टीके: लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करने वाली "स्टील शील्ड"

टीके: लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा करने वाली "स्टील शील्ड" - भाग 1: टीकों की कमी, महामारियों का "तूफ़ान" आ रहा है

डिप्थीरिया, खसरा, काली खांसी, चेचक, जापानी इंसेफेलाइटिस... ने कुछ इलाकों को महामारी के चक्र में धकेल दिया, जिससे लोगों के स्वास्थ्य और जीवन पर गंभीर परिणाम हुए।

टीकों की अरबों खुराकों ने कोविड-19 महामारी को रोकने में योगदान दिया है, जिससे सामान्य रूप से दुनिया और विशेष रूप से वियतनाम को इतिहास के एक अभूतपूर्व स्वास्थ्य संकट से उबरने में मदद मिली है। हालाँकि, वर्तमान में, लाखों लोग, विशेष रूप से बच्चे, सुरक्षात्मक टीकों की कमी के कारण मृत्यु के उच्च जोखिम वाली कई भयानक बीमारियों का सामना कर रहे हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, केवल मानव संसाधन, भौतिक संसाधन और अनुसंधान, उत्पादन और टीकाकरण में धन के निवेश पर ध्यान केंद्रित करके, और साथ ही लोगों को स्वयं टीकों की प्रभावशीलता के बारे में सही समझ होने पर ही हम एक "स्टील शील्ड" बना सकते हैं, जिससे प्रत्येक व्यक्ति को बीमारी के बोझ से बचने में मदद मिलेगी, एक शारीरिक रूप से स्वस्थ, बौद्धिक रूप से विकसित राष्ट्र के निर्माण में योगदान मिलेगा, और एक सुखद भविष्य सुनिश्चित होगा।

सबक 1: टीकों की कमी, महामारियों का "तूफान" आ रहा है

डिप्थीरिया, खसरा, काली खांसी, चेचक, जापानी इंसेफेलाइटिस... ने कुछ इलाकों को महामारी के चक्र में धकेल दिया, जिससे लोगों के स्वास्थ्य और जीवन पर गंभीर परिणाम हुए।

"महामारी पर महामारी" एक के बाद एक हमले

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा डिप्थीरिया के लगभग उन्मूलन की घोषणा के दशकों बाद, यह रोग जटिल विकास के साथ फिर से प्रकट हुआ है और देश भर के कई प्रांतों और शहरों में बहुत तेज़ी से फैल गया है। जुलाई 2024 की शुरुआत में फा दानह कम्यून (क्य सोन ज़िला, न्घे आन प्रांत) में रहने वाली पीटीसी (2006 में जन्मी) की एक छात्रा की डिप्थीरिया के कारण मृत्यु, मरीज़ के परिवार के लिए एक "आश्चर्यजनक" खबर थी और साथ ही लोगों में भ्रम की स्थिति पैदा कर दी।

छात्रा सी. के परिवार का दर्द शायद अवर्णनीय है, क्योंकि वह बेहद खूबसूरत उम्र में ही चल बसी और अपने पीछे कई अधूरे सपने छोड़ गई। इस छोटी बच्ची की मौत से न्घे आन के स्वास्थ्य विभाग में भी हड़कंप मच गया, क्योंकि लगभग 200 लोगों को क्वारंटाइन में रखना पड़ा और महामारी की जाँच करनी पड़ी। न्घे आन से डिप्थीरिया की महामारी बाक गियांग तक फैल गई, जिससे इन दोनों इलाकों के स्वास्थ्य विभाग को महामारी से लड़ने के लिए जी-जान से जुटना पड़ा।

मरीज का इलाज नेशनल चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के गहन चिकित्सा इकाई में किया जा रहा है।

इससे पहले, 2020 से, डाक लाक, डाक नोंग, जिया लाई, कोन तुम, क्वांग न्गाई और क्वांग त्रि जैसे कई इलाकों में भी डिप्थीरिया के 200 से ज़्यादा मामले सामने आ चुके हैं। 2021 तक, मामलों की संख्या घटकर 6 रह गई और 2022 में केवल 2 मामले रह गए।

