डॉक्टर के अपॉइंटमेंट शेड्यूल का पालन न करने से व्यक्ति को खतरनाक जटिलताओं का सामना करना पड़ा

निर्देशों के अनुसार, जे.जे. कैथेटर को 3 महीने के भीतर हटा दिया जाना था, तथापि, श्री टी. कैथेटर हटाने के लिए अनुवर्ती जांच के लिए नहीं गए, क्योंकि उन्हें लगा कि उनका स्वास्थ्य सामान्य है, जबकि डॉक्टर और उनके परिवार ने उन्हें कई बार याद दिलाया था।

26 अगस्त की दोपहर को, उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केंद्रीय अस्पताल ने घोषणा की कि उन्होंने अभी-अभी एलकेटी (64 वर्षीय, हनोई में) रोगी का मामला प्राप्त किया है और उसका सफलतापूर्वक इलाज किया है, जो डॉक्टर की नियुक्ति अनुसूची का पालन न करने के कारण गंभीर जटिलताओं का सामना कर रहा था, जिससे जेजे कैथेटर (जिसे जेजे कैथेटर, डबल जे-आकार का मूत्रवाहिनी कैथेटर भी कहा जाता है - एक प्रकार का नरम कैथेटर, जो अक्षर जे की तरह दोनों सिरों पर मुड़ा हुआ है) को शरीर में 2 साल तक समाप्त होने दिया गया।

दो वर्ष पहले, श्री टी. को मूत्राशय कैंसर का पता चला था, उनका सम्पूर्ण सिस्टेक्टोमी किया गया था, तथा दो परक्यूटेनियस यूरेटेरल कैथेटर डाले गए थे।

सर्जरी के बाद, श्री टी को एक जे.जे. कैथेटर लगाया गया (गुर्दे की श्रोणि से मूत्रवाहिनी तक) ताकि मूत्र को बाहर निकाला जा सके, जबकि मूत्रवाहिनी के क्षतिग्रस्त होने के ठीक होने तक प्रतीक्षा की गई।

निर्देशों के अनुसार, जेजे कैथेटर को तीन महीने के भीतर हटाना ज़रूरी था। हालाँकि, श्री टी. ने कैथेटर हटवाने के लिए अनुवर्ती जाँच नहीं करवाई क्योंकि उन्हें लगा कि उनका स्वास्थ्य सामान्य है, जबकि डॉक्टर और उनके परिवार ने उन्हें कई बार याद दिलाया था।

लगभग दो हफ़्ते पहले, श्री टी को थकान महसूस हुई, हल्का बुखार आया और पता चला कि जेजे कैथेटर का एक टुकड़ा टूट गया है और कोलोस्टॉमी बैग से बाहर निकल रहा है। घबराकर, वे जाँच के लिए अस्पताल गए।

"जांच के बाद, हम पारंपरिक तरीकों से जेजे कैथेटर नहीं निकाल पाए। चूँकि कैथेटर बहुत देर तक अंदर ही रहा, इसलिए मरीज़ को सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया गया।"

परिणामों से पता चला कि पथरी जेजे कैथेटर के चारों ओर फंसी हुई थी और दोनों तरफ वृक्क श्रोणि के लगभग पूरे क्षेत्र में फैली हुई थी। दाहिने गुर्दे में 34x29 मिमी का एक बड़ा पत्थर था, और बाएँ गुर्दे में 20x13 मिमी का, जिसमें कई छोटे-छोटे बिखरे हुए पत्थर थे। गुर्दे पर मौजूद पत्थरों के कारण ग्रेड 3 हाइड्रोनफ्रोसिस हो गया।

विशेष रूप से, रोगी का रक्त पोटेशियम सूचकांक 6.9 mmol/L तक था (सामान्य रक्त पोटेशियम 3.5 mmol/L से 5.0 mmol/L तक होता है), जिससे किसी भी समय हृदय गति रुकने का खतरा था। इसलिए, रोगी को तुरंत आपातकालीन डायलिसिस के लिए ले जाया गया," जनरल सर्जरी, यूरोलॉजी और एंड्रोलॉजी विभाग के डॉ. ट्रान ड्यू हिएन ने कहा।

रक्त निस्पंदन प्रक्रिया द्वारा पोटेशियम सूचकांक सामान्य हो जाने के बाद, रोगी को संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं।

इसके तुरंत बाद, मरीज़ के दोनों गुर्दों की परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की गई। लिथोट्रिप्सी के बाद, दोबारा जाँच से पता चला कि गुर्दे अभी भी सूजे हुए थे और गंभीर रूप से सूजे हुए थे।

"पहले, इस तरह के मामलों में, मरीज़ को जेजे कैथेटर निकालने के लिए दोनों गुर्दों की खुली सर्जरी करवानी पड़ती थी - एक ऐसी विधि जो गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहुत नुकसान पहुँचाती है और मरीज़ के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। आज, आधुनिक तकनीक की बदौलत, मरीज़ परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी करवा सकता है, जो पत्थरों को प्रभावी ढंग से और न्यूनतम आक्रामक तरीके से निकालने में मदद करती है। इसकी बदौलत, मरीज़ बहुत अच्छी तरह से ठीक हो गया, उसे दोबारा डायलिसिस करवाने की ज़रूरत नहीं पड़ी, और गुर्दे की कार्यक्षमता में काफ़ी सुधार हुआ। केवल 5 दिनों के बाद, मरीज़ का स्वास्थ्य स्थिर हो गया और वह अस्पताल से छुट्टी के लिए तैयार था," डॉ. हिएन ने बताया।

डॉक्टर हिएन की सलाह है: "मूत्र, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए सर्जरी के बाद, मरीज़ों को अक्सर एक अस्थायी जेजे कैथेटर लगाया जाता है। जेजे कैथेटर को समय पर निकालना बेहद ज़रूरी है। मरीज़ों को कैथेटर निकालने के लिए डॉक्टर के निर्देशानुसार ही कैथेटर निकालना चाहिए। कैथेटर लगाने के बाद असामान्यताएँ होने पर या मरीज़ द्वारा समय पर कैथेटर न निकाले जाने पर, उन्हें तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए ताकि कैथेटर ज़्यादा देर तक अंदर न रहे।"

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp