क्या डॉक्टरों को अस्पताल निदेशक बनना चाहिए?

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एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर ट्रान थी ट्रुंग चिएन, पूर्व स्वास्थ्य मंत्री:

उन्हें प्रबंधन और प्रशासन में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होना चाहिए।

प्रबंधक बनने के लिए, एक चिकित्सक को सर्वप्रथम प्रशिक्षण, मार्गदर्शन और नवीनतम जानकारी प्राप्त करनी होती है, विशेषकर प्रबंधन एवं प्रशासन में विशेष प्रशिक्षण। इन तत्वों के बिना, एक चिकित्सक के लिए प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना और परिणामस्वरूप, सौंपे गए कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करना बहुत कठिन होगा। प्रबंधन पदों के लिए प्रतिभा भी अत्यंत आवश्यक है। कुछ प्रबंधकों के पास व्यापक औपचारिक प्रशिक्षण न भी हो, लेकिन उनमें प्रबंधन की तीव्र क्षमता और समाज के साथ शीघ्रता एवं उचित रूप से संवाद करने की योग्यता होती है। अंत में, प्रबंधन पदों पर नियुक्तियाँ स्वैच्छिक होनी चाहिए।

हाल के समय में, चिकित्सा क्षेत्र को कई तरह की कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है, जिनमें वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक दोनों पहलू शामिल हैं। समस्या का एक हिस्सा इस क्षेत्र और अस्पतालों के प्रबंधन कर्मचारियों से जुड़ा है, जो अक्सर गलतियाँ करने से डरते हैं, आधे मन से और सतही तौर पर काम करते हैं; कुछ नियुक्त व्यक्ति तो इस्तीफा भी दे देते हैं। खरीद, बोली, संयुक्त उद्यम, साझेदारी और सार्वजनिक संपत्तियों के प्रबंधन और उपयोग से संबंधित कानूनी अड़चनें चिकित्सा पेशेवरों की प्रगति में सबसे बड़ी बाधा हैं। अब सबसे जरूरी कदम स्वास्थ्य संस्थानों और नीतियों में पारदर्शिता सुनिश्चित करना है। चिकित्सा परीक्षण और उपचार संबंधी कानून (संशोधित) राष्ट्रीय सभा द्वारा पारित किया जा चुका है और 1 जनवरी, 2024 से लागू होगा, लेकिन यदि कार्यान्वयन नियमों को जारी करने में देरी होती है और कोई "आपातकालीन" या विशिष्ट तंत्र नहीं बनाया जाता है, तो स्थिति स्थिर बनी रहेगी।

श्री गुयेन कोंग लॉन्ग, 15वीं राष्ट्रीय सभा की न्यायपालिका समिति के स्थायी सदस्य:

हमें मुख्य कार्यकारी अधिकारियों की भर्ती का प्रायोगिक कार्यक्रम शुरू करना चाहिए।

वियतनाम उन कुछ देशों में से एक है जो दोहरी भूमिका वाली प्रबंधन प्रणाली अपनाता है। इसका अर्थ यह है कि सार्वजनिक अस्पतालों के निदेशक अपने क्षेत्र में उच्च कुशल पेशेवर होते हैं, जो चिकित्सक से लेकर विभागीय प्रबंधक तक के लंबे पदोन्नति क्रम से गुजरते हैं। हालांकि, उन्हें अस्पताल प्रबंधन और प्रशासन का औपचारिक प्रशिक्षण प्राप्त नहीं होता है। इससे उपकरण, मानव संसाधन और बुनियादी ढांचे के प्रबंधन में कमियां आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता कम हो जाती है और पेशेवर दक्षता की कमी हो जाती है।

अस्पतालों में प्रबंधकीय पदों के लिए मानक तय करने के साथ-साथ चिकित्सा पद्धतियों पर नियम भी लागू करने की आवश्यकता है। इसके साथ ही, वैश्विक मानकों के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन करते समय प्रबंधकीय कर्मियों के मानकों पर नियमों को अनिवार्य मानदंड के रूप में माना जाना चाहिए। हमें एक ऐसी प्रणाली का प्रायोगिक परीक्षण करना चाहिए जिसमें सार्वजनिक अस्पताल कार्यकारी निदेशकों की नियुक्ति करें और विशेषज्ञ चिकित्सा प्रबंधकों के स्थान पर पेशेवर प्रबंधकों को नियुक्त करें। कार्यकारी निदेशकों के लिए चिकित्सा में निपुण होना आवश्यक नहीं है, बल्कि प्रबंधन में कुशल होना आवश्यक है। इसका उद्देश्य एक क्रांतिकारी बदलाव लाना, अस्पतालों की गुणवत्ता में सुधार करना, वैश्विक रुझानों के अनुरूप सार्वजनिक अस्पताल प्रबंधन में पारदर्शिता और दक्षता सुनिश्चित करना और सबसे महत्वपूर्ण बात, डॉक्टरों के पवित्र कर्तव्य - रोगियों की देखभाल - को पुनर्स्थापित करना है।

