दवा बोली: नीति तंत्र पूरा हो गया है लेकिन...

कई अस्पतालों ने चिकित्सा जांच और उपचार के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के लिए बोली लगाई है - फोटो: NAM TRAN

क्या दवा की बोली लगाना अभी भी कठिन है या कोई और कारण है?

लोगों को अभी भी दवाइयां बाहर से खरीदनी पड़ती हैं।

कई मरीज़ों को, स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद, दवा खरीदने के लिए बाहर भागना पड़ता है। उदाहरण के लिए, श्री एम. ( विन्ह फुक से), जिनका हनोई के एक तृतीयक अस्पताल में पेरिटोनाइटिस, पेट के अल्सर और छोटी आंत के ट्यूमर का इलाज चल रहा है, को डॉक्टर ने एक पर्चा दिया और दवा खुद खरीदने को कहा।

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बिल हाथ में पकड़े हुए, श्री एम. ने बताया कि अस्पताल के बाहर एक फार्मेसी से खरीदी गई इन दोनों दवाओं की कीमत लगभग 50 लाख वियतनामी डोंग है। टुओई ट्रे के शोध के अनुसार, ये दोनों दवाएं उन दवाओं की सूची में हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा विशेष रूप से कुछ मामलों में कवर करता है।

हाल ही में, एक अन्य मरीज़ ने भी तुओई ट्रे को बताया कि हनोई के एक तृतीयक अस्पताल में इलाज के दौरान उसे IV लाइनें, एंडोट्रैचियल ट्यूब और रुई के फाहे खरीदने पड़े। कुछ अस्पतालों में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी अभी भी छिटपुट रूप से हो रही है।

24 सितंबर को प्रेस से बात करते हुए, योजना और वित्त विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक श्री होआंग कुओंग ने कहा कि कुछ जनसंचार माध्यमों के माध्यम से, स्वास्थ्य मंत्रालय को पता चला है कि कुछ चिकित्सा सुविधाएं अभी भी दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी का सामना कर रही हैं।

श्री कुओंग ने पुष्टि की कि यह कमी स्थानीय स्तर पर, कुछ अस्पतालों में, निश्चित समय पर हुई। "निरीक्षण और समीक्षा के माध्यम से, हमने पाया कि कुछ अस्पतालों में कमी थी क्योंकि 2024 की शुरुआत में, अस्पतालों ने नए बोली कानून के लिए आवेदन किया था, इसलिए आवेदन में देरी हुई।"

इसके अलावा, कुछ बोली पैकेजों में ऐसे प्रावधान होते हैं जो बोली पैकेजों के नियमों के अनुरूप नहीं होते, जिसके कारण बोली रद्द हो जाती है। मूलतः, चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए दवाओं और आपूर्ति सुनिश्चित करने का काम माँग को पूरा कर रहा है," श्री कुओंग ने टिप्पणी की।

हनोई के एक अंतिम-स्तरीय अस्पताल के प्रमुख, तुओई ट्रे से बात करते हुए, ने भी कहा कि दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी मुख्य रूप से आपूर्ति में व्यवधान या बोली प्रक्रिया के कारण है। उनके अनुसार, अंतिम-स्तरीय अस्पतालों पर अक्सर काम का बोझ अधिक होता है, इसलिए कुछ मदों का बजट से अधिक होना, व्यवधान का कारण बनता है।

"बोली मूल्य निर्धारित करने के 6 तरीके हैं। कुछ विशेष दवाओं और शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए, हम सूचीबद्ध मूल्य का उपयोग कर सकते हैं। उद्यमों को मूल्य कानून का पालन करना होगा। उद्यमों को कीमतें बढ़ाने, जिससे नुकसान हो, की अनुमति नहीं है...", श्री कुओंग ने कहा।

श्री कुओंग के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय ने तीन विशिष्ट मार्गदर्शन दस्तावेज़ जारी किए हैं और बोली प्रक्रिया पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए हैं। इसके अलावा, उसने उन समस्याओं की एक सूची भी जारी की है जिनका सामना निवेशक अक्सर करते हैं और उन्हें देश भर के चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से प्रसारित किया है।

समीक्षा के माध्यम से, अस्पतालों द्वारा बताई गई कई समस्याओं को कानूनों, आदेशों और परिपत्रों में विशेष रूप से विनियमित किया गया है। मंत्रालय ने अस्पतालों को आसानी से लागू करने के लिए विनियमित सामग्री पर पूर्ण मार्गदर्शन प्रदान किया है।

नीति तंत्र पूर्ण हो चुका है।

हाल ही में हनोई में आयोजित नए युग में अस्पताल प्रबंधन पर एक सम्मेलन में बोलते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने कहा कि दवा खरीद के लिए बोली लगाने की मौजूदा व्यवस्था पर्याप्त मानी जा रही है। कई इकाइयों ने बोली लगाई है।

सुश्री लैन ने ज़ोर देकर कहा कि अगर कोई इकाई कहती है कि नीतिगत तंत्र के कारण दवा की कमी है, तो समाधान निकालने के लिए बातचीत ज़रूरी है। अगर इसे लागू नहीं किया जा सकता, तो यह इकाई की ज़िम्मेदारी है। अगर मरीज़ों के इलाज के लिए दवा की कमी है, तो अस्पतालों को ज़िम्मेदार होना चाहिए।

