पुरानी बीमारियों के लिए दवा लिखने का समय “आरामदायक”: अस्पताल में भीड़ कम करना, मरीजों की असुविधा कम करना

स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों के लिए बाह्य रोगी दवाओं के पर्चे का विवरण देने वाले परिपत्र 26/2025/TT-BYT (परिपत्र 26) के प्रभावी होने के एक सप्ताह बाद, दीर्घकालिक बीमारियों वाले कई मरीज़ 90 दिनों तक की दवाएं लिखे जाने से खुश थे, जिससे लागत कम करने, यात्रा के समय की बचत करने और उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने में मदद मिली।

प्रतीक्षा की चिंता से मुक्ति

हर महीने, सुश्री गुयेन थी हिएन (62 वर्ष, बे हिएन वार्ड, हो ची मिन्ह सिटी में रहती हैं) दवा का पर्चा बनवाने के लिए 1.4 किलोमीटर पैदल चलकर थोंग नहाट अस्पताल लाइन में लगती हैं। “हर 21 दिन में, मुझे सुबह 5 बजे चेक-अप के लिए जाना पड़ता है। इसे चेक-अप कहते हैं, लेकिन वास्तव में, जाँच करने के लिए ज़्यादा कुछ नहीं होता, और जाँच नियमित रूप से नहीं, बल्कि हर 3-6 महीने में एक बार करवानी पड़ती है। डॉक्टर मेरी हालत के बारे में पूछते हैं, और अगर कुछ असामान्य नहीं होता, तो वे हमेशा की तरह दवा लिख ​​देते हैं,” सुश्री हिएन ने बताया। अब जब दवा के पर्चा भरने की अवधि 90 दिन तक "बढ़ा" दी गई है, तो सुश्री हिएन को अब हर महीने अस्पताल नहीं जाना पड़ता।

श्री गुयेन वान उत (63 वर्ष, बेन थान वार्ड, हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं) भी यह जानकर उत्साहित थे कि मधुमेह उन दीर्घकालिक बीमारियों की सूची में है, जिनमें 30 दिनों से अधिक समय तक दवा दी जाती है, जिससे उन्हें अस्पताल के चक्कर लगाने से बचने में मदद मिलती है।

परिपत्र संख्या 26 के अनुसार, कुछ पुरानी बीमारियों के लिए अब 30 दिनों से ज़्यादा, यानी अधिकतम 90 दिनों तक, बाह्य रोगी दवाएँ दी जाएँगी, जबकि पहले केवल 30 दिनों तक ही दवा दी जाती थी। इस सूची में 16 प्रमुख रोग समूह शामिल हैं, जिनमें 252 बीमारियाँ और पुरानी बीमारियाँ शामिल हैं, जैसे: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक हेपेटाइटिस बी, एचआईवी/एड्स, पार्किंसंस, अल्जाइमर, अवसाद, चिंता विकार, जन्मजात हीमोलिटिक एनीमिया (थैलेसीमिया), हाइपोथायरायडिज्म, पिट्यूटरी फेलियर, डिमेंशिया, स्तन कैंसर, थायराइड कैंसर...

हो ची मिन्ह सिटी के चो रे अस्पताल में स्वास्थ्य बीमा दवा प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षारत मरीज़

साइगॉन जनरल अस्पताल की उप निदेशक डॉ. माई डुक हुई ने विश्लेषण किया कि पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए दवा देने का समय बढ़ाने से हर महीने डॉक्टर के पास जाने का मनोवैज्ञानिक दबाव कम होता है, मरीज़ों की असुविधा कम होती है और अस्पताल पर बोझ कम होता है। हालाँकि, डॉक्टरों को 60 या 90 दिनों तक की अवधि के लिए मरीज़ों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि लचीला मूल्यांकन इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज़ का स्वास्थ्य स्थिर है या नहीं। बुजुर्गों के लिए, बीमारी आसानी से गंभीर हो सकती है, इसलिए दवा लिखते समय, यह मरीज़ की स्वास्थ्य स्थिति पर आधारित होना चाहिए।

निचले स्तर के अस्पतालों और दूरदराज के इलाकों में मुश्किलें

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, परिपत्र संख्या 26 के लागू होने के शुरुआती दौर में, कुछ बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं, खासकर दूरदराज के इलाकों में, पर्याप्त दवा आपूर्ति सुनिश्चित करने में चुनौतियों का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि हर बार निर्धारित दवाओं की संख्या पहले की तुलना में तीन गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, कुछ विशिष्ट दवाएँ लोकप्रिय नहीं हो सकती हैं या किसी समय स्थानीय स्तर पर उनकी कमी हो सकती है।