हो ची मिन्ह सिटी डर्मेटोलॉजी अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन ट्रोंग हाओ:

किसी सरकारी अस्पताल का निदेशक डॉक्टर होना अनिवार्य है।

आज अस्पताल निदेशकों को वित्तीय स्वायत्तता, पेशेवर कौशल में निरंतर विकास का दबाव, चिकित्सा कर्मचारियों का बार-बार बदलना, दवाओं, आपूर्ति, रसायनों और उपकरणों की खरीद जैसी व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ चुनौतियों और कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। मैं इस नियम से पूरी तरह सहमत हूं कि सार्वजनिक अस्पताल का निदेशक डॉक्टर होना चाहिए, क्योंकि अस्पताल एक विशेष वातावरण है जिसमें चिकित्सा कर्मचारी, मरीज और उनके रिश्तेदार जैसे विशिष्ट प्रबंधन हितधारक होते हैं। पेशेवर कार्य में व्यावहारिक अनुभव रखने वाले अस्पताल प्रशासक कर्मचारियों की क्षमताओं, विचारों और आकांक्षाओं को बेहतर ढंग से समझ सकेंगे और मरीजों के दर्द और इच्छाओं के प्रति सहानुभूति रख सकेंगे। इससे वे अस्पताल का बेहतर प्रबंधन कर सकेंगे, बशर्ते उन्हें प्रशिक्षण मिले और वे अपने वित्तीय प्रबंधन, मानव संसाधन प्रबंधन और अन्य व्यावहारिक कौशल में निरंतर सुधार करते रहें ताकि नौकरी की बढ़ती मांगों को पूरा कर सकें।

श्री बुई वान हा, 72 वर्ष, ट्रुंग लिट वार्ड, डोंग दा जिला, हनोई:

नेताओं के लिए यह जरूरी नहीं है कि वे अपने क्षेत्र के विशेषज्ञ हों।

अस्पतालों में पेशेवर विशेषज्ञता और प्रबंधकीय उत्कृष्टता के बीच का अंतर कई साल पहले ही स्थापित हो जाना चाहिए था। एक अच्छे डॉक्टर को पूरी तरह से अपने पेशेवर काम, यानी मरीजों के इलाज पर ध्यान देना चाहिए; क्योंकि पेशेवर उत्कृष्टता प्राप्त करने के लिए कौशल में सुधार हेतु लंबे समय तक सीखने और शोध करने की आवश्यकता होती है, जिससे प्रबंधन विधियों के अध्ययन और सीखने के लिए बहुत कम समय बचता है। सैन्य चिकित्सा में काम कर चुके एक डॉक्टर के दृष्टिकोण से, मैं यह सुझाव देना चाहूंगा कि एक अच्छे डॉक्टर को अपनी प्रतिभा और क्षमताओं को लोगों को उत्कृष्ट चिकित्सा सेवा प्रदान करने के लिए समर्पित करना चाहिए। यदि उन्हें किसी अस्पताल का नेतृत्व करना है, तो उन्हें पेशेवर रूप से अत्यधिक कुशल होना आवश्यक नहीं है, लेकिन उन्हें न केवल चिकित्सा क्षेत्र में बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी कानूनी नियमों की पूरी समझ होनी चाहिए, और उन्हें राज्य प्रबंधन और यहां तक कि व्यवसाय प्रशासन में भी अच्छी तरह से प्रशिक्षित होना चाहिए।

श्री गुयेन थान लुआन, चो रे अस्पताल में रोगी:

यह कोई अनिवार्य शर्त नहीं होनी चाहिए कि निदेशक का डॉक्टर होना ही आवश्यक हो।

एक नागरिक के रूप में, जो कई सरकारी अस्पतालों में डॉक्टरों से स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करता है, मेरा मानना है कि हमें इस धारणा को बदलने की आवश्यकता है कि अस्पताल निदेशकों को प्रोफेसर या डॉक्टर होना चाहिए, या चिकित्सा क्षेत्र में उच्च शैक्षणिक पद और डिग्री प्राप्त होनी चाहिए। स्पष्ट रूप से, कई अस्पतालों में ऐसा हो रहा है, लेकिन हमें यह स्वीकार करना होगा कि पेशेवर दृष्टिकोण से, वे रोगी देखभाल और उन्नत तकनीकों के विकास में बहुत कुशल हैं। हालांकि, प्रबंधन के मामले में, वे आर्थिक मामलों, आपूर्ति, दवाओं और उपकरणों से संबंधित मुद्दों को सुलझाने में उतने सक्षम नहीं हो सकते हैं। स्पष्ट रूप से, कई अस्पतालों में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी, कानूनी कमियों के अलावा, उन अस्पताल प्रमुखों की झिझक और भय से भी उत्पन्न होती है जो केवल निदान और उपचार में विशेषज्ञ हैं।

एक सुदृढ़ और टिकाऊ स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय को सार्वजनिक अस्पतालों को महाप्रबंधक नियुक्त करने की अनुमति देनी चाहिए, जबकि पेशेवर जिम्मेदारियों का निर्वहन प्रोफेसरों और डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए। यदि नियम में यह अनिवार्य कर दिया जाता है कि अस्पताल निदेशक चिकित्सा क्षेत्र में प्रोफेसर या डॉक्टर ही हों, तो वे केवल अस्पताल के सभी पहलुओं के प्रबंधन और देखरेख पर ही ध्यान केंद्रित करेंगे, जिससे मरीजों की बेहतर सेवा के लिए उनके पेशेवर विकास हेतु बहुत कम समय बचेगा।

पत्रकार बुई हुआंग, पॉपुलर साइंस पत्रिका की उप-प्रधान संपादक:

निदेशक ऐसा व्यक्ति होना चाहिए जिसे चिकित्सा परीक्षण और उपचार का अनुभव हो।

अस्पताल निदेशक को चिकित्सा और व्यवसाय प्रशासन दोनों में विशेषज्ञ होना चाहिए, लेकिन आदर्श रूप से एक ऐसा डॉक्टर होना चाहिए जिसे चिकित्सा अभ्यास का अनुभव हो, अस्पताल गुणवत्ता प्रबंधन कौशल हो, प्रासंगिक कानूनी नियमों की पूरी समझ हो और व्यवसाय प्रशासन में अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त हो। उन्हें मानव संसाधन प्रबंधन के साथ-साथ अर्थशास्त्र और नीति में भी पूरक प्रबंधन प्रशिक्षण प्राप्त करना होगा। केवल पेशेवर विशेषज्ञता के आधार पर अस्पताल निदेशक बनना पर्याप्त नहीं है। यदि कोई डॉक्टर अस्पताल प्रबंधक है, तो उसे न केवल पेशेवर विशेषज्ञता बल्कि व्यापक प्रबंधन ज्ञान की भी आवश्यकता होती है।

श्री सीएओ वू लैम, 72 ट्रान दीन्ह जू स्ट्रीट, जिला 1, हो ची मिन्ह सिटी:

उत्कृष्ट विशेषज्ञता हमेशा अच्छे प्रबंधकीय पद की गारंटी नहीं देती है।

सरकारी अस्पतालों में प्रबंधन और पेशेवर विशेषज्ञता के बीच स्पष्ट विभाजन होना चाहिए। नेतृत्वकर्ताओं को कुशल प्रशासक होना चाहिए, अपने कर्मचारियों का सही उपयोग करना आना चाहिए और उच्च कुशल एवं विशेषज्ञ पेशेवरों को लोगों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए उपचार, शिक्षण और अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित करने देना चाहिए। मैंने कई अस्पतालों का दौरा किया है और पाया है कि सरकारी अस्पतालों में वर्तमान चिकित्सा जांच और उपचार प्रक्रियाएं स्थान-स्थान पर भिन्न-भिन्न हैं। कई उच्च कुशल डॉक्टर तो मौजूद होते हैं, लेकिन प्रबंधन अव्यवस्थित और कुछ मामलों में तो कमजोर भी होता है। इसलिए, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र को और विकसित करने के लिए, मेरा मानना है कि अस्पताल निदेशक का डॉक्टर होना जरूरी नहीं है; सबसे महत्वपूर्ण है मजबूत प्रबंधन कौशल वाला व्यक्ति। डॉक्टरों को अस्पताल निदेशक नियुक्त करना व्यर्थ है, क्योंकि एक उच्च कुशल पेशेवर को प्रशासनिक प्रबंधन संभालना पड़ता है, जिससे अनुसंधान और उपचार के लिए समय नहीं बचता। तकनीकी विशेषज्ञता और प्रबंधन कौशल दो अलग-अलग चीजें हैं। कई लोगों में उत्कृष्ट पेशेवर कौशल होते हैं, लेकिन वे प्रबंधन में अच्छे नहीं हो सकते।

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