अलग रक्त समूह वाली मां ने 17 वर्षीय बेटी की जान बचाने के लिए लीवर दान किया

15 साल की उम्र में लिवर ट्यूमर का पता चलने पर, इस छोटी बच्ची ने ट्यूमर को फटवाने के लिए तीन बार सर्जरी और एम्बोलिज़ेशन करवाया, लेकिन लिवर ट्यूमर बढ़ता ही गया और उसका आकार भी बढ़ता गया। उसकी जान बचाने का एकमात्र तरीका लिवर ट्रांसप्लांट ही था।

16 अक्टूबर की दोपहर को, इस मामले के बारे में बताते हुए, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल (TWQD) के डॉक्टरों ने बताया कि मार्च 2023 में, एनटीएच (15 वर्षीय) को लिवर ट्यूमर का पता चला था, जिसमें ट्यूमर के फटने की जटिलताएँ थीं और उसकी सर्जरी हुई थी। उसके बाद, उसे जाँच और इलाज के लिए नेशनल चिल्ड्रन हॉस्पिटल में स्थानांतरित कर दिया गया, और दो एम्बोलिज़ेशन इंटरवेंशन हुए।

अप्रैल 2025 में, मरीज़ का 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल में तीसरा एम्बोलिज़ेशन इंटरवेंशन हुआ। हालाँकि, लिवर ट्यूमर बढ़ता रहा और उसका आकार बढ़ता रहा। इसलिए, मरीज़ को लिवर ट्रांसप्लांट के लिए कहा गया।

डॉक्टरों ने 17 वर्षीय महिला रोगी को लिवर प्रत्यारोपित किया।

अपने बच्चे की जान को ख़तरा देखते हुए, माँ ने अपने बच्चे को बचाने के लिए अपना लिवर दान करने का फ़ैसला किया। हालाँकि, माँ और बेटी का रक्त समूह एक जैसा नहीं था (बच्चे का रक्त समूह O था, माँ का रक्त समूह B)। ABO असंगत लिवर प्रत्यारोपण के लिए, सबसे ज़रूरी बात यह है कि प्राप्तकर्ता के सीरम में A और/या B एंटीजन के विरुद्ध एंटीबॉडी की मात्रा को सुरक्षित स्तर तक कम किया जाए, ताकि प्रत्यारोपित लिवर के विरुद्ध अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया न हो।

यह अस्पताल द्वारा किया गया दूसरा रक्त-प्रकार असंगत यकृत प्रत्यारोपण है, इसलिए उनके पास अनुभव है और उन्होंने प्रत्यारोपण से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी की थी।

लिवर प्रत्यारोपण टीम ने लेप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा जीवित दाता से सही लिवर ग्राफ्ट निकालकर महिला रोगी में लिवर प्रत्यारोपित किया।

108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल के हेपेटोबिलरी-पैंक्रियाटिक सर्जरी विभाग के उप-प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वु वान क्वांग के अनुसार, मरीज़ की पहले दो सर्जरी हो चुकी थीं और उसके लिवर में कई ट्यूमर थे, इसलिए पेट में आसंजनों की समस्या थी और सर्जरी के दौरान आसंजनों को हटाना पड़ा। पित्त नली में असामान्यता वाले दाताओं के लिए, पित्त रिसाव या स्टेनोसिस से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

आठ घंटे की सर्जरी के बाद, लिवर निकालने और प्रत्यारोपण सफल रहा। प्रत्यारोपण के एक हफ़्ते बाद, माँ को अपनी बेटी से मिलने की अनुमति मिल गई। माँ और बेटी, दोनों ही यह देखकर बहुत खुश और भावुक हो गईं कि दोनों की हालत में सुधार हो रहा है।

सर्जरी के एक सप्ताह बाद माँ और बच्चा खुशी-खुशी एक-दूसरे से मिले।

डॉक्टरों के अनुसार, माँ को एक हफ़्ते बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। बच्चे की सेहत में सुधार हुआ है, प्रत्यारोपित लिवर सामान्य रूप से काम कर रहा है और उसकी चाल भी तेज़ है।

इससे पहले, 2023 में, 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल में पहला असंगत रक्त प्रकार लिवर प्रत्यारोपण किया गया था, जब एक दादी ने अपनी 15 वर्षीय पोती को बचाने के लिए अपना लिवर दान किया था, जो सिरोसिस के कारण हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा से पीड़ित थी। असंगत रक्त प्रकार लिवर प्रत्यारोपण सफल रहा, जिससे उन रोगियों के लिए जीवन की आशा की किरण जगी, जिन्हें लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, लेकिन उनके पास दाता अंग नहीं हैं।

अतीत में, ABO रक्त प्रकार की असंगति वाले जीवित दाताओं से प्रत्यारोपण, जिसमें यकृत प्रत्यारोपण भी शामिल है, अस्वीकृति के उच्च जोखिम के कारण एक प्रतिरुद्ध (contraindicated) माना जाता था। हालाँकि, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी चिकित्सा में हालिया प्रगति ने ABO रक्त प्रकार की अनुकूलता की बाधा को तोड़ दिया है, जिससे रोगियों के लिए अंग दान की उपलब्धता बढ़ गई है।

वर्तमान में, कुछ देशों जैसे ताइवान (चीन), जापान और कोरिया में, ABO-असंगत जीवित दाताओं से लीवर प्रत्यारोपण अब एक प्रतिरुद्ध नहीं रह गया है, बल्कि यह एक नियमित उपचार पद्धति बन गया है, जिसमें प्रत्यारोपण के बाद के परिणाम रक्त-प्रकार संगत प्रत्यारोपण के समतुल्य बताए गए हैं।

वियतनाम में, ABO-असंगत रक्त स्रोतों से अंग प्रत्यारोपण किडनी प्रत्यारोपण रोगियों और बच्चों में यकृत प्रत्यारोपण समूहों पर किया गया है, लेकिन वयस्कों में यकृत प्रत्यारोपण अभी तक नहीं किया गया है।

यद्यपि वयस्कों की प्रतिरक्षा बच्चों की तुलना में अधिक जटिल होती है और यकृत प्रत्यारोपण के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, दान किए गए यकृतों की आपूर्ति सीमित है, इसलिए एलोजेनिक यकृत प्रत्यारोपण के कार्यान्वयन से अंतिम चरण के यकृत रोग वाले लोगों के लिए जीवित रहने की संभावना को बढ़ाने में मदद मिलती है, जिन्हें अपना जीवन बचाने के लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

स्रोत: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/