आने वाले समय में, स्वास्थ्य मंत्रालय स्थानीय स्तर पर प्रिस्क्रिप्शन प्रबंधन सॉफ़्टवेयर को उन्नत करने, प्रिस्क्रिप्शन प्रक्रियाओं में सुधार लाने और कार्यान्वयन प्रभावशीलता की निगरानी के लिए निगरानी प्रणालियों को समन्वित करने में सहायता के लिए विशिष्ट व्यावसायिक दिशानिर्देश जारी करता रहेगा। स्वास्थ्य मंत्रालय इकाइयों को वास्तविक प्रिस्क्रिप्शन के आधार पर उचित दवा स्टॉक की सक्रिय समीक्षा और अनुमान लगाने के लिए प्रोत्साहित करता है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीजों को पूरी दवा दी जाए और इलाज में कोई बाधा न आए।

नुस्खों को सख्त करें

पहले की तरह 1 महीने के बजाय अधिकतम 90 दिनों के लिए पर्चे की अवधि बढ़ाने के नियम को समझाते हुए, चिकित्सा जांच और उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के उप निदेशक डॉ वुओंग एनह डुओंग ने कहा कि एक पर्ची प्राप्त करने के लिए हर महीने अस्पताल जाना, भले ही बीमारी स्थिर हो गई हो, वास्तव में रोगी और उनके परिवार के लिए बहुत असुविधा और एक बड़ा बोझ का कारण बनता है। जो लोग अस्पताल से दूर रहते हैं, उनके लिए यात्रा की लागत कभी-कभी दवा की लागत से अधिक हो सकती है। हालांकि, डॉ वुओंग एनह डुओंग के अनुसार, दवा लिखने में तकनीकी नियमों का पालन करना चाहिए; दवा का उपयोग तभी निर्धारित करें जब वास्तव में आवश्यक हो, सही उद्देश्य के लिए, सुरक्षित, उचित और प्रभावी ढंग से; पर्चे का निदान के अनुरूप होना चाहिए।

परिपत्र संख्या 26 में, स्वास्थ्य मंत्रालय को 1 अक्टूबर से पहले इलेक्ट्रॉनिक नुस्खों को लागू करने के लिए अस्पतालों के रूप में संगठित चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की आवश्यकता होती है; अन्य सभी चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं को भी 1 जनवरी 2026 से उन्हें लागू करना होगा। इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का हिस्सा हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय को चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की आवश्यकता होती है जो बाह्य रोगियों या रोगियों के लिए परीक्षा और उपचार प्रक्रिया पूरी करने के तुरंत बाद राष्ट्रीय पर्चे प्रणाली को इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे भेजने के लिए जिम्मेदार हों। उस समय, पर्चे और दवा बिक्री प्रणाली जुड़ी होगी। जो मरीज दवा खरीदते हैं उन्हें सिस्टम में नुस्खों के अनुसार नियंत्रित किया जाएगा। कौन से नुस्खे बेचे जाते हैं, कौन सी दवाएं नुस्खे से अलग बेची जाती हैं, सभी को ट्रैक किया जा सकता है।

दवाओं की कीमतें बढ़ाने के लिए नियमों का दुरुपयोग न होने दें।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, और स्वास्थ्य बीमा जाँच व उपचार व्यय के लिए अग्रिम राशि की खरीद और बोली प्रक्रिया में सुधार के लिए एक आधिकारिक आदेश जारी किया है। तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून के उल्लंघन को रोकने और स्वास्थ्य बीमा निधि से धोखाधड़ी और मुनाफाखोरी को रोकने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य इकाइयों के प्रमुखों से नियमों के अनुसार सामग्री की समीक्षा करने और उसे सख्ती से लागू करने का अनुरोध करता है। विशेष रूप से, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की खरीद और आपूर्ति के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय इकाइयों से खरीद और बोली प्रक्रिया के नियमों का सख्ती से पालन करने, प्रचार और पारदर्शिता सुनिश्चित करने और नियमों का लाभ उठाकर दवाओं, विशेष रूप से हर्बल और पारंपरिक दवाओं की कीमतें बढ़ाने की स्थिति को रोकने का अनुरोध करता है।

मिन्ह खांग

थान सोन

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html