गंभीर बीमारियों से ग्रस्त कई छात्रों को बड़ी स्वास्थ्य बीमा राशि मिलती है।

गंभीर बीमारियों से ग्रस्त कई छात्रों को बड़ी स्वास्थ्य बीमा राशि मिलती है।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की एक रिपोर्ट के अनुसार, 2023-2024 स्कूल वर्ष तक, लगभग 19.1 मिलियन छात्र स्वास्थ्य बीमा में भाग ले चुके होंगे, जो देश भर के कुल छात्रों की संख्या का 97.8% है।

2024 के पहले 6 महीनों में, स्वास्थ्य बीमा निधि ने 4.05 मिलियन से अधिक छात्रों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान किया, जो 1.8% की वृद्धि है; जिनमें से गुर्दे की विफलता, कैंसर और हृदय रोग जैसी गंभीर बीमारियों वाले 517 छात्रों को बड़ी रकम का भुगतान किया गया...

2024 के पहले 6 महीनों में, स्वास्थ्य बीमा निधि ने 4.05 मिलियन से अधिक छात्रों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान किया, जो पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में 1.8% की वृद्धि है।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा की एक रिपोर्ट के अनुसार, 2023-2024 स्कूल वर्ष तक, लगभग 19.1 मिलियन छात्र स्वास्थ्य बीमा में भाग ले चुके होंगे, जो देश भर के कुल छात्रों की संख्या का 97.8% है।

उल्लेखनीय रूप से, हा नाम , हाई डुओंग, हंग येन जैसे कुछ इलाकों ने छात्रों के लिए 100% तक की स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर हासिल कर ली है। इससे पता चलता है कि स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी तेज़ी से जीवन में प्रवेश कर रही है और अभिभावकों और छात्रों से इसे सकारात्मक प्रतिक्रिया मिल रही है।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के महानिदेशक गुयेन द मान ने कहा कि छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभ में तेजी से विस्तार हो रहा है, सुविधाजनक और खुली प्रक्रियाओं के साथ स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में तेजी से सुधार हो रहा है, उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच, उच्च लागत...

हाल के दिनों में छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार के परिणामों को देखने से पता चलता है कि स्वास्थ्य बीमा निधि ने कई रोगियों के लिए भुगतान किया है जो छात्र हैं, जो किडनी की विफलता, कैंसर, हृदय रोग जैसी असाध्य और पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं... जिनके उपचार की लागत लाखों से लेकर अरबों डॉंग तक है।

2024 के पहले 6 महीनों में, स्वास्थ्य बीमा निधि ने 4.05 मिलियन से अधिक छात्रों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान किया, जो पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में 1.8% की वृद्धि है।

विशेष रूप से, गुर्दे की विफलता, कैंसर और हृदय रोग जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित छात्रों के 517 मामले थे, जिनके स्वास्थ्य बीमा कवर की लागत 100 मिलियन से लेकर 500 मिलियन VND से अधिक थी।

इससे न केवल उनके परिवारों पर वित्तीय बोझ कम करने में मदद मिलती है, बल्कि उन्हें अपने उपचार और स्वास्थ्य लाभ के दौरान सुरक्षित महसूस करने में भी मदद मिलती है।

राष्ट्रव्यापी, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा एजेंसी के आंकड़े दर्शाते हैं कि पिछले 15 वर्षों में, स्वास्थ्य बीमा निधि ने स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार के लिए लगभग 1 क्वाड्रिलियन VND का भुगतान किया है।

2023 में, स्वास्थ्य बीमा निधि से स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार पर खर्च लगभग 123 ट्रिलियन वीएनडी होगा, जो 2009 की तुलना में 8 गुना अधिक है। स्वास्थ्य बीमा निधि वास्तव में एक महत्वपूर्ण वित्तीय स्रोत बन गई है, जो लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल करने में योगदान देती है।

इसके साथ ही, स्वास्थ्य बीमा भुगतान स्तर और स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी सेवाओं की सूची का तेजी से विस्तार किया जा रहा है, जिससे स्वास्थ्य बीमा रोगियों की चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकताएं पूरी हो रही हैं।

कई महंगी दवाएँ, कैंसर के इलाज के लिए लक्षित उपचार भी स्वास्थ्य बीमा भुगतान सूची में शामिल हैं। कृत्रिम कूल्हे के जोड़, धमनी स्टेंट आदि जैसी महंगी प्रतिस्थापन सामग्री के लिए स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा हर साल हज़ारों अरब VND का भुगतान किया जाता है।

हाल ही में, अत्यंत दुर्लभ रोग पेम्फिगस स्पॉन्जिफॉर्मिस से पीड़ित रोगी गुयेन क्वोक त्रिन्ह (19 वर्ष, थान होआ में) का मामला सामने आया है। बाक माई अस्पताल में 7 महीने के उपचार के बाद, जिसमें स्वास्थ्य बीमा निधि ने लगभग 800 मिलियन वीएनडी का भुगतान किया था, वह सामान्य जीवन में वापस आ गया है।

यह अनुमान लगाया गया है कि मई 2024 की शुरुआत तक, देश भर में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की संख्या 90.2 मिलियन से अधिक हो जाएगी, जो 2023 की इसी अवधि की तुलना में 0.02% की वृद्धि होगी।

वियतनाम में स्वास्थ्य बीमा नीति के कार्यान्वयन के 15 वर्षों के बाद, कई महत्वपूर्ण उपलब्धियां हासिल हुई हैं: स्वास्थ्य बीमा कवरेज दर 93% से अधिक हो गई है; स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभों का विस्तार किया गया है; चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार हुआ है; रोगियों की संतुष्टि दर में वृद्धि हुई है, राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण के अनुसार 91% से अधिक...

1 जुलाई से वेतन सुधार ने परिवार और छात्र स्वास्थ्य बीमा के लिए अंशदान और लाभ के स्तर को बदल दिया है।

विशेष रूप से, मासिक पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योगदान इस प्रकार है: पहला व्यक्ति मूल वेतन का 4.5% योगदान देता है; दूसरा, तीसरा और चौथा व्यक्ति क्रमशः पहले व्यक्ति के योगदान का 70%, 60% और 50% योगदान देता है;

पाँचवें व्यक्ति से आगे, भुगतान पहले व्यक्ति के भुगतान का 40% होता है। छात्रों के लिए, मासिक स्वास्थ्य बीमा भुगतान मूल वेतन का 4.5% होता है (राज्य बजट 30% का समर्थन करता है, छात्र 70% भुगतान करते हैं)।

छात्रों के लिए, मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम मूल वेतन के 4.5% के बराबर है (राज्य बजट 30% का समर्थन करता है, छात्र 70% का भुगतान करते हैं)।

वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की गणना मूल वेतन के आधार पर की जाती है। स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले व्यक्ति, जो अस्पताल जाते हैं और जिनकी चिकित्सा जाँच व उपचार की लागत मूल वेतन के 15% से कम है, उन्हें डिक्री 146/2018/ND-CP के अनुच्छेद 14 के खंड 1, बिंदु d के प्रावधानों के अनुसार, चिकित्सा जाँच व उपचार की 100% लागत का भुगतान स्वास्थ्य बीमा द्वारा किया जाएगा।

वर्तमान मूल वेतन 1.8 मिलियन VND/माह है। हालाँकि, संकल्प 104/2023/QH15 के अनुसार, मूल वेतन के आधार पर गणना की जाने वाली वेतन व्यवस्था 1 जुलाई, 2024 से समाप्त कर दी जाएगी।

इस प्रकार, इस बिंदु से, स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम और चिकित्सा जांच और उपचार लागत लाभ मूल वेतन में परिवर्तन से प्रभावित हो सकते हैं।

यह ज्ञात है कि, स्वास्थ्य बीमा रोगियों के लिए लाभ बढ़ाने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने विनियमन को पूरक करने का प्रस्ताव दिया है कि कुछ दुर्लभ बीमारियों, गंभीर बीमारियों, सर्जरी की आवश्यकता वाले रोगों या उच्च तकनीक का उपयोग करने वाले रोगियों को तकनीकी विशेषज्ञता के उच्च स्तर पर विशेष विभागों के साथ चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं में जा सकते हैं, या कुछ मामलों में जहां अधीनस्थों के पास स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार पेशेवर क्षमता नहीं है, स्वास्थ्य बीमा निधि निर्धारित लाभ स्तर के अनुसार चिकित्सा परीक्षा और उपचार की लागत का 100% भुगतान करेगी।

इसके अतिरिक्त, मंत्रालय ने कुछ विशेष मामलों के लिए, जो स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए चिकित्सा परीक्षण और उपचार के आदेश और प्रक्रियाओं का पालन नहीं करते हैं, 100% चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत के स्वास्थ्य बीमा लाभ के स्तर को विनियमित करने, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के बीच रोगियों के स्थानांतरण, और स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए चिकित्सा परीक्षण और उपचार से संबंधित तकनीकी विशेषज्ञता के विकेन्द्रीकरण का भी प्रस्ताव रखा।

यह प्रस्ताव लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार लागत, यात्रा लागत और सह-भुगतान लागत बचाने में मदद करता है, यदि उन्हें स्वयं उच्च स्तरीय चिकित्सा सुविधा में जाना पड़े।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभ के दायरे का विस्तार करने का समाधान बहुत अधिक आर्थिक लाभ लाता है, तथा स्वास्थ्य बीमा कोष की लागत में बचत करता है।

रोगियों की शीघ्र पहचान और समय पर उपचार से अंतिम चरण में उपचार की लागत को कम करने में मदद मिलेगी, क्योंकि जब रोग गंभीर और जटिलताओं से भरा होता है, तो महंगी दवाओं, विशेष उपचार, निदान तकनीकों और पैराक्लिनिकल परीक्षणों का उपयोग करना आवश्यक होगा।

शीघ्र निदान और उपचार से रोग की रोकथाम और स्वास्थ्य एवं सामाजिक समस्याओं के समाधान पर होने वाले खर्च में भी बचत होती है।

लोगों के लिए, कुछ रोगों के शीघ्र निदान और उपचार का विस्तार करने का समाधान, शीघ्र पहचान और उपचार के कारण लोगों की वित्तीय सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे रोग के गंभीर होने की तुलना में उपचार, यात्रा और अस्थायी आवास की लागत को बचाने में मदद मिलती है, और रोगियों के लिए सह-भुगतान लागत को कम करने में मदद मिलती है।

गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित 6 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, विशेष पोषण उत्पादों के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान से आर्थिक बोझ को कम करने में मदद मिलेगी, क्योंकि गंभीर तीव्र कुपोषण से पीड़ित लोगों की भविष्य में कार्य करने की क्षमता कम हो जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, 2023 में स्वास्थ्य बीमा कोष से 6 सामान्य कैंसर समूहों (स्तन, फेफड़े, यकृत, बृहदान्त्र, पेट, प्रोस्टेट कैंसर) के इलाज की लागत 6,186 बिलियन VND है।

अकेले टाइप 2 मधुमेह के लिए, 2023 में, 15,500,000 से ज़्यादा चिकित्सा जाँचें और उपचार होंगे, जिनकी लागत 6,766 अरब VND तक होगी, जो फंड के कुल व्यय का 5.6% होगा। उच्च रक्तचाप के लिए, 2023 में, लगभग 23 मिलियन चिकित्सा जाँचें और उपचार होंगे, जिनकी लागत 6,015 अरब VND होगी, जो फंड के कुल व्यय का 4.9% होगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना ​​है कि यदि टाइप 2 मधुमेह की जाँच लागू की जाती है, तो स्वास्थ्य बीमा कोष कार्यान्वयन के पहले 10 वर्षों में औसतन 162.3 बिलियन VND/वर्ष की बचत करेगा। कार्यान्वयन के 10 वर्षों के बाद, औसतन 162 बिलियन VND/वर्ष की बचत होगी।

उच्च रक्तचाप की जाँच के लिए, 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए जाँच लागू करने के पहले 10 वर्षों में औसतन 88 बिलियन VND/वर्ष का भुगतान करना होगा। 10 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, औसतन 1,216 बिलियन VND/वर्ष की बचत होगी।

स्तन कैंसर की जाँच के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि जाँच पद्धति के आधार पर औसत भुगतान 2,100 - 5,000 बिलियन VND/वर्ष है। हालाँकि, यदि जाँच की जाने वाली महिलाओं का आयु वर्ग सीमित कर दिया जाए, तो यह लागत काफ़ी कम हो जाएगी।

स्रोत: https://baodautu.vn/nhieu-hoc-sinh-sinh-vien-mac-benh-hiem-ngheo-duoc-chi-tra-bao-hiem-y-te-so-tien-lon-d224345.html