स्वास्थ्य बीमा निधि का प्रभावी ढंग से उपयोग करना
स्वास्थ्य बीमा लाभों के निर्माण में चिकित्सा प्रौद्योगिकी के मूल्यांकन पर सम्मेलन आज, 13 दिसंबर को हनोई में स्वास्थ्य मंत्रालय और वियतनाम मेडिकल एसोसिएशन द्वारा आयोजित किया गया।
ऑस्ट्रेलियाई विशेषज्ञों ने चिकित्सा प्रौद्योगिकी मूल्यांकन, लागत-प्रभावशीलता, तथा रोगियों को नई दवाओं तक अधिक पहुंच प्रदान करने में मदद करने के संबंध में अपने अनुभव साझा किए
सम्मेलन में स्वास्थ्य उप मंत्री प्रोफेसर डॉ. ट्रान वान थुआन ने कहा कि दुनिया भर के कई देशों में, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन को प्राथमिकताएं निर्धारित करने और स्वास्थ्य नीतियों की योजना बनाने की प्रक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण माना गया है, विशेष रूप से स्वास्थ्य बीमा लाभ पैकेज बनाने में।
वियतनाम में, स्वास्थ्य देखभाल के लिए सीमित संसाधनों के संदर्भ में, जबकि लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकताएं बढ़ रही हैं, जिसके लिए स्वास्थ्य बीमा कोष को अधिक प्रभावी ढंग से अधिक स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करने की आवश्यकता है, स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन एक ऐसा उपकरण बन गया है जिसे स्वास्थ्य नीतियों और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की योजना बनाने की प्रक्रिया में विकसित और लागू करने की आवश्यकता है।
हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य मंत्रालय प्रासंगिक एजेंसियों और इकाइयों के साथ समन्वय करके ऐसी नीतियां विकसित कर रहा है जो चिकित्सा प्रौद्योगिकी मूल्यांकन पर साक्ष्य लागू करती हैं, जैसे आपूर्तिकर्ताओं के साथ मूल्य वार्ता, स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची बनाने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप का चयन करना।
स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की प्रतिनिधि, सुश्री वु नू आन्ह ने कहा कि वियतनाम में, स्वास्थ्य सेवा के सीमित संसाधनों के संदर्भ में, स्वास्थ्य बीमा कोष को स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक प्रभावी ढंग से कवर करने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी का आकलन करने से कुल स्वास्थ्य सेवा व्यय की तर्कसंगतता का पता लगाने में मदद मिलेगी।
स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी का मूल्यांकन व्यय दक्षता का आकलन करने और जेब से होने वाले खर्च को कम करने के उपाय खोजने में मदद करता है। वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवा पर लोगों का जेब से होने वाला खर्च अभी भी लगभग 43-45% है, जो रोगियों के लिए एक वित्तीय बोझ है।
स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में समानता के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि यह अनुपात 25% से अधिक नहीं होना चाहिए।
चिकित्सा प्रौद्योगिकी, दवा की प्रभावशीलता और चिकित्सा सेवाओं के मूल्यांकन से चिकित्सा जांच और उपचार के लिए प्रभावी ढंग से भुगतान करने में मदद मिलती है, और रोगियों को नई दवाओं तक पहुंच मिलती है।
स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान में दवा की लागत का हिस्सा 35% होता है।
स्वास्थ्य बीमा विभाग के अनुसार, चिकित्सा प्रौद्योगिकी मूल्यांकन, चिकित्सा सेवा पोर्टफोलियो की प्रभावशीलता का मूल्यांकन है, जिसमें दवा का भुगतान भी शामिल है, क्योंकि यह चिकित्सा जाँच और उपचार का एक बड़ा खर्च है। वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा कोष से प्राप्त कुल व्यय का लगभग 35% दवा पर खर्च होता है। पहले, दवा की लागत 60% से अधिक थी।
वास्तव में, हालांकि दवाओं पर खर्च की दर में कमी आई है, दवाओं पर कुल खर्च में वृद्धि हुई है, जो लगभग 5 बिलियन अमरीकी डॉलर है, जिसमें से 1.8 बिलियन अमरीकी डॉलर स्वास्थ्य बीमा निधि से दवाओं पर प्रति वर्ष खर्च किया जाता है।
थाईलैंड और कुछ अन्य देशों में महंगी दवाओं की लागत-प्रभावशीलता पर केंद्रित चिकित्सा प्रौद्योगिकी मूल्यांकन के अनुभव साझा करते हुए, स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रतिनिधि ने कहा कि दवा प्रभावशीलता और चिकित्सा सेवाओं के मूल्यांकन के आधार पर, सक्षम प्राधिकारी कीमतों पर बातचीत करने, नई दवाओं को स्वास्थ्य बीमा सूची में शामिल करने और लोगों की नई दवाओं तक पहुँच बढ़ाने का निर्णय लेता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी मूल्यांकन की लागत स्वास्थ्य मंत्रालय और सहायता निधि के स्रोतों से आती है।
स्वास्थ्य बीमा निधि के व्यय को नियंत्रित करने के लिए राजस्व में वृद्धि और व्यय में कमी लाने की दिशा में नियंत्रण उपायों को लागू करने की आवश्यकता है, जैसे कि भुगतान विधियों (कैपिटेशन, केस के आधार पर भुगतान) को नवीन बनाने पर ध्यान केंद्रित करना।
30 से अधिक वर्षों के बाद, वियतनाम में 92% से अधिक जनसंख्या स्वास्थ्य बीमा के दायरे में है, तथा 90 मिलियन से अधिक लोगों के पास स्वास्थ्य बीमा कार्ड हैं।
स्वास्थ्य मंत्रालय हर तीन साल में स्वास्थ्य बीमा कोष के अंतर्गत आने वाली नई दवाओं की सूची को अद्यतन और पूरक करता है। चिकित्सा प्रौद्योगिकी के मूल्यांकन से दवाओं के प्रभावी उपयोग में मदद मिलेगी, जिसमें स्वास्थ्य बीमा कोष के अंतर्गत आने वाली नई दवाओं को अद्यतन करना भी शामिल है।
प्रोफेसर थुआन ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में दवाओं को जोड़ने और स्वास्थ्य बीमा रोगियों के लिए लाभों का विस्तार करने के साथ-साथ, स्वास्थ्य मंत्रालय निधि संतुलन सुनिश्चित करने के लिए समाधान लागू कर रहा है, जैसे: कॉपीराइट वाली दवाओं के साथ कीमतों पर बातचीत करना, कैंसर रोगियों के लिए दवा सहायता कार्यक्रम और अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा पैकेज लागू करने का प्रस्ताव।
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