वियतनाम में अस्थि कैंसर के उपचार में नई प्रगति

अस्थि कैंसर एक दुर्लभ रोग है, लेकिन इसमें मेटास्टेसिस और मृत्यु दर बहुत अधिक है, विशेषकर 10-20 वर्ष की आयु के युवाओं में।

28 फ़रवरी की चिकित्सा ख़बरें: वियतनाम में अस्थि कैंसर के उपचार में नई प्रगति

अस्थि कैंसर एक दुर्लभ रोग है, लेकिन इसमें मेटास्टेसिस और मृत्यु दर बहुत अधिक है, विशेषकर 10-20 वर्ष की आयु के युवाओं में।

अस्थि कैंसर के उपचार में नई प्रगति

अस्थि कैंसर एक घातक बीमारी है जो अस्थि घटकों, जैसे ऑस्टियोब्लास्ट, कोन्ड्रोसाइट्स और अस्थि संयोजी ऊतक कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकती है। विशेष रूप से, प्राथमिक अस्थि कैंसर अत्यधिक घातक होता है और बहुत जल्दी मेटास्टेसिस हो जाता है। यह रोग अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसके लक्षण अस्पष्ट होते हैं, जिसके कारण रोगी अक्सर देर से अस्पताल आते हैं।

3डी तकनीक का उपयोग करके वक्षीय दोष पुनर्निर्माण सर्जरी।

यह तब और भी मुश्किल हो जाता है जब हड्डियों का कैंसर अक्सर 10-20 साल की उम्र के युवाओं में होता है, जो कि हड्डियों का मज़बूत विकास करने वाली उम्र होती है। यह बीमारी न केवल स्वास्थ्य पर बुरा असर डालती है, बल्कि मरीज़ और उसके परिवार को मनोवैज्ञानिक नुकसान भी पहुँचाती है।

वियतनाम में, हालाँकि प्रमुख अस्पतालों ने अस्थि कैंसर के उपचार को लागू कर दिया है, फिर भी कई चुनौतियाँ हैं। समुदाय में इस बीमारी के बारे में जानकारी की कमी और विशेषज्ञ डॉक्टरों व आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों की कमी के कारण देर से निदान के कारण अभी भी इसका पता लगाना और तुरंत इलाज करना मुश्किल है।

वर्तमान में, अस्थि कैंसर का इलाज बहुविध तरीकों से किया जाता है, जिसमें कीमोथेरेपी, सर्जिकल रिसेक्शन, रेडियोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। सर्जरी मुख्य उपचार पद्धति है, जिसमें अंग-रक्षक सर्जरी को मानक माना जाता है।

अंग-रक्षक सर्जरी में पूरे अंग को काटे बिना ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिससे रोगी की मोटर कार्यक्षमता सुरक्षित रहती है। ट्यूमर को हटाने के बाद, स्वस्थ हड्डी को कृत्रिम सामग्रियों या एलोग्राफ्ट्स, या तरल नाइट्रोजन से उपचारित ऑटोजेनस बोन ग्राफ्ट्स से पुनर्निर्मित किया जाता है।

तरल नाइट्रोजन, हड्डी के कैंसर के इलाज की एक नई और उन्नत विधि है, जिसका पहली बार वियतनाम में विनमेक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल द्वारा उपयोग किया गया है। इस विधि में, ट्यूमर वाले हड्डी खंड में कैंसर कोशिकाओं को जमाकर नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन के अत्यंत निम्न तापमान (-196°C) का उपयोग किया जाता है, जबकि हड्डी की संरचना सुरक्षित रहती है।

इस पद्धति का लाभ यह है कि इसमें केवल एक सर्जरी की आवश्यकता होती है, अस्थि खंड प्रसंस्करण समय कम (30 से 60 मिनट) होता है और विकिरण जैसी अन्य जटिल प्रसंस्करण विधियों की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी के शरीर में प्रत्यारोपित अस्थि खंड कुछ समय बाद रोगी की हड्डी के साथ समाहित हो जाएगा, जिससे अंग के कार्य और आकार को बहाल करने और मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

इतना ही नहीं, तरल नाइट्रोजन विधि में अन्य अस्थि प्रत्यारोपण या कृत्रिम जोड़ विधियों की तुलना में उपचार लागत भी कम होती है, जिससे रोगियों को काफी बचत करने में मदद मिलती है।

तरल नाइट्रोजन अस्थि कैंसर उपचार पद्धति को पहली बार सितंबर 2022 में विनमेक में तैनात किया गया था, जब अस्पताल ने हनोई में 16 वर्षीय मरीज पर पहली सर्जरी सफलतापूर्वक की थी।

तब से, अस्पताल ने 24 मामलों में सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया है और सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुए हैं। लगभग एक वर्ष के बाद, रोगियों की अस्थि-उपचार दर 90% तक पहुँच गई, और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ के साथ, कई रोगी सर्जरी के बाद केवल 3-6 महीनों के भीतर बिना किसी दर्द के चलने में सक्षम हो गए।

विशेष रूप से, इस पद्धति की स्थानीय पुनरावृत्ति दर बहुत कम है, केवल 5% से भी कम। जापान में कई अस्थि कैंसर रोगी इस पद्धति से शीघ्र उपचार मिलने पर 20 वर्षों के बाद भी स्वस्थ जीवन जी रहे हैं।