हालाँकि, 2023 से महामारी का ग्राफ स्थिर बना हुआ है, जब मामलों की संख्या 2022 की तुलना में कई गुना बढ़कर 57 मामले और 7 मौतें हो गईं। अब तक, इसी अवधि की तुलना में मामलों की संख्या में कमी आई है, लेकिन दुर्भाग्यपूर्ण मौतें अभी भी हो रही हैं।

मामलों और मौतों के आंकड़े बताते हैं कि उन्हें डिप्थीरिया बूस्टर टीका नहीं मिला है या उनका टीकाकरण इतिहास अज्ञात है।

डिप्थीरिया के साथ-साथ, एक और दुर्लभ बीमारी, काली खांसी, भी फिर से फैल रही है। हनोई स्वास्थ्य विभाग की जानकारी के अनुसार, इस साल की शुरुआत से ही, इस क्षेत्र में बच्चों में काली खांसी के सैकड़ों मामले दर्ज किए गए हैं, जबकि 2023 में इसी अवधि में कोई मामला सामने नहीं आया। फू थो, हा नाम, हो ची मिन्ह सिटी और डोंग नाई में भी यह महामारी छिटपुट रूप से दिखाई दी।

काली खांसी एक ऐसी बीमारी है जो खतरनाक जटिलताएँ पैदा करती है और 3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए बेहद जानलेवा है। ज़्यादातर संक्रमित बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ होता या उन्हें पर्याप्त मात्रा में टीके नहीं लगे होते, और कई बच्चे 2 महीने से कम उम्र में ही काली खांसी से ग्रस्त हो जाते हैं। बाल चिकित्सा केंद्रों में आईवी लाइनों के बीच, सांस लेने में तकलीफ़ और घरघराहट से जूझते हुए एक कमज़ोर, नन्हे नवजात शिशु को देखकर, शायद कोई भी दिल के दर्द से बच नहीं सकता।

जब बच्चों की बात आती है, तो एक दिल दहला देने वाली घटना जिसने भी इसके बारे में सुना है, वह है दस साल पहले खसरे की महामारी, जो एक भीषण बाढ़ की तरह थी और जिसने कई लोगों की जान ले ली थी। शायद आज भी उस समय के सैकड़ों परिवार अपने बच्चों को खोने के दर्द से उबर नहीं पाए हैं।

इस समय, हो ची मिन्ह सिटी में भी खसरे की महामारी तेज़ी से फैल रही है, जिसके मामलों की संख्या लगभग 700 तक पहुँच गई है और 3 बच्चों की मौत हो चुकी है। गौरतलब है कि यहाँ खसरे से पीड़ित 74% बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगाया गया है, जबकि वे काफ़ी बड़े हो चुके हैं। लॉन्ग एन, डोंग नाई, बिन्ह डुओंग और हनोई जैसे कई अन्य प्रांतों और शहरों में भी खसरे की महामारी माता-पिता को बेचैन कर रही है।

अत्यधिक मृत्यु दर वाली एक और बीमारी, जो वियतनामी लोगों के स्वास्थ्य के लिए ख़तरा बन रही है, वह है जापानी इंसेफेलाइटिस। फू थो प्रांत के प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के अनुसार, जून 2024 की शुरुआत से अब तक, मेनिन्जाइटिस के कारण अस्पताल में भर्ती होने वालों की संख्या 2023 की इसी अवधि की तुलना में 5 गुना बढ़ गई है। इसी अवधि के दौरान, राष्ट्रीय बाल अस्पताल में मेनिन्जाइटिस के 50 से ज़्यादा मामले, जापानी इंसेफेलाइटिस के 10 मामले और बैक्टीरिया व वायरस से होने वाले इंसेफेलाइटिस के सैकड़ों मामले सामने आए हैं।

डॉक्टरों को चिंता है कि इस बीमारी की मृत्यु दर और इसके परिणाम (25-35%) बहुत ज़्यादा हैं। उदाहरण के लिए, नेशनल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में जून 2022 से अगस्त 2023 तक जापानी इंसेफेलाइटिस के 71 मामलों में, सफल उपचार दर केवल लगभग 50% थी, बाकी न्यूरोलॉजिकल परिणाम थे।

मेनिंगोकोकस से होने वाले मैनिंजाइटिस के इलाज में कई वर्षों का अनुभव रखने वाले और इस बीमारी के कारण बच्चों की अचानक मौत के कई मामलों के गवाह रहे ट्रॉपिकल डिजीज सेंटर (नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल) के उप निदेशक डॉ. डो थिएन हाई ने कहा कि यह बीमारी स्वस्थ लोगों को भी 24 घंटे के अंदर मार सकती है। बच्चे सुबह तो स्वस्थ दिख सकते हैं, लेकिन शाम होते-होते उनकी हालत गंभीर हो सकती है और उनकी मौत हो सकती है।

डॉ. हाई के अनुसार, इस बीमारी के दो सबसे आम रूप हैं: मेनिन्जाइटिस और सेप्सिस, और कुछ कम आम रूप जैसे निमोनिया और गठिया। सभी उम्र के लोगों को इस बीमारी का खतरा है, लेकिन 5 साल से कम उम्र के बच्चों, 14-20 साल के किशोरों और इम्यूनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में संक्रमण की दर सबसे ज़्यादा है।

टीकाकरण दर में गिरावट: एक नए जोखिम की चेतावनी

अनुमान है कि अकेले 2023 में, दुनिया भर में खसरे के 3,00,000 से ज़्यादा मामले दर्ज किए जाएँगे, जो पिछले साल से तीन गुना ज़्यादा है। पिछले पाँच सालों में खसरे के प्रकोप वाले सभी 103 देशों में खसरे के टीकाकरण की दर कम (80% से कम) रही, जबकि उच्च टीकाकरण दर वाले 91 देशों में खसरे का कोई प्रकोप नहीं हुआ। प्रकोप को रोकने के लिए, 95% बच्चों को दूसरी खुराक मिलनी ज़रूरी है, लेकिन वास्तविक आँकड़ा केवल 74% है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में व्यवधान, टीकाकरण में हिचकिचाहट और सेवाओं तक पहुंच में असमानताओं के कारण बाल टीकाकरण की दरें 15 वर्षों में अपने निम्नतम स्तर पर आ गई हैं।

वियतनाम में, एक वर्ष से कम उम्र के 15 लाख बच्चे हैं जिन्हें विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम के तहत टीका लगवाने की आवश्यकता है। 1993 से प्रांतीय स्तर पर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के पूर्ण टीकाकरण की दर 90% से अधिक बनी हुई है। हालाँकि, 2021 से अब तक, कुछ इलाकों में बच्चों के टीकाकरण की दर में तेज़ी से गिरावट आई है।

विशेषज्ञों के अनुसार, कई वर्षों की अनुपस्थिति के बाद कई बीमारियों का फिर से उभरना, प्रतिरक्षा अंतराल का निर्माण करना, कोविड-19 महामारी के बाद टीकों में व्यवधान, हाल के दिनों में विस्तारित टीकाकरण की कमी और कई माता-पिता की टीकाकरण विरोधी मानसिकता का परिणाम है।

राज्य प्रबंधन एजेंसियां ​​और चिकित्सा कर्मचारी दोनों इस बात पर सहमत हैं कि हो ची मिन्ह सिटी और पड़ोसी प्रांतों में हाल ही में हुआ खसरे का प्रकोप आंशिक रूप से पिछले वर्षों में टीकों की कमी के कारण है, विशेष रूप से 2022 से 2023 के अंत तक। इससे यह तथ्य सामने आता है कि खसरे से पीड़ित 74% बच्चों को खसरे का टीका नहीं लगाया गया है, भले ही वे पर्याप्त उम्र के हों।

या फिर, लॉन्ग अन में, इस प्रांत ने सही उम्र के 85% बच्चों के टीकाकरण का लक्ष्य रखा था, लेकिन टीकों की कमी के कारण वास्तव में यह लक्ष्य केवल 70% ही हासिल हो पाया। नतीजतन, इलाके में खसरे के 60 से ज़्यादा मामले सामने आए, जिनमें से लगभग 90% का टीकाकरण नहीं हुआ था।

