सूअर का मांस और मछली की चटनी खाने के बाद तीन और लोग जहर से संक्रमित हो गए।

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हो ची मिन्ह सिटी - सड़क किनारे बिकने वाले सूअर के मांस के सॉसेज और किण्वित मछली की चटनी खाने के बाद तीन पुरुषों में असामान्य लक्षण दिखाई दिए; डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि उन्हें बोटुलिनम विषाक्तता थी, जिसका संबंध उन मामलों के समूह से है जिनमें तीन बच्चे शामिल हैं जिनका वर्तमान में चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में इलाज चल रहा है।

थू डुक शहर के तीन निवासी, जिनमें 18 और 26 वर्ष की आयु के दो भाई और 45 वर्ष की आयु का एक अन्य व्यक्ति शामिल हैं, 13 मई को संदिग्ध दूषित भोजन के संपर्क में आए थे। दोनों भाइयों ने सड़क किनारे विक्रेताओं द्वारा बेची जा रही सूअर के मांस की सॉसेज के साथ रोटी खाई, जबकि तीसरे व्यक्ति ने लंबे समय से रखी हुई किण्वित मछली की चटनी का सेवन किया।

अगले दिन, तीनों को पाचन संबंधी विकार, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना, पेट दर्द और दस्त के लक्षण महसूस हुए। उनकी हालत और बिगड़ गई, उन्हें मांसपेशियों में कमजोरी, धुंधला दिखना और निगलने में कठिनाई होने लगी।

18 वर्षीय मरीज में मांसपेशियों की कमजोरी सहित सबसे पहले लक्षण दिखाई दिए और उसे हो ची मिन्ह सिटी के उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भर्ती कराया गया। 45 वर्षीय व्यक्ति को 15 मई की दोपहर को जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल में भर्ती कराया गया। 26 वर्षीय मरीज में हल्के लक्षण थे और उसकी जांच चो रे अस्पताल में की गई।

20 मई की दोपहर को, चो रे अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग ने बताया कि तीन अस्पतालों - चो रे, न्हान दान जिया दिन्ह और उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल - के डॉक्टरों ने परामर्श किया और पुष्टि की कि तीनों मरीज़ों को बोटुलिनम विषाक्तता है। परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने मरीज़ को उसके भाई के साथ इलाज के लिए उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल से चो रे अस्पताल में स्थानांतरित करने का निर्णय लिया।

दो मरीज़, जिनकी उम्र 18 और 45 वर्ष है, वर्तमान में वेंटिलेटर पर हैं। उनकी मांसपेशियों में लकवा है और उनकी ताकत केवल 1/5 रह गई है। 26 वर्षीय मरीज़ की मांसपेशियों की ताकत 3-4/5 है, यानी वह थोड़ा-बहुत हिल-डुल सकता है और खुद से सांस ले सकता है। हालांकि, डॉक्टरों का अनुमान है कि अगले कुछ दिनों में उसे और वेंटिलेटर की आवश्यकता पड़ सकती है।

बोटुलिनम विषाक्तता से पीड़ित रोगियों को विशेष विषनाशक दवा, बीएटी, दी जानी चाहिए। हालांकि, यह दवा वर्तमान में वियतनाम में उपलब्ध नहीं है, और डॉक्टर केवल निगरानी और सहायक उपचार ही प्रदान कर सकते हैं।

ज़हर के फैलने का कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन डॉक्टरों ने महामारी विज्ञान संबंधी कारकों के आधार पर यह निर्धारित किया है कि यह तीन बच्चों से जुड़े बोटुलिनम ज़हर के मामले का अनुवर्ती है: तीनों बच्चों ने 13 मई को सड़क विक्रेताओं द्वारा बेची गई सूअर का मांस की सॉसेज खाई थी। विशेष रूप से, 10-14 वर्ष की आयु के तीन भाई-बहनों ने अपनी चाची के साथ एक अज्ञात विक्रेता से सूअर का मांस की सॉसेज खरीदी और बाद में उनमें ज़हर के लक्षण विकसित हो गए। तीनों बच्चे गंभीर रूप से प्रभावित हुए और उन्हें वियतनाम में उपलब्ध ज़हर के अंतिम दो शीशियाँ दी गईं; दो अभी भी वेंटिलेटर पर हैं, जबकि तीसरे की हालत में सुधार हो रहा है। उनकी चाची के लक्षण हल्के थे और उनका इलाज घर पर ही किया जा रहा है।

बोटुलिनम एक अत्यंत शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन है जो अवायवीय बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित होता है - ऐसे बैक्टीरिया जो बंद वातावरण में पनपते हैं जैसे कि डिब्बाबंद भोजन, या ऐसे खाद्य वातावरण जो जीवाणु वृद्धि को रोकने के मानकों को पूरा नहीं करते हैं।

बोटुलिनम विषाक्तता के लक्षणों में पेट दर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान, धुंधली या दोहरी दृष्टि, मुंह सूखना, बोलने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, पलकों का झुकना और सामान्यीकृत मांसपेशियों की कमजोरी शामिल हैं। अंततः, श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण रोगी को सांस लेने में कठिनाई या श्वसन विफलता का सामना करना पड़ता है। इन लक्षणों की शुरुआत शरीर में अवशोषित बोटुलिनम की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

विशेषज्ञों का सुझाव है कि भोजन को अच्छी तरह पकाकर खाएं और पानी को पीने से पहले उबाल लें, साथ ही विश्वसनीय स्रोतों से प्राप्त अच्छी गुणवत्ता और सुरक्षित भोजन का चयन करें। गंध या रंग में बदलाव वाले सीलबंद खाद्य पदार्थों और फूले हुए या खुले डिब्बाबंद सामानों से सावधान रहें।

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