स्वास्थ्य बीमा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन की समीक्षा करना

16 अक्टूबर की सुबह, राष्ट्रीय असेंबली एजेंसियों के मुख्यालय (22 हंग वुओंग, हनोई) में, संस्कृति और सामाजिक मामलों की समिति की स्थायी समिति ने 2024 में स्वास्थ्य बीमा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन और स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग पर सरकार की रिपोर्ट की समीक्षा के लिए एक विस्तारित बैठक आयोजित की; 2023 और 2024 में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा की दिशा में स्वास्थ्य बीमा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने और कार्यान्वयन के 12 वर्षों का सारांश देने पर राष्ट्रीय असेंबली के संकल्प संख्या 68/2013/QH13 को लागू करने के परिणामों पर सरकार की रिपोर्ट।

संस्कृति और सामाजिक मामलों की समिति के उपाध्यक्ष गुयेन होआंग माई बैठक में बोलते हुए

बैठक में संस्कृति और सामाजिक मामलों की स्थायी समिति; स्वास्थ्य मंत्रालय के नेता; राष्ट्रीय रक्षा मंत्रालय, सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय , वित्त मंत्रालय आदि के प्रतिनिधि शामिल हुए।

संकल्प संख्या 68/2013/QH13 के कार्यान्वयन को समाप्त करने का प्रस्ताव

राष्ट्रीय असेंबली के संकल्प संख्या 68/2013/QH13 के कार्यान्वयन परिणामों पर रिपोर्ट करते हुए, स्वास्थ्य बीमा विभाग के निदेशक ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि 2023 और 2024 में, साथ ही कार्यान्वयन के 12 वर्षों में, सरकार, मंत्रालयों, शाखाओं और इलाकों ने राष्ट्रीय असेंबली द्वारा सौंपे गए स्वास्थ्य बीमा पर सभी कार्यों, नीति लक्ष्यों और कानूनों का नेतृत्व, निर्देशन और मूल रूप से कार्यान्वयन किया है, और संकल्प में निर्दिष्ट स्तरों से परे कई कार्यों और लक्ष्यों को पूरा किया गया है।

2016 में, स्वास्थ्य बीमा (HI) में भागीदारी करने वाली जनसंख्या की दर 81.9% तक पहुँच गई, जो राष्ट्रीय सभा के संकल्प संख्या 68/2013/QH13 द्वारा निर्धारित लक्ष्य से 4 वर्ष पहले ही पूरी हो गई (2020 तक, HI में भागीदारी करने वाली जनसंख्या का 80% तक पहुँचना)। 2016 से, यह दर लगातार बढ़ रही है, और 2025 के पहले 6 महीनों में, HI कवरेज दर जनसंख्या के 90.07% तक पहुँच गई है।

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा ने प्रतिनिधियों को चिंता के मुद्दों की जानकारी दी और उन्हें स्पष्ट किया।

कठिन और विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में निवेश के संबंध में, सरकारी रिपोर्ट के अनुसार, निर्धारित लक्ष्य मूलतः पूरे हो चुके हैं। 1 जुलाई, 2025 से, द्वि-स्तरीय स्थानीय सरकार के कार्यान्वयन और कई सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के विलय के साथ, इन क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में निवेश के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित हुई हैं।

अब तक, राष्ट्रीय सभा के संकल्प संख्या 68/2013/QH13 के लक्ष्यों और कार्यों के कार्यान्वयन की अवधि समाप्त हो चुकी है, मूल रूप से लक्ष्य और कार्य पूरे हो चुके हैं, नई अवधि के लिए नीतियों और दिशानिर्देशों के कार्यान्वयन हेतु कुछ लक्ष्य आवश्यकता से अधिक पूरे हो चुके हैं। अतः, सरकार राष्ट्रीय सभा से अनुरोध करती है कि वह राष्ट्रीय सभा के संकल्प संख्या 68/2013/QH13 के कार्यान्वयन को समाप्त करने की अनुमति दे।

स्वास्थ्य बीमा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन और 2024 में स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग के बारे में, स्वास्थ्य बीमा विभाग के निदेशक ट्रान थी ट्रांग ने कहा कि सरकार ने संस्थानों और नीतियों के निर्माण और सुधार को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य और स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में राज्य प्रबंधन क्षमता में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित किया है।

विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा कानून के कार्यान्वयन के 15 वर्षों के सारांश के आधार पर, सरकार ने स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक करने वाला कानून राष्ट्रीय असेंबली में प्रस्तुत किया है, साथ ही 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होने के लिए समय पर मार्गदर्शक दस्तावेज भी जारी किए हैं।

इस प्रकार, अनेक तात्कालिक समस्याओं और मुद्दों का त्वरित समाधान किया गया है, जिससे सामाजिक सुरक्षा, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार और हित, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाएं सुनिश्चित हुई हैं, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के प्रत्यक्ष आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय की दर को कम करने में योगदान मिला है, तथा कोष के प्रबंधन और प्रभावी उपयोग को सुदृढ़ किया गया है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक ट्रान थी ट्रांग ने सरकार की रिपोर्ट प्रस्तुत की

स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रबंधन और उपयोग के संबंध में, सरकारी रिपोर्ट के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कोष में 49 अरब वियतनामी डोंग से अधिक का अधिशेष है। हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रतिनिधि के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जाँच और उपचार लागत का भुगतान अभी भी अटका हुआ और लंबित है, क्योंकि मूल्यांकन और भुगतान के आधार के रूप में काम करने वाले कुछ दस्तावेज़ों, विनियमों और पेशेवर निर्देशों में समय पर और समकालिक रूप से संशोधन नहीं किया गया है, जिससे अलग-अलग समझ पैदा हो रही है, जिससे स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जाँच और उपचार के आयोजन और स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन पर असर पड़ रहा है।

इसलिए, आने वाले समय में, सरकार ने स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित मंत्रालयों और शाखाओं को सरकार के डिक्री संख्या 96/2023/ND-CP में संशोधन और अनुपूरक प्रस्तावित करने के लिए समीक्षा और अनुसंधान करने का काम सौंपा है, जिसमें चिकित्सा परीक्षा और उपचार पर कानून के कई लेखों का विवरण दिया गया है, स्वास्थ्य बीमा पर नीतियों और कानूनों के कार्यान्वयन के आयोजन में सुविधा और स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए अन्य प्रासंगिक दस्तावेजों को प्रख्यापित और संशोधित किया गया है और लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कई सफल समाधानों पर पोलित ब्यूरो के संकल्प 72-एनक्यू/टीडब्ल्यू को लागू किया गया है।

सरकार ने यह भी प्रस्ताव दिया कि नेशनल असेंबली की स्थायी समिति कोविड-19 महामारी के दौरान दान किए गए चिकित्सा उपकरणों के सार्वजनिक स्वामित्व की स्थापना की अनुमति देने के लिए एक डिक्री जारी करने की नीति पर सहमत हो, लेकिन अभी तक स्थापना प्रक्रियाएं पूरी नहीं हुई हैं, ताकि ऐसे उपकरणों पर तकनीकी सेवाएं प्रदान करने के लिए चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए धन सुनिश्चित किया जा सके।

प्रचार-प्रसार को मजबूत करें ताकि लोग स्वास्थ्य बीमा भुगतान में देरी और चोरी की स्थिति के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ सकें।

प्रतिनिधियों ने स्वास्थ्य बीमा से संबंधित नीतियों और कानूनों के क्रियान्वयन तथा 2024 में स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रबंधन और उपयोग के परिणामों की भूरि-भूरि प्रशंसा की, जिससे राष्ट्रीय सभा द्वारा निर्धारित लक्ष्य मूलतः पूरे हुए। स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत स्वास्थ्य जाँचों और उपचारों की कुल संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। सेवा के प्रति दृष्टिकोण और गुणवत्ता दोनों में सुधार हुआ, और लोग मूलतः संतुष्ट थे।

संस्कृति और सामाजिक मामलों की समिति में पूर्णकालिक रूप से कार्यरत राष्ट्रीय असेंबली सदस्य फाम ट्रोंग न्घिया बोलते हैं

कुछ लोगों का मानना ​​है कि स्वास्थ्य बीमा भुगतान में देरी और चोरी की समस्या मुख्य रूप से अप्रभावी प्रचार के कारण होती है, जिससे लोग और नियोक्ता अपने अधिकारों और ज़िम्मेदारियों को स्पष्ट रूप से नहीं समझ पाते। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बीमा उद्योग स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लाभों के बारे में प्रचार बढ़ाए ताकि लोग सक्रिय रूप से लड़ सकें, निगरानी कर सकें और उपरोक्त स्थिति को हल करने में योगदान दे सकें।

प्रतिनिधियों ने यह भी सुझाव दिया कि स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ प्रांतों में राष्ट्रीय वृद्धि दर की तुलना में अधिक चिकित्सा जांच और उपचार लागत की घटना के कारणों की समीक्षा और स्पष्टीकरण करे; 2024 में चिकित्सा जांच और उपचार की आवृत्ति 1.9 गुना/कार्ड धारक होने पर स्थिरता को स्पष्ट करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानकों के साथ तुलना करे...

प्रचार और संचार के रूप और विषय-वस्तु में नवीनता लाना जारी रखें, ताकि लोग और व्यवसाय स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के महत्व को समझ सकें, तथा उन 5% जनसंख्या पर ध्यान केंद्रित करें, जिन्होंने स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी नहीं की है।

बैठक का अवलोकन

अपने समापन भाषण में, संस्कृति और समाज समिति के उपाध्यक्ष गुयेन होआंग माई ने स्वास्थ्य मंत्रालय से अनुरोध किया कि वह कानूनी दस्तावेजों को परिपूर्ण बनाने के लिए टिप्पणियों को संश्लेषित और पूर्ण रूप से आत्मसात करे, मौजूदा समस्याओं को दोहराने से बचें, और साथ ही स्वास्थ्य और स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण नीतियों के लिए सफल समाधानों और विशिष्ट रोडमैप की आवश्यकता पर बल दे।

विशेष रूप से, यह सिफारिश की जाती है कि स्वास्थ्य मंत्रालय पारिवारिक चिकित्सक मॉडल, दूरस्थ चिकित्सा जांच और उपचार को लागू करने में महत्वपूर्ण अनुसंधान करे, तथा राष्ट्रीय असेंबली के प्रस्ताव में संस्थागतकरण पर सलाह दे।

राष्ट्रीय सभा के प्रस्ताव 68 को समाप्त करने के स्वरूप के संबंध में, संस्कृति एवं सामाजिक मामलों की स्थायी समिति, संबंधित एजेंसियों के साथ विचार-विमर्श करके सर्वोत्तम समाधान पर विचार करेगी, जिसे एक सामान्य प्रस्ताव या एक अलग विषयगत प्रस्ताव में शामिल किया जा सकता है। मार्गदर्शक दृष्टिकोण यह है कि प्रस्ताव को समाप्त करने पर ही रुकने के बजाय, महत्वपूर्ण कार्यों को जारी रखने में सरकार की ज़िम्मेदारी पर ज़ोर दिया जाए।

समिति के उपाध्यक्ष गुयेन होआंग माई ने पुष्टि की कि संस्कृति और समाज समिति हमेशा स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित पक्षों के साथ मिलकर काम करेगी, जिसका सर्वोच्च लक्ष्य लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार लाने में योगदान देना है, साथ ही इस कार्य में भाग लेने वाले सभी संगठनों और व्यक्तियों के लिए सबसे प्रभावी ढंग से काम करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाना है।

स्रोत: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html