल को मरीज़ के पैर पर एक कुत्ते (3 महीने के पिल्ले, जिसे रेबीज़ का टीका नहीं लगा था) ने काट लिया था। काटने के तुरंत बाद, कुत्ते को पीट-पीटकर मार डाला गया।
जब घावों से खून बहने लगा, तो मरीज़ ने घर पर ही अल्कोहल से खुद को संक्रमणमुक्त कर लिया। अपनी व्यक्तिपरकता के कारण, मरीज़ को पेट का टीका भी नहीं लगाया गया।
पिछले 4 दिनों में, मरीज़ को सिरदर्द, मतली, उल्टी, पानी से डर, हवा से डर और लगभग 10 मिनट तक दो बार हाथ-पैर अकड़ने की समस्या हुई। मरीज़ को श्वसन पेशियों में संकुचन की स्थिति में इलाज के लिए एक चिकित्सा केंद्र में स्थानांतरित कर दिया गया।
रोगी को ट्यूब लगाई गई, वेंटिलेटर लगाया गया, एंटीबायोटिक्स, वैसोप्रेसर्स, शामक दवाएं आदि दी गईं। रोगी का निदान किया गया, रेबीज और टेटनस के लिए निगरानी की गई; निमोनिया, लिवर फोड़ा/उच्च रक्तचाप के लिए निगरानी की गई और उसे आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।
जब लार और मस्तिष्कमेरु द्रव का पीसीआर परीक्षण किया गया, तो मरीज़ में रेबीज़ वायरस पाया गया। डॉक्टर ने मरीज़ की गंभीर स्थिति और मृत्यु के जोखिम के बारे में बताया, और परिवार ने देखभाल के लिए घर लौटने के अनुरोध पर हस्ताक्षर किए।
डॉक्टरों के अनुसार, रेबीज़ एक तीव्र संक्रामक रोग है जो रेबीज़ वायरस के कारण होता है। यह रोग मुख्यतः क्षतिग्रस्त त्वचा पर पागल जानवरों के काटने, खरोंचने या चाटने से फैलता है।
यह रोग आमतौर पर हर साल मई से अगस्त तक गर्मी के मौसम में बढ़ जाता है। मनुष्यों में रेबीज़ के नैदानिक लक्षण पानी से डर, हवा से डर, ऐंठन, लकवा और मृत्यु हैं। एक बार रेबीज़ हो जाने पर, मृत्यु दर लगभग 100% होती है (मनुष्यों और जानवरों दोनों के लिए)।
मनुष्यों में रेबीज़ की रोकथाम और उपचार टीकों और एंटी-रेबीज़ सीरम से किया जा सकता है। मनुष्यों और जानवरों (मुख्यतः कुत्तों) दोनों में रेबीज़ के विरुद्ध टीकाकरण, रेबीज़ की रोकथाम और नियंत्रण का एक प्रभावी उपाय है।
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स्रोत: https://www.vietnam.vn/dau-hieu-can-benh-ung-thu-pho-bien-thu-3-the-gioi/
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