यदि आपके हाथों में सुन्नता बनी रहती है, तो हो सकता है कि आपको कोई दुर्लभ सिंड्रोम हो।

सालों तक अपने हाथों में सुन्नता महसूस करने के बाद, महिला को पता चला कि उसकी इस स्थिति का कारण थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम है। यह एक दुर्लभ स्थिति है जो अक्सर वयस्कता में जटिलताएँ पैदा करती है।

डॉक्टर डंग (दाएं) और उनकी सर्जिकल टीम मरीज की सर्जरी कर रही है।

तीन साल पहले, सुश्री एनटीएच (42 वर्ष) को अपने दाहिने हाथ में सुन्नता और कमज़ोरी महसूस होने लगी। वह कई अस्पतालों में गईं और उन्हें सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस का पता चला, लेकिन कई दिनों तक दवा लेने के बाद भी कोई फायदा नहीं हुआ। हाल ही में, लक्षण और भी बदतर हो गए, उनका दाहिना हाथ न केवल सुन्न और कमज़ोर महसूस होने लगा, बल्कि मांसपेशियों में भी कमजोरी आ गई, जिससे उनकी गतिशीलता कम हो गई।

वह अल्ट्रासाउंड के लिए एक निजी क्लिनिक गईं, और डॉक्टर ने पाया कि उनके दाहिने ब्रेकियल प्लेक्सस पर स्केलीन मांसपेशी दबाव डाल रही थी। यह थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है। उन्हें इलाज के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के वक्ष एवं संवहनी शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन आन्ह डंग ने बताया कि थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (टीओएस) एक दुर्लभ शारीरिक असामान्यता है जो जन्म से ही मौजूद होती है। जब रोगी युवा होता है, तो उसकी मांसपेशियाँ अभी भी कोमल होती हैं और तंत्रिका संपीड़न स्पष्ट नहीं होता, इसलिए रोग के लक्षण दिखाई नहीं देते।

उम्र बढ़ने के साथ, मांसपेशियाँ धीरे-धीरे अकड़ जाती हैं और क्षीण हो जाती हैं, जिससे तंत्रिकाओं में दबाव पड़ता है। ये लक्षण विशेष रूप से उन रोगियों में स्पष्ट होते हैं जो शारीरिक श्रम करते हैं या ऐसे काम करते हैं जिनमें कंधे की मांसपेशियों की अत्यधिक गति की आवश्यकता होती है।

वक्षीय निकास में सुप्राक्लेविक्युलर फोसा से लेकर एक्सिलरी फोसा तक का स्थान शामिल होता है। यह स्थान कॉलरबोन के ठीक नीचे, सबसे ऊपरी पसलियों द्वारा निर्मित होता है। टीओएस तब होता है जब निकास के शीर्ष पर पसलियों, कॉलरबोन या मांसपेशी बंडलों द्वारा तंत्रिकाओं या रक्त वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है।

यह रोग कंधे और बांह में दर्द या कमज़ोरी, उंगलियों में झुनझुनी या बेचैनी, अंगूठे के तलवों और हथेली की मांसपेशियों में शोष-संकुचन और कमज़ोरी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है... इसलिए इसे आसानी से तंत्रिका संबंधी और मस्कुलोस्केलेटल रोगों से भ्रमित किया जा सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जैसे कि एक्सिलरी-सबक्लेवियन वेन थ्रोम्बोसिस; बांह में लगातार सूजन और दर्द, रक्त प्रवाह में कमी के कारण उंगलियों में गैंग्रीन या इस्केमिक अल्सर, स्थायी तंत्रिका क्षति, फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता।

टीओएस तीन प्रकारों में विभाजित है। एच. के रोगियों में न्यूरोजेनिक टीओएस (एनटीओएस) होता है, जो सबसे आम प्रकार (95% के लिए जिम्मेदार) है, जिसकी विशेषता ब्रेकियल प्लेक्सस का संपीड़न है, जो रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली नसों का एक नेटवर्क है जो कंधे, बांह और हाथ में मांसपेशियों की गति और संवेदना को नियंत्रित करता है। अन्य दो प्रकार शिरापरक टीओएस (वीटीओएस, 3-5% के लिए जिम्मेदार) और धमनी टीओएस (एटीओएस, 1-2% के लिए जिम्मेदार) हैं।

टीम ने हंसली के ठीक ऊपर की त्वचा में 5 सेमी का चीरा लगाया, आसपास के ऊतकों और मांसपेशियों को काटा, और सबक्लेवियन वैस्कुलर बंडल को उसकी धमनी, शिरापरक और ब्रेकियल प्लेक्सस संरचनाओं के साथ उजागर किया। इसके बाद, सर्जन ने वक्षीय आउटलेट को चौड़ा करने के लिए पूर्ववर्ती स्केलीन मांसपेशी बंडल को काटा। सर्जरी दो घंटे बाद पूरी हुई।

सर्जरी के एक दिन बाद, सुश्री एच. के हाथ की सुन्नता दूर हो गई और वे सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर पाईं। उनके हाथ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए उन्हें फिजियोथेरेपी दी गई। तीन दिन बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और उनकी नियमित जाँच और फिजियोथेरेपी जारी रही।

डॉक्टर डंग ने बताया कि असामान्य शारीरिक कारणों के अलावा, थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम कुछ समय तक गलत मुद्रा बनाए रखने का परिणाम भी होता है, जैसे कंधों को झुकाना या सिर को आगे की ओर झुकाना जिससे थोरैसिक आउटलेट क्षेत्र में दबाव पड़ता है; यातायात दुर्घटना से आघात; एक ही गतिविधि को लगातार, बार-बार लंबे समय तक करना; ऐसी गतिविधियां जो जोड़ों पर दबाव डालती हैं जैसे भारी बैग पहनना, भारी सामान उठाना, मोटापा...

इस रोग के उच्च जोखिम वाले लोगों में एथलीट , संगीतकार, कार्यालय कर्मचारी, मैकेनिक, हेयरड्रेसर, शिक्षक, असेंबली लाइन कर्मचारी और भारी वजन उठाने वाले लोग शामिल हैं।

थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देने लगते हैं, और यह महिलाओं में ज़्यादा आम है। इस बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, सभी को अच्छी मुद्रा बनाए रखनी चाहिए (अपने कंधे सीधे रखें, सिर सीधा रखें, और अपने सिर को ज़्यादा देर तक आगे की ओर झुकाने से बचें), काम के दौरान नियमित रूप से हिलने-डुलने और स्ट्रेचिंग के लिए ब्रेक लें, उचित वज़न बनाए रखें, अपने कंधों पर भारी सामान उठाने से बचें, और गहरी साँस लेने, ध्यान लगाने और स्ट्रेचिंग जैसे विश्राम व्यायाम करें।

थिएन लाम

स्रोत: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html