प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार: सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करने के प्रयास

"रोकथाम इलाज से बेहतर है" की क्षमता में सुधार के लक्ष्य के साथ, हो ची मिन्ह सिटी में चिकित्सा सुविधाएँ सुविधाओं में निवेश कर रही हैं, पर्याप्त मात्रा में मानव संसाधन बढ़ा रही हैं, विशेषज्ञता को मज़बूत कर रही हैं और तकनीक में महारत हासिल कर रही हैं। हालाँकि, वास्तव में, मानव संसाधन, पारिश्रमिक और सुविधाओं में अभी भी कुछ कमियाँ हैं जिन्हें दूर करने की आवश्यकता है।

जीर्ण-शीर्ण चिकित्सा केंद्र, कम आय

हाल के दिनों में, हो ची मिन्ह सिटी ने 55/464 स्वास्थ्य स्टेशनों, चिकित्सा केंद्रों आदि के लिए चिकित्सा उपकरणों के उन्नयन, नवीनीकरण और निवेश के लिए सैकड़ों अरबों वीएनडी का निवेश किया है। हालांकि, अभी भी कई स्वास्थ्य स्टेशन, चिकित्सा केंद्र, चिकित्सा केंद्र और क्षेत्रीय अस्पताल हैं जो खराब हो गए हैं और उन्हें फिर से बनाने की आवश्यकता है।

गो वाप जिला चिकित्सा केंद्र के प्रभारी उप निदेशक डॉक्टर सीकेआई ले थान क्वायेट ने बताया कि केंद्र के प्रबंधन के अंतर्गत आने वाले गो वाप, हान थोंग, एन नॉन, एन होई डोंग, थोंग ताई होई और एन होई ताई वार्डों में 6 स्वास्थ्य क्लिनिक और 8 चिकित्सा केंद्र हैं, जिनमें से 9 सुविधाओं का नवीनीकरण और मरम्मत की आवश्यकता है। इसके अलावा, लगभग 50 साल पुराना गो वाप जिला चिकित्सा केंद्र गंभीर रूप से जर्जर हो चुका है।

डॉ. ले थान क्वायेट ने कहा, "2023 में, शहर में नए स्वास्थ्य स्टेशनों के नवीनीकरण, मरम्मत और निर्माण की योजना है, लेकिन अभी तक क्षेत्र के 9 स्वास्थ्य स्टेशनों ने अभी तक कोई परियोजना लागू नहीं की है।"

146 स्वास्थ्य केंद्रों के नवीनीकरण, मरम्मत और निर्माण के धीमे कार्यान्वयन के संबंध में, हो ची मिन्ह सिटी के नागरिक एवं औद्योगिक निर्माण निवेश परियोजनाओं के प्रबंधन बोर्ड के प्रतिनिधि (परियोजना निवेशक) ने कहा कि इसके कई कारण थे, व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ दोनों। इनमें से, कुछ इलाकों ने 1/500 की योजना के साथ अच्छा काम किया, लेकिन कुछ इलाकों ने बोर्ड के साथ घनिष्ठ समन्वय नहीं किया... जिसके कारण परियोजना की स्वीकृति धीमी रही। इस वास्तविकता को देखते हुए, बोर्ड ने हो ची मिन्ह सिटी की जन समिति को एक दस्तावेज़ भेजा है जिसमें परियोजना को अस्थायी रूप से स्थगित करने और इसे 2026-2030 की अवधि तक स्थगित करने का अनुरोध किया गया है।

ज़ुआन थोई सोन कम्यून स्वास्थ्य केंद्र ख़राब हो गया है और उसमें रिसाव हो रहा है।

स्वास्थ्य केंद्र के अलावा, शहर में नए अस्पताल बनाने की भी परियोजनाएँ हैं, जिनका क्रियान्वयन धीमा है। उदाहरण के लिए, दशकों के संचालन के बाद, खान होई अस्पताल में अब टेढ़ी-मेढ़ी टाइलों वाले फर्श, टपकती दीवारें, घटिया वार्ड और पुराने, अप्रचलित उपकरण हैं।

इसी स्थिति में, फु नुआन अस्पताल की सुविधाएं गंभीर रूप से खराब और तंग हैं, लेकिन फिर भी इसे अपने यार्ड के अधिकांश हिस्से को पार्किंग स्थल के रूप में उपयोग करना पड़ता है, ताकि प्रतिदिन जांच और उपचार के लिए आने वाले लगभग 1,500-2,000 लोगों की सेवा की जा सके।

इसके अलावा, शहर का स्वास्थ्य क्षेत्र भी मानव संसाधनों की कमी से जूझ रहा है, खासकर जमीनी स्तर पर, क्योंकि पारिश्रमिक व्यवस्था चिकित्सा कर्मचारियों को आकर्षित करने और उन्हें बनाए रखने के लिए पर्याप्त मज़बूत नहीं है। कुछ क्षेत्रीय अस्पतालों के प्रमुखों ने बताया कि वर्तमान में, चिकित्सा कर्मचारियों के लिए लागू भत्ते अभी भी अपर्याप्त हैं, जैसे कि पिछले 14 वर्षों से 24 घंटे की ड्यूटी का वेतन 90,000 VND/व्यक्ति/शिफ्ट पर बना हुआ है, जबकि मूल वेतन को 8 बार समायोजित किया गया है, जो वर्तमान में 2.34 के गुणांक पर है। ड्यूटी, सर्जरी, प्रक्रियाओं... के लिए भत्ते की व्यवस्था को तदनुसार समायोजित नहीं किया गया है।

“अग्रिम पंक्ति” में निवेश

स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, गैर-संचारी रोगों में वृद्धि, वृद्धावस्था जनसंख्या आदि जैसे रोगों के पैटर्न में भारी बदलाव के साथ, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार की आवश्यकता है। इसलिए, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के डिजिटलीकरण में सुविधाओं, मानव संसाधनों और सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग में आने वाली "अड़चनों" को दूर करना आवश्यक है।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर, डॉक्टर फुंग गुयेन द गुयेन, चिकित्सा संकाय के प्रमुख, बाल रोग विभाग के प्रमुख, चिकित्सा और फार्मेसी विश्वविद्यालय, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि शहर की प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए रोगियों की निष्क्रिय जांच और उपचार से बदलकर लोगों की बीमारी होने से पहले ही उनके स्वास्थ्य की देखभाल और सुरक्षा करने के लिए, शहर के स्वास्थ्य क्षेत्र को सही आवंटन के साथ पर्याप्त मानव संसाधन सुनिश्चित करने की समस्या को हल करने की आवश्यकता है, ताकि प्रत्येक स्वास्थ्य केंद्र में एक पारिवारिक चिकित्सक, सामुदायिक नर्स, फार्मासिस्ट और पुनर्वास तकनीशियन हो। आवंटन को फैलाने और समतल करने के बजाय रोग मानचित्र और प्रत्येक क्षेत्र की वास्तविक जरूरतों पर आधारित होना चाहिए। इसके बाद, उपचार से रोग की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पुनः प्रशिक्षण होना चाहिए।

वाईटीसीएस कर्मचारियों को पारिवारिक चिकित्सा, दीर्घकालिक रोग प्रबंधन, संक्रमण निवारण और आजीवन देखभाल में पुनः प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। उन्हें न केवल स्टेशन पर आने वाले लोगों का "उपचार" करना चाहिए, बल्कि "समुदाय को स्वस्थ" भी रखना चाहिए।

"लोगों के लिए सबसे अच्छा रोग निवारण समाधान यह है कि बच्चों के लिए पूर्ण टीकाकरण कवरेज सुनिश्चित करने के अलावा, YTCS को वयस्कों के लिए इन्फ्लूएंजा, न्यूमोकोकस, हेपेटाइटिस... के टीकों का विस्तार करना होगा। साथ ही, हमें उच्च स्तर पर बोझ कम करने के लिए हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर के लिए प्रारंभिक जाँच कार्यक्रमों को जमीनी स्तर पर ही लागू करना होगा," एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फुंग गुयेन द गुयेन ने ज़ोर दिया।

जमीनी स्तर के दृष्टिकोण से, ले वान थिन्ह अस्पताल के निदेशक डॉ. त्रान वान खान्ह ने विश्लेषण किया कि हाल ही में, अस्पताल ने आन खान्ह और बिन्ह ट्रुंग वार्डों में कुछ स्वास्थ्य केंद्रों पर सैटेलाइट क्लीनिक स्थापित करके जमीनी स्तर की चिकित्सा सेवा को सक्रिय रूप से सहयोग दिया है। इससे जमीनी स्तर पर चिकित्सा जाँच और उपचार की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है, और प्रतिदिन औसतन 300-500 लोग चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए आ रहे हैं।

इस दृष्टिकोण से, शहर को मानव संसाधन को स्थिर करने, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को पदोन्नति पथ से जोड़ने और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा डॉक्टरों की टीम के लिए इसे सचमुच "आजीवन करियर" मानने की एक योजना विकसित करने की आवश्यकता है। इसके बाद, सुप्रशिक्षित सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) की एक प्रणाली विकसित करें; नैदानिक ​​क्षमता में सुधार, एकजुटता बनाए रखने और टीम का विकास करने के लिए उच्च स्तर से स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों में और इसके विपरीत, डॉक्टरों का निरंतर स्थानांतरण करें।

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, शहर में वर्तमान में 38 चिकित्सा केंद्र, 168 स्वास्थ्य केंद्र और 296 चिकित्सा केंद्र हैं, लेकिन पूरे सिस्टम में केवल लगभग 1,800 चिकित्सा कर्मचारी हैं, यानी प्रति केंद्र औसतन 5-10 कर्मचारी। 1.4 करोड़ से ज़्यादा की आबादी के साथ, प्रत्येक चिकित्सा कर्मचारी 6,000-6,500 लोगों की देखभाल के लिए ज़िम्मेदार है। यह एक बहुत बड़ा कार्यभार है, जिससे लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में गिरावट आ रही है।

क्वांग हुई

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html