इस बीच, हनोई में, स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख के अनुसार, 2023 से, स्थानीय निकायों को टीकों के लिए स्वयं बोली लगाने का काम सौंपा गया था, लेकिन बोली लगाने में कई कठिनाइयों के कारण वे ऐसा नहीं कर सके, जिससे टीकाकरण कवरेज दर उम्मीद से कम रही। विशेष रूप से, विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में पाँच में से दस प्रकार के टीके बच्चों के टीकाकरण के लिए पर्याप्त नहीं थे, जैसे कि खसरा का एक टीका, डिप्थीरिया - काली खांसी - टिटनेस, तपेदिक, हेपेटाइटिस बी, और इंजेक्शन योग्य पोलियो।

वियतनाम में महामारी के पुनरुत्थान की तस्वीर का विश्लेषण करते हुए, संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) ने कहा कि 20 से अधिक प्रकार के टीकों के नियमित टीकाकरण बाधित होने की सूचना मिली थी, जैसे कि तपेदिक, डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो, हिब, हेपेटाइटिस बी, खसरा, रूबेला... विशेष रूप से, 2021 में पोलियो को रोकने के लिए बीओपीवी वैक्सीन और आईपीवी इंजेक्शन लेने की दर क्रमशः 67% और 80% तक पहुंच गई; 2022 में, यह क्रमशः 70% और 90% तक पहुंच गई।

वियतनाम में यूनिसेफ की उप-प्रतिनिधि सुश्री लेस्ली मिलर ने कहा कि जब कोविड-19 महामारी फैली, तो वियतनाम सहित अधिकांश देशों में बच्चों के टीकाकरण की गतिविधियाँ स्वास्थ्य प्रणाली पर बढ़ती माँग, नियमित टीकाकरण संसाधनों का कोविड-19 टीकाकरण में उपयोग, स्वास्थ्य कर्मियों की कमी और होम आइसोलेशन उपायों के कार्यान्वयन के कारण बाधित हुईं। एक अन्य कारण टीकों की खरीद और आपूर्ति में देरी थी, जिसके कारण टीकाकरण प्रक्रिया बाधित हुई और बीमारी फिर से उभर आई।

हाल के प्रकोपों ​​की स्थिति को देखते हुए, यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि यदि हम व्यक्तिपरक रहे और टीकाकरण कार्य की उपेक्षा की, तो 10 साल पहले खसरे की महामारी जैसे दर्दनाक सबक फिर से सामने आ सकते हैं। इसके अलावा, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस जैसी तेज़ी से मौत का कारण बनने वाली बीमारियाँ अभी भी बच्चों को हर दिन घेर रही हैं। कोविड-19 महामारी, हालाँकि अब वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल की स्थिति में नहीं है, फिर भी मानव स्वास्थ्य के लिए एक ख़तरा बनी हुई है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, हर साल दुनिया भर में लगभग 1.5 मिलियन लोग संक्रामक रोगों से मरते हैं, जिन्हें टीकों से रोका जा सकता है।

इसके अलावा, 2 अरब से अधिक लोग हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं; 2.56 मिलियन लोग निमोनिया से मरते हैं; 2 मिलियन लोग सिरोसिस और यकृत कैंसर से मरते हैं; लगभग 300,000 लोग काली खांसी से मरते हैं; 650,000 लोग फ्लू से मरते हैं।

इसके अलावा, खसरा, रूबेला, मेनिन्जाइटिस और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर जैसी अन्य गंभीर संक्रामक बीमारियों की श्रृंखला लगातार बढ़ रही है और मानव स्वास्थ्य के लिए सीधे तौर पर खतरा पैदा कर रही है।

(करने के लिए जारी)

स्रोत: https://baodautu.vn/vac-xin-la-chan-thep-bao-ve-suc-khoe-nguoi-dan—bai-1-thieu-vac-xin-con-bao-dich-benh-ap-den-d225169.html