तरल नाइट्रोजन विधि का एक उत्कृष्ट लाभ यह है कि इससे जोड़ और वृद्धिशील उपास्थि को बिना हटाए ही संरक्षित किया जा सकता है। एक बार जब अस्थि प्रत्यारोपण तरल नाइट्रोजन द्वारा नष्ट हो जाता है, तो उसे शरीर में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है और एक वर्ष बाद शरीर में समाहित कर लिया जाता है, जिससे हड्डी की लंबाई विकास की उम्र के अनुसार बढ़ती है। यह युवा रोगियों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंग की लंबाई में अंतर अंग के कार्य और सौंदर्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

तरल नाइट्रोजन विधि वर्तमान में जापान, ग्रीस, तुर्की और चीन जैसे देशों में लागू की जा रही है और इसने उच्च उपचार दक्षता दिखाई है। वियतनाम में प्रारंभिक सफलता के साथ, यह विधि हज़ारों अस्थि कैंसर रोगियों के लिए उपचार के नए अवसर खोल रही है, जिससे उन्हें मोटर कार्यक्षमता बनाए रखने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल रही है।

तरल नाइट्रोजन से अस्थि कैंसर का उपचार चिकित्सा जगत में, विशेष रूप से वियतनाम में, एक महत्वपूर्ण कदम बनता जा रहा है। ये प्रगति न केवल रोगियों को लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद करती है, बल्कि अंगों को सुरक्षित रखने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में भी मदद करती है। यह अस्थि कैंसर के रोगियों के लिए एक नई आशा की किरण है, जिससे इस बीमारी के उपचार में एक उज्जवल भविष्य का मार्ग प्रशस्त होता है।

व्यक्तिपरक कोरोनरी धमनी रोग के कारण मायोकार्डियल रोधगलन

टेट के लिए फ्रांस से वियतनाम लौटते समय, 63 वर्षीय श्री कान्ह को अचानक दिल का दौरा पड़ने के कारण सीने में दर्द हुआ। डॉक्टर ने समय रहते रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए एक स्टेंट लगाया।

श्री कैन्ह को उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, कोरोनरी धमनी रोग का इतिहास रहा था और आठ साल पहले उन्हें एंटीरियर इंटरवेंट्रीकुलर आर्टरी स्टेंट लगाया गया था। इलाज के बाद, उन्होंने केवल तीन बार ही फॉलो-अप करवाया, कुछ महीनों तक डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएँ लीं और फिर लेना बंद कर दिया। उन्होंने बताया, "क्योंकि हर बार जब मैं फ्रांस में अपॉइंटमेंट लेता था, तो मुझे लंबा इंतज़ार करना पड़ता था और मैं स्वस्थ महसूस करता था, इसलिए मुझे लगा कि फॉलो-अप करवाने की कोई ज़रूरत नहीं है।" वे अपनी धूम्रपान की आदत भी नहीं छोड़ पाए और लगभग एक पैकेट सिगरेट रोज़ पीते रहे।

अस्पताल में भर्ती होने से दो दिन पहले, श्री कान्ह को सूखी खाँसी, साँस लेने में तकलीफ और थकान की शिकायत थी। उन्हें लगा कि यह सामान्य सर्दी-ज़ुकाम है, इसलिए उन्होंने दवा खरीद ली। दो दिन बाद, बार-बार सीने में दर्द के साथ लक्षण और बिगड़ गए। आपातकालीन उपचार के लिए उन्हें बिन्ह थुआन से हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल तक तीन घंटे से ज़्यादा का सफ़र तय करना पड़ा।

27 फ़रवरी को, मरीज़ का इलाज करने वाले डॉ. फाम होआंग ट्रोंग हियू ने बताया कि मरीज़ में एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (हृदय की रक्त वाहिकाओं के अत्यधिक संकुचित होने की स्थिति, जिससे रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुँचता है) के विशिष्ट लक्षण दिखाई दे रहे थे। श्री कान्ह का तत्काल कोरोनरी एंजियोग्राम किया गया, जिससे पता चला कि दाहिनी कोरोनरी धमनी 95-99% संकुचित हो गई थी। डॉ. हियू ने कहा, "अगर तुरंत रीकैनालाइज़ेशन नहीं किया गया, तो इस रक्त वाहिका के पूरी तरह से अवरुद्ध होने का ख़तरा बहुत ज़्यादा है, जिससे मरीज़ की जान को ख़तरा हो सकता है।"

टीम ने हृदय में रक्त प्रवाह को सुचारू करने के लिए संकरी धमनी में एक स्टेंट लगाया। 30 मिनट बाद, धमनी चौड़ी हो गई, श्री कान्ह को साँस लेने में तकलीफ़ नहीं रही, उनके सीने का दर्द कम हो गया, और अगले दिन उन्हें छुट्टी दे दी गई।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी सेंटर के निदेशक, प्रोफ़ेसर डॉ. वो थान न्हान ने बताया कि श्री कान्ह में कोरोनरी धमनी रोग (उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, धूम्रपान) के अधिकांश जोखिम कारक मौजूद थे, और उन्हें एक स्टेंट भी लगाया गया था। जाँच के लिए न आने और धूम्रपान जारी रखने से धमनी फिर से संकरी हो सकती थी, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता था। सौभाग्य से, श्री कान्ह को बीमारी के शुरू होने पर ही समय पर उपचार मिल गया, जिससे खतरनाक जटिलताओं से बचा जा सका।

इसी तरह, वियतनामी अमेरिकी सