समुदाय में तपेदिक के संचरण के जोखिम को कम करें।

वियतनाम में, दवा-प्रतिरोधी तपेदिक और सामाजिक कलंक जैसी चुनौतियाँ समुदाय में तपेदिक का इलाज कराने में बाधा बनी हुई हैं। 2030 तक तपेदिक महामारी को समाप्त करने के मूल लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य क्षेत्र को तपेदिक की स्क्रीनिंग और शीघ्र निदान को मजबूत करने की आवश्यकता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होगा और समुदाय में इसके फैलने का जोखिम कम होगा।

Báo Nhân dân•14/05/2026

स्वास्थ्यकर्मी हनोई के निवासियों को तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण उपायों के बारे में जानकारी दे रहे हैं। (फोटो: वैन वैन)

वियतनाम में, दवा-प्रतिरोधी तपेदिक और सामाजिक कलंक जैसी चुनौतियाँ समुदाय में तपेदिक का इलाज कराने में बाधा बनी हुई हैं। 2030 तक तपेदिक महामारी को समाप्त करने के मूल लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य क्षेत्र को तपेदिक की स्क्रीनिंग और शीघ्र निदान को मजबूत करने की आवश्यकता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होगा और विशेष रूप से समुदाय में इसके प्रसार का जोखिम कम होगा।

तपेदिक से बचाव संभव है, फिर भी इससे प्रतिदिन विश्व स्तर पर 4,100 से अधिक लोगों की मृत्यु होती है और लगभग 30,000 लोग संक्रमित होते हैं। यह संक्रामक रोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण बना हुआ है। यह बीमारी और भी भयावह है क्योंकि यदि रोगियों का शीघ्र पता लगाकर उपचार न किया जाए तो यह समुदाय में आसानी से फैल जाती है।

तपेदिक के 70% मामले कामकाजी उम्र के लोगों में होते हैं, जिसके चलते परिवारों को भारी आर्थिक लागत का सामना करना पड़ता है—यानी तपेदिक के निदान और उपचार की लागत परिवार की वार्षिक आय के 20% से अधिक हो जाती है। तपेदिक के रोगियों के लिए सबसे बड़ी अप्रत्यक्ष लागत बीमारी की गंभीरता के कारण होने वाली आय की हानि है, जो उन्हें काम करने से रोकती है। इसलिए, तपेदिक वास्तव में एक आर्थिक समस्या है जो न केवल व्यक्तिगत रोगियों और उनके परिवारों को प्रभावित करती है, बल्कि दुनिया भर के देशों के सामाजिक-आर्थिक विकास को भी प्रभावित करती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की 2021 की एक रिपोर्ट से पता चलता है कि तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, यह वैश्विक स्तर पर प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं में से एक बनी हुई है। विशेष रूप से, कोविड-19 महामारी ने 2030 तक तपेदिक को समाप्त करने की रणनीति में हासिल की गई उपलब्धियों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला है।

चिकित्सा संबंधी पहचान और उपचार में प्रगति के बावजूद, तपेदिक एक "मूक हत्यारा" बना हुआ है, खासकर दवा प्रतिरोधी तपेदिक, कोविड-19 महामारी के बाद के प्रभावों और सामाजिक कलंक जैसी चुनौतियों के कारण... ये वियतनाम में तपेदिक के उपचार में प्रमुख बाधाएं बनी हुई हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन होआ बिन्ह, राष्ट्रीय फेफड़े अस्पताल (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक, राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम संचालन समिति के उप प्रमुख।

वियतनाम में, प्रतिवर्ष औसतन 184,000 तपेदिक के नए मामले और 12,000 मौतें दर्ज की जाती हैं। वर्तमान में, देश में नए पाए गए तपेदिक मामलों के लिए इलाज की दर 90% से अधिक है, दीर्घकालिक उपचार का उपयोग करने वाले बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक रोगियों के लिए 70% से अधिक और अल्पकालिक उपचार का उपयोग करने वाले बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक रोगियों के लिए 80% से अधिक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, तपेदिक के रोगियों की अधिक संख्या वाले 30 देशों में वियतनाम 10वें स्थान पर है और बहु-दवा प्रतिरोधी तपेदिक के सबसे अधिक मामलों वाले 30 देशों में 11वें स्थान पर है। चिंताजनक बात यह है कि उपचार के प्रति कम अनुपालन के कारण उत्परिवर्तित जीवाणु उपभेदों के चयन से अक्सर दवा प्रतिरोधी तपेदिक उत्पन्न होता है। ये दवा प्रतिरोधी उपभेद फिर दूसरों में फैल जाते हैं। इसलिए, दवा प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित व्यक्तियों का पता उनके पहले तपेदिक संक्रमण से ही लगाया जा सकता है।

केंद्रीय फेफड़े के अस्पताल (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक और राष्ट्रीय तपेदिक नियंत्रण कार्यक्रम संचालन समिति के उप प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन होआ बिन्ह ने कहा: यद्यपि चिकित्सा ने इस बीमारी का पता लगाने और उपचार करने में कई प्रगति की है, फिर भी तपेदिक एक "मूक हत्यारा" बना हुआ है, विशेष रूप से दवा प्रतिरोधी तपेदिक, कोविड-19 महामारी के बाद के प्रभावों और सामाजिक कलंक जैसी चुनौतियों के कारण... ये वियतनाम में तपेदिक के उपचार में प्रमुख बाधाएं बनी हुई हैं।

हनोई में तपेदिक के मरीजों का इलाज करते हुए। (फोटो: वैन वैन)

इस बीच, तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण के प्रयासों को अभी भी कई चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है, जैसे: उच्च जोखिम वाले समूहों में सक्रिय रूप से पता लगाए गए तपेदिक रोगियों की दर निर्धारित लक्ष्यों तक नहीं पहुंची है; जीवाणु संबंधी साक्ष्य वाले फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज की दर वांछित स्तर से कम बनी हुई है; वित्तीय संसाधन, विशेष रूप से अंतर्राष्ट्रीय अनुदान से, घट रहे हैं; और जटिल और लंबी प्रक्रियाओं के कारण दवाएं, उपकरण और चिकित्सा आपूर्ति प्राप्त करना कठिन बना हुआ है, जो इस बीमारी का पता लगाने और उपचार को प्रभावित करता है।

पोलित ब्यूरो का दिनांक 9 सितंबर, 2025 का संकल्प संख्या 72-NQ/TW, "लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कुछ अभूतपूर्व समाधानों पर," स्पष्ट रूप से कहता है: निदान और उपचार पर केंद्रित मानसिकता से सक्रिय रोग निवारण की ओर एक मजबूत बदलाव, जीवन चक्र के दौरान व्यापक और निरंतर स्वास्थ्य सुरक्षा, देखभाल और सुधार पर जोर देना; प्रारंभिक, दूरस्थ और स्थानीय रोग निवारण सुनिश्चित करने और सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों का जवाब देने के लिए तत्परता बनाए रखने के लिए निवारक चिकित्सा और जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता का निर्माण, परिष्करण और सुधार पर ध्यान केंद्रित करना... यह एक अभूतपूर्व समाधान है।

स्थानीय अधिकारियों को तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण नेटवर्क को सुव्यवस्थित तरीके से पुनर्गठित करने की आवश्यकता है, जिसमें स्पष्ट जिम्मेदारियां और जवाबदेही निर्धारित हों; यह सुनिश्चित करना कि पता लगाने-निदान-उपचार-अनुसरण की पूरी प्रक्रिया बाधित न हो; रोगी प्रबंधन को मजबूत करना और उपचार छोड़ने की दर को कम करना, जिससे संक्रमण और दवा प्रतिरोध बढ़ता है।
स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन

गौरतलब है कि राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम के प्रस्ताव के अनुसार, 2026 से प्रत्येक नागरिक को प्रति वर्ष कम से कम एक निःशुल्क नियमित स्वास्थ्य जांच या स्क्रीनिंग मिलेगी, जिसमें टीबी की जांच भी शामिल है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि लगभग 40% टीबी रोगियों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते; सक्रिय स्क्रीनिंग के बिना इस बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता। इसलिए, देशभर के स्वास्थ्य केंद्रों को जनता के लिए वार्षिक नियमित स्वास्थ्य जांच में टीबी की जांच को प्रभावी ढंग से एकीकृत करने की आवश्यकता है; और नियमित जांच के दौरान टीबी की जांच को अन्य श्वसन रोगों (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अस्थमा, फेफड़ों का कैंसर आदि) की जांच के साथ एकीकृत करना चाहिए।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने कहा कि स्थानीय निकायों को तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण नेटवर्क को सुव्यवस्थित तरीके से पुनर्गठित करने की आवश्यकता है, जिसमें स्पष्ट जिम्मेदारियां और जवाबदेही निर्धारित हों; यह सुनिश्चित करना कि पहचान-निदान-उपचार-निगरानी की पूरी प्रक्रिया बाधित न हो; उपचार छोड़ने की प्रवृत्ति को सीमित करने के लिए रोगी प्रबंधन को मजबूत करना, जिससे संक्रमण और दवा प्रतिरोध बढ़ता है; और एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों, मधुमेह रोगियों और बुजुर्गों जैसे उच्च जोखिम वाले समूहों पर ध्यान केंद्रित करते हुए समुदाय में सक्रिय स्क्रीनिंग को बढ़ावा देना जारी रखना। स्क्रीनिंग गतिविधियों को नियमित चिकित्सा जांच और आवधिक स्वास्थ्य जांच से निकटता से जोड़ा जाना चाहिए, जिससे शीघ्र निदान के अवसरों को अधिकतम किया जा सके।

केवल तपेदिक विशेषज्ञ प्रणाली पर निर्भर रहना अपर्याप्त है; संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को सक्रिय करना आवश्यक है, जिसमें निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की भागीदारी भी शामिल है। तपेदिक की रोकथाम और नियंत्रण कुछ चुनिंदा इकाइयों या किसी विशेष कार्यक्रम की जिम्मेदारी नहीं हो सकती, बल्कि यह संपूर्ण स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और संपूर्ण राजनीतिक व्यवस्था की साझा जिम्मेदारी है, जिसका उद्देश्य 2030 तक तपेदिक महामारी को समाप्त करने के मूलभूत लक्ष्य को प्राप्त करना है।

थाई सोन

स्रोत: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html