जापानी एन्सेफलाइटिस के लगभग 30% मामले घातक होते हैं और बचे हुए लोगों में से आधे को स्थायी रूप से पक्षाघात से लेकर बौद्धिक विकलांगता तक के दुष्प्रभावों के साथ जीना पड़ता है।
जापानी इंसेफेलाइटिस जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस (जेईवी) समूह बी के कारण होता है। इस रोग की खोज सबसे पहले जापान में हुई थी और जापानी वैज्ञानिकों ने 1935 में इस वायरस को अलग कर लिया था, इसलिए इस रोग का नाम जापानी इंसेफेलाइटिस रखा गया।
जेईवी क्यूलेक्स मच्छरों द्वारा फैलता है, जो संक्रमित जानवरों का खून चूसने के बाद, मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैल जाते हैं। जापानी इंसेफेलाइटिस फैलाने वाले जानवर आमतौर पर सूअर, गाय, घोड़े आदि जैसे पशुधन और जंगली पक्षी होते हैं।
शरीर में प्रवेश करने के बाद, जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर हमला करता है, जिससे सूजन, जलन और अक्सर सबसे महत्वपूर्ण व जटिल अंगों को नुकसान पहुँचता है। रोगी को गंभीर शारीरिक विकलांगता या मानसिक परिवर्तन का सामना करना पड़ सकता है। कभी-कभी, जापानी इंसेफेलाइटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण व्यवहार में बदलाव होता है, जिसके कारण गलत मनोवैज्ञानिक निदान हो जाता है।
जापानी इंसेफेलाइटिस के 250 मामलों में से केवल एक में ही गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन मृत्यु दर बहुत ज़्यादा है, 30 से 50% के बीच। ज़्यादातर बचे लोगों के लिए, इस बीमारी के बाद के प्रभाव गंभीर होते हैं।
ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, जापानी इंसेफेलाइटिस (जेई) से ग्रस्त 30% लोग हाथ-पैरों की विकृति के कारण गति-क्षीणता के साथ जीते हैं, 20% लोगों में गंभीर संज्ञानात्मक और भाषा संबंधी विकार होते हैं, और अन्य 20% लोगों को दौरे पड़ते हैं। लगभग 30-50% मामलों में स्थायी मानसिक परिणाम होते हैं। चीन के गांसु में किए गए एक अध्ययन में 44.7% जापानी इंसेफेलाइटिस रोगियों में तंत्रिका संबंधी परिणाम पाए गए, जिनमें 21.2% विषयों में आईक्यू द्वारा आंकी गई असामान्य बुद्धि भी शामिल है।
इसके अलावा, जापानी इंसेफेलाइटिस (जेई) के बाद होने वाली विकलांगताएँ बहुत विविध होती हैं, जैसे: दृष्टि की हानि; शारीरिक विकलांगता जिसके कारण पारिवारिक देखभाल पर पूरी तरह से निर्भरता; वेंटिलेटर पर निर्भरता और खड़े होने में असमर्थता या कई वर्षों की बीमारी के बाद लगातार थकान से जूझना। अक्सर, जापानी इंसेफेलाइटिस (जेई) के बाद "अच्छी तरह ठीक" माने जाने वाले लोग भी इस तरह के बदलावों का अनुभव करते हैं: सीखने में कठिनाई, व्यवहारिक या तंत्रिका संबंधी परिवर्तन जिनका पता लगाना मुश्किल होता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल अनुमानित 68,000 लोग जापानी इंसेफेलाइटिस से संक्रमित होते हैं। इनमें से 75% 14 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में होते हैं, और लगभग 15,000-20,000 लोग मर जाते हैं। जनसंख्या वृद्धि, जलवायु परिवर्तन और भूमि उपयोग के पैटर्न के कारण, जो दुनिया के बड़े क्षेत्रों को जापानी इंसेफेलाइटिस वायरस के प्रसार के लिए अनुकूल बनाते हैं, इन संख्याओं में वृद्धि होने की संभावना है।
जेईवी वियतनाम सहित एशिया में इंसेफेलाइटिस का प्रमुख कारण है। यह बीमारी साल भर हो सकती है, लेकिन मई से अगस्त के बीच चरम पर होती है। यह किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन 2 से 8 साल के बच्चों में सबसे आम है।
जापानी इंसेफेलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण अभी भी संक्रमण और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। फोटो: फ्रीपिक
जापानी इंसेफेलाइटिस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार उपलब्ध नहीं है और इसका उद्देश्य लक्षणों से राहत दिलाना है। मच्छरदानी और कीट निरोधक संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन टीकाकरण इस बीमारी को रोकने, जापानी इंसेफेलाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने और मृत्यु दर को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, वर्तमान में चार प्रकार के जापानी एन्सेफलाइटिस टीके प्रयोग में हैं, जिनमें चूहे के मस्तिष्क से प्राप्त निष्क्रिय टीके, वेरो कोशिकाओं से प्राप्त निष्क्रिय टीके, जीवित क्षीणित टीके और जीवित पुनः संयोजक टीके शामिल हैं।
स्वास्थ्य मंत्रालय के रोकथाम विभाग ने बताया कि राष्ट्रीय विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में जापानी इंसेफेलाइटिस वैक्सीन जेवैक्स को शामिल किए जाने से पहले, जेईवी इंसेफेलाइटिस के लगभग 25-30% मामलों का कारण था, जिनमें से कई घातक थे। वर्तमान में, इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए टीकाकरण लागू करने के कई वर्षों के बाद, यह दर कम होकर (10% से भी कम) हो गई है, और टीकाकरण दर उच्च स्तर पर बनी हुई है।
वर्तमान में, वियतनाम में बच्चों और वयस्कों के लिए जापानी इंसेफेलाइटिस के दो प्रकार के टीके उपलब्ध हैं: इमोजेव और जेवैक्स। जेवैक्स के लिए, यदि केवल एक इंजेक्शन दिया जाए, तो यह प्रभावी नहीं होगा। जिन बच्चों को तीन इंजेक्शन लग चुके हैं, उनमें लगभग तीन वर्षों तक 90-95% सुरक्षा दर होगी। बच्चे के 15 वर्ष का होने तक हर तीन से चार साल में एक बूस्टर शॉट की आवश्यकता होती है। इमोजेव टीके के साथ, 9 महीने से 18 वर्ष तक के बच्चों को पर्याप्त प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए केवल एक मूल खुराक और एक वर्ष के बाद एक बूस्टर शॉट की आवश्यकता होती है। 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों को केवल एक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।
जापानी इंसेफेलाइटिस के कई मामले टीकाकरण कार्यक्रम का पालन न करने के कारण होते हैं। इसलिए, सर्वोत्तम प्रतिरक्षा प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, सभी को अनुशंसित समय पर पर्याप्त खुराक लेनी चाहिए।
जैसा आप चाहें ( गावी, वीएनवीसी के अनुसार )
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