योजना एवं वित्त विभाग के नेताओं ने भी पुष्टि की कि अब तक, दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद के लिए कानूनी नियमों और निर्देशों ने मूल रूप से जरूरतों को पूरा किया है।

"हालांकि, कार्यान्वयन करते समय कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन ये समस्याएं मुख्य कारण नहीं हैं कि अस्पताल खरीदारी नहीं कर सकते।

इसका प्रमाण यह है कि कई इलाकों और अस्पतालों ने बोली लगाई और उन्हें कोई समस्या नहीं हुई। हालाँकि, कुछ अस्पतालों को समस्याओं का सामना करना पड़ा है। हाल के दिनों में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बारीकी से समीक्षा की है और तुरंत दिशानिर्देश और नियम जारी किए हैं ताकि बोली प्रक्रिया लोगों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा कर सके," श्री कुओंग ने कहा।

खरीद बोली प्रक्रिया के संबंध में, बाक माई अस्पताल के सह-निदेशक श्री दाओ ज़ुआन ने कहा कि वर्तमान बोली नीति तंत्र के संदर्भ में, पिछली बोलियों के कारण उत्पन्न समस्याओं का मूलतः समाधान कर दिया गया है। अस्पताल ने लोगों की चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए दवाएँ, रसायन और अन्य सामग्री खरीदी है।

वियत डुक अस्पताल के नेता ने यह भी कहा कि बोली लगाने के लिए जारी आदेशों और परिपत्रों ने बाधाएं दूर कर दी हैं, और अस्पताल नियमों के अनुसार खरीद और बोली लगा सकते हैं।

उन्होंने कहा, "विशेष रूप से, एक कोटेशन प्राप्त करने की अनुमति, उच्चतम कोटेशन चुनने में सक्षमता जैसे नियमों ने अस्पतालों को उनकी आवश्यकताओं के अनुरूप दवाओं और चिकित्सा आपूर्तियों का चयन करने में मदद की है, तथा उपचार विशेषज्ञता को पूरा किया है।"

क्या आपको मूल्य प्रबंधन नीति की आवश्यकता है?

बाक माई अस्पताल के प्रमुख ने कहा कि अस्पताल वर्तमान में मूल्य प्रबंधन जैसी समस्याओं का सामना कर रहा है। श्री को के अनुसार, सरकार ने हाल ही में निर्देश दिया है कि कीमतें सार्वजनिक की जाएँ, लेकिन अस्पतालों को अधिकारियों से और अधिक प्रबंधन की आवश्यकता है। बोली और खरीदारी कानूनी दस्तावेजों के अनुसार होती है, लेकिन अस्पतालों को अभी भी ऊँची कीमतों पर खरीदारी करने का जोखिम है।

"जब व्यवसायों से प्राप्त उद्धरणों के आधार पर या अन्य इकाइयों की विजयी बोली की कीमतों को नियोजित मूल्यों के रूप में मानकर खरीदारी की जाती है, तब भी अनुचित या महंगी कीमतों पर खरीदारी का जोखिम बना रहता है। इसलिए, अस्पताल वास्तव में एक मूल्य प्रबंधन नीति चाहते हैं ताकि अस्पताल सबसे सुविधाजनक तरीके से बोली लगा सकें और खरीदारी कर सकें," श्री को ने प्रस्ताव दिया।

पैकेज मूल्य के बारे में, श्री कुओंग ने कहा कि डिक्री 24 पैकेज मूल्य निर्धारित करने के 6 तरीके स्पष्ट रूप से निर्धारित करता है। मूल्य प्रबंधन मूल्य कानून 2023 के प्रावधानों के अनुसार है। विशेष रूप से, खुली बोली के परिणामों के माध्यम से, बाजार मूल्य के आधार पर खरीदी जाने वाली सामग्रियों की कीमत निर्धारित करने के कई तरीके हैं।

इन सभी बोली परिणामों को राष्ट्रीय बोली नेटवर्क पर सार्वजनिक कर दिया गया है। यह चिकित्सा सुविधाओं के लिए एक मूल्य संदर्भ चैनल है, जो बाज़ार को काफ़ी करीब से दर्शाता है और बोली लगाने के लिए आधार का काम करता है।

एक बोली मैनुअल होगा।

श्री कुओंग ने कहा कि हाल ही में सरकार ने स्वास्थ्य मंत्रालय को अपने प्राधिकार के अनुसार उन विषयों की समीक्षा करने और उनमें संशोधन प्रस्तावित करने का कार्य सौंपा है जो अभी भी कार्यान्वयन प्रक्रिया में अटके हुए हैं या वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं।

"विशेष रूप से, प्रधानमंत्री ने मंत्रालय को दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की खरीद प्रक्रिया पर एक पुस्तिका विकसित करने का कार्यभार भी सौंपा है। हम वर्तमान में इस कार्य को क्रियान्वित कर रहे हैं। निकट भविष्य में, अस्पतालों की कठिनाइयों के अनुसंधान और संश्लेषण के आधार पर, हम एक हैंड-होल्डिंग की भावना से एक पुस्तिका जारी करेंगे। अस्पताल बोली लगाने और खरीदारी करने के लिए इसका संदर्भ ले सकते हैं।"

श्री कुओंग ने जोर देकर कहा, "यह महत्वपूर्ण है कि इकाइयां गंभीरता से कार्यान्वयन करें, जिम्मेदारी से बचने से बचें और अपने कार्यों को वरिष्ठों पर थोपें।"

स्रोत: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm