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क्या उपचार के बाद गुर्दे की पथरी दोबारा हो सकती है?

VnExpressVnExpress10/06/2023

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मेरे पिता 54 वर्ष के हैं और 5 साल पहले उनकी किडनी की पथरी सर्जरी द्वारा निकाली गई थी। हाल ही में, उन्हें सर्जरी से पहले जैसे लक्षण महसूस होने लगे हैं।

मेरे पिताजी को पीठ दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, जलन, बार-बार पेशाब आना और कभी-कभी पेशाब में खून आने जैसे लक्षण हैं। मुझे चिंता है कि कहीं उनकी गुर्दे की पथरी दोबारा तो नहीं हो गई है या यह किसी और बीमारी के कारण तो नहीं है, क्योंकि मैंने हमेशा यही सोचा था कि गुर्दे की पथरी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज हो जाने पर वह पूरी तरह ठीक हो जाती है। ( होआंग माई, लॉन्ग आन )

जवाब:

अपने पिता की सही स्थिति का पता लगाने के लिए, आपको जल्द से जल्द उन्हें डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपके द्वारा बताए गए लक्षण किसी पुरानी बीमारी के दोबारा होने या मूत्र मार्ग में किसी विकार की संभावना दर्शाते हैं। गुर्दे की पथरी तब बनती है जब मूत्र में मौजूद खनिज, जैसे कैल्शियम, लवण, यूरिक एसिड और ऑक्सालेट, क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं। यदि इन खनिजों को शरीर से बाहर निकालने के लिए पर्याप्त पानी नहीं मिलता है, तो ये धीरे-धीरे जमा होकर गुर्दे की पथरी का रूप ले लेते हैं।

गुर्दे की पथरी मूत्र मार्ग की एक आम बीमारी है और इसके बार-बार होने की संभावना कई कारणों से बहुत अधिक होती है, जिनमें व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ दोनों कारक शामिल हैं। यदि किसी मरीज की एक बार पथरी निकालने के लिए सर्जरी हो चुकी है, लेकिन वह जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव नहीं लाता है या अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियों या अन्य योगदान देने वाले कारकों के कारण, गुर्दे की पथरी फिर से हो सकती है।

जीवनशैली और खान-पान की आदतों, जैसे कि अधिक मात्रा में मांस, विशेषकर लाल मांस और पशु प्रोटीन (प्यूरीन युक्त प्रोटीन) का सेवन करने से गुर्दे की पथरी बन सकती है और बार-बार हो सकती है। ये पदार्थ चयापचय के बाद यूरिया नामक अपशिष्ट पदार्थ उत्पन्न करते हैं, जो मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। गुर्दे में जमा होने पर यह यूरिया पथरी का रूप ले लेता है। पशु वसा यूरिक एसिड का स्तर बढ़ाती है, जबकि खनिज क्रिस्टलीकरण को रोकने वाले आवश्यक रसायनों को कम करती है। अधिक नमक खाना और कम पानी पीना (प्रतिदिन 2 लीटर से कम) शरीर में विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त पानी की कमी का कारण बनता है।

जिन लोगों को पहले गुर्दे की पथरी हो चुकी है, उन्हें पीठ दर्द और पेशाब करने में कठिनाई जैसे लक्षणों के साथ यह समस्या दोबारा हो सकती है। (चित्र: फ्रीपिक)

जिन लोगों को पहले गुर्दे की पथरी हो चुकी है, उन्हें पीठ दर्द और पेशाब करने में कठिनाई जैसे लक्षणों के साथ यह समस्या दोबारा हो सकती है। (चित्र: फ्रीपिक)

गुर्दे में अपशिष्ट पदार्थों का जमाव कुछ अनपेक्षित आदतों के कारण भी हो सकता है, जैसे नाश्ता न करना (क्योंकि पित्ताशय में पित्त बहुत देर तक रहता है, जिससे गुर्दे की पथरी बन जाती है); और गतिहीन जीवनशैली जो खराब चयापचय की ओर ले जाती है, जिससे विषाक्त पदार्थों को पसीने के माध्यम से नियमित रूप से बाहर निकलने से रोका जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर की पर्ची के बिना कैल्शियम सप्लीमेंट का सेवन करना भी गुर्दे की पथरी का एक कारण है। शरीर में कैल्शियम की मात्रा अधिक होने पर वह शरीर से बाहर निकल जाता है; हालांकि, यदि वह पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है, तो वह गुर्दे में जमा हो जाता है और अंततः गुर्दे की पथरी का रूप ले लेता है।

जीवनशैली से संबंधित व्यक्तिपरक कारणों के अलावा, गुर्दे की पथरी कुछ वस्तुनिष्ठ कारकों जैसे कि खनिजों के खराब अवशोषण और उन्हें अवशोषित करने में कठिनाई के कारण भी बन सकती है, जो बाद में मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। हालांकि, खराब उत्सर्जन भी गुर्दे की पथरी बनने का एक कारण है।

गुर्दे की पथरी का निर्माण मूत्रवाहिनी में असामान्यताओं, जैसे सूजन या अवरोध, के कारण भी हो सकता है, जिससे मूत्रवाहिनी में संक्रमण आसानी से हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की श्रोणि की श्लेष्मा में सूजन और एडिमा हो जाती है, जिससे कार्यात्मक गुर्दे के फाइब्रोसिस और गुर्दे की पथरी का निर्माण आसानी से हो सकता है। थायरॉइड रोग, मोटापा, मधुमेह आदि जैसी अंतर्निहित स्थितियों वाले व्यक्तियों में, जिनके कारण गुर्दे के क्षेत्र में अतिरिक्त यूरिक एसिड और कैल्शियम जमा हो जाता है, गुर्दे की पथरी के बार-बार होने का खतरा बढ़ जाता है।

इसलिए, गुर्दे की पथरी की सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रोगियों को स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए, ऊपर बताए गए जोखिम कारकों से बचना चाहिए, सोडियम का सेवन कम करना चाहिए, खूब पानी पीना चाहिए, फल और सब्जियां अधिक मात्रा में खानी चाहिए और पौधों से प्राप्त प्रोटीन को प्राथमिकता देनी चाहिए। रोगियों को प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट (सप्ताह में 5 बार) व्यायाम करने की आदत भी विकसित करनी चाहिए और बीमारी की शुरुआती पहचान, निदान और उपचार के लिए हर 3-6 महीने में नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए।

यदि गुर्दे की पथरी का पता जल्दी चल जाए, जब वे अभी छोटी हों, तो जीवनशैली में बदलाव, संतुलित आहार, पर्याप्त मात्रा में पानी का सेवन और नियमित व्यायाम से शरीर बिना सर्जरी के मूत्र के माध्यम से पथरी को प्राकृतिक रूप से बाहर निकाल सकता है। आपके पिता को जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए ताकि निदान हो सके और उचित उपचार मिल सके।

डॉ. चाउ मिन्ह डुई
मूत्रविज्ञान एवं गुर्दारोग केंद्र, ताम आन जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी


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