निःशुल्क अस्पताल नीति के कार्यान्वयन के लिए अपेक्षित रोडमैप

(Chinhphu.vn) – स्वास्थ्य मंत्रालय मुफ्त अस्पताल शुल्क की नीति को धीरे-धीरे लागू करने के लिए एक परियोजना विकसित करने की दिशा में राय मांग रहा है।

उप मंत्री वु मान हा कार्यशाला में बोलते हुए - फोटो: वीजीपी/एचएम

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा 1 दिसंबर को अस्पताल शुल्क में छूट की नीति को धीरे-धीरे लागू करने की परियोजना की दिशा पर राय जुटाने के लिए आयोजित कार्यशाला में, स्थायी स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने कहा कि अस्पताल शुल्क में छूट लोगों को बीमारी से होने वाले आर्थिक झटकों से बचाने का एक ज़रिया है, साथ ही लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक जल्दी और प्रभावी पहुँच का आधार भी तैयार करता है। जब वित्तीय बाधाएँ दूर हो जाती हैं, तो चिकित्सा जाँच और उपचार एक मुश्किल विकल्प नहीं रह जाता, बल्कि सभी का वास्तविक अधिकार बन जाता है।

हालांकि, हालांकि वियतनाम ने 2024 तक 94.2% तक की स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर हासिल कर ली है, चिकित्सा जांच और उपचार नेटवर्क का विस्तार हर समुदाय तक हो गया है, और बुनियादी और विशेष दोनों स्तरों पर पेशेवर क्षमता में उल्लेखनीय प्रगति हुई है; स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं और उपकरणों की सूची में भी पहले की तुलना में अधिक विस्तार हुआ है, लेकिन लोगों की जेब से सीधे होने वाली लागत अभी भी कुल स्वास्थ्य व्यय का 40% से अधिक है।

उप मंत्री ने ज़ोर देकर कहा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफ़ारिशों की तुलना में यह अभी भी एक उच्च स्तर है। इसके अलावा, बीमारी के कारण गरीबी का ख़तरा अभी भी बना हुआ है, ख़ासकर ग़रीबों, कमज़ोर समूहों, पुरानी बीमारियों या लंबे समय से इलाज करा रहे लोगों के लिए; अगर सार्वजनिक नीति से कोई ठोस समाधान नहीं निकला, तो परिवारों पर आर्थिक दबाव भी बढ़ रहा है।

इस वास्तविकता का सामना करते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के नेताओं ने इस बात पर ज़ोर दिया कि अस्पताल शुल्क में धीरे-धीरे छूट देने की नीति लोगों के स्वास्थ्य सेवा के अधिकार को सुनिश्चित करने के लिए एक उद्देश्यपूर्ण और आवश्यक आवश्यकता है। यह एक आर्थिक और वित्तीय समाधान है जिसका गहरा सामाजिक महत्व है, खासकर गरीब और कमज़ोर समूहों के लिए, जो स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में समानता बढ़ाने, इलाज में देरी को कम करने और स्वास्थ्य प्रणाली के सतत विकास को बढ़ावा देने में योगदान देगा।

कार्यशाला का अवलोकन - फोटो: वीजीपी

कार्यान्वयन के लिए वित्तीय संसाधन

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग के अनुसार, 2024 में पूरे देश में 183.6 मिलियन चिकित्सा जांच और उपचार होंगे, जो 2023 की तुलना में 5.6% की वृद्धि है; लगभग 40 मिलियन लोगों की नियमित स्वास्थ्य बीमा जांच होगी, प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष औसतन 4.5 बार; स्वास्थ्य बीमा निधि से व्यय लगभग 140,000 बिलियन VND होगा।

"2025 से पहले विकेन्द्रीकृत 4 स्वास्थ्य देखभाल स्तरों की प्रणाली के अनुसार, हालांकि जिला स्तर पर स्वास्थ्य बीमा परीक्षाओं और उपचारों की संख्या सबसे अधिक है, प्रांतीय स्तर पर व्यय सबसे अधिक है। प्रांतीय स्तर पर, औसतन प्रति वर्ष लगभग 6.8 मिलियन चिकित्सा परीक्षाएं और उपचार होते हैं, लेकिन स्वास्थ्य बीमा निधि से व्यय का अनुपात कुल व्यय का 1/5 हिस्सा है," सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने कहा।

विशेष रूप से, लोगों पर चिकित्सा लागत का बोझ अभी भी बड़ा है, कुछ विषयों की सह-भुगतान दर 21,905 बिलियन VND अनुमानित है; स्वास्थ्य बीमा निधि ने जो हिस्सा भुगतान नहीं किया है, उसका अनुमान 24,800 बिलियन VND है।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के निदेशक ने यह भी कहा कि इस निःशुल्क अस्पताल नीति का दायरा सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की नींव पर आधारित है। कई बुनियादी सेवा समूहों में सह-भुगतान दर को धीरे-धीरे कम किया जाएगा और अंततः समाप्त कर दिया जाएगा।

एक बुनियादी स्वास्थ्य सेवा पैकेज स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाएगा, जिसमें बजट और स्वास्थ्य बीमा निधि के लिए उपयुक्त बीमारियों, दवाओं, उपकरणों और तकनीकों की सूची शामिल होगी। यह एक ऐसा सेवा पैकेज होगा जिसका लोग बीमा के दायरे में मुफ़्त में आनंद ले सकेंगे, जबकि माँग पर दी जाने वाली सेवाओं का उपयोग मरीज़ द्वारा किया जाएगा ताकि उनका अपव्यय न हो।

तदनुसार, राज्य के बजट में निवेश बढ़ाया जाएगा, जो 2026-2035 की अवधि के लिए स्वास्थ्य-जनसंख्या लक्ष्य कार्यक्रम से जुड़ा होगा। सामाजिक नीति समूहों के लिए, जिन्हें बजटीय सहायता मिलती रहेगी, स्वास्थ्य बीमा अंशदान के स्तर को भी 2027 से शुरू होने वाले रोडमैप के अनुसार समायोजित किया जाएगा।

इसके अतिरिक्त, इस नीति को लागू करने के लिए अन्य संसाधन भी जुटाए जाने की उम्मीद है, जैसे व्यापार बीमा, स्वास्थ्य के लिए हानिकारक उत्पादों पर कर आदि।

अपेक्षित मार्ग

सुश्री त्रान थी त्रांग ने यह भी कहा कि 2030 तक बुनियादी मुफ्त अस्पताल में भर्ती के लिए रोडमैप तैयार करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने नवंबर 2025 में परियोजना के दायरे में कई स्वास्थ्य सेवाओं का लागत-प्रभावशीलता अध्ययन पूरा कर लिया है, प्रभाव आकलन आयोजित किया है और नीति रिपोर्ट विकसित की है।

तदनुसार, 2026 से, लोगों को प्राथमिकता समूहों के अनुसार वर्ष में कम से कम एक बार आवधिक स्वास्थ्य जांच या मुफ्त स्क्रीनिंग दी जाएगी; छात्रों के लिए स्वास्थ्य जांच, व्यावसायिक रोग जांच और स्वास्थ्य बीमा परीक्षाओं और उपचार के समन्वय में एक राष्ट्रीय इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य पुस्तक स्थापित की जाएगी।

प्राथमिकता समूहों में लगभग गरीब परिवार और 75 वर्ष या उससे अधिक आयु के बुजुर्ग लोग शामिल हैं, जिन्हें सामाजिक पेंशन लाभ मिलता है और स्वास्थ्य बीमा लाभ के दायरे में चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% कवरेज मिलता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान की दर और स्तर को बढ़ाता है, स्वास्थ्य बीमा योगदान दर को 2027 से लगभग 5.1% तक समायोजित करता है, और बजट सामाजिक नीति लाभार्थियों का समर्थन करता है।

2028-2030 की अवधि में, लक्ष्य है कि आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय को 30% से कम किया जाए, दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और तकनीकी सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान की दर और स्तर में वृद्धि जारी रखी जाए, 2-3 रोगों के लिए लागत प्रभावी जांच का परीक्षण किया जाए, रोग निवारण सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा निधि से भुगतान किया जाए, 95% से अधिक आबादी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाया जाए, 2030 से स्वास्थ्य बीमा योगदान को 5.4% तक समायोजित किया जाए, पूरक स्वास्थ्य बीमा का परीक्षण किया जाए, और दीर्घकालिक देखभाल सहित स्वास्थ्य बीमा पैकेजों में विविधता लाई जाए।

2030 तक, स्वास्थ्य बीमा सभी लोगों को कवर करेगा, बुनियादी अस्पताल शुल्क से छूट देगा, चिकित्सा लागत का बोझ कम करेगा, और व्यापक, समान और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल की ओर बढ़ेगा।

इससे पहले, पोलित ब्यूरो के प्रस्ताव 72-NQ/TW में एक बड़ा लक्ष्य रखा गया था कि 2030 तक सभी लोगों को बुनियादी अस्पताल शुल्क से छूट मिल जाएगी। सरकार ने प्रस्ताव 282/NQ-CP के ज़रिए इसे और ठोस रूप दिया और स्वास्थ्य मंत्रालय को एक स्पष्ट रोडमैप के साथ अस्पताल शुल्क छूट परियोजना विकसित करने का काम सौंपा।

ह्येन मिन्ह

स्रोत: https://baochinhphu.vn/du-kien-lo-trinh-trien-khai-chinh-sach-mien-vien-phi-102251201192347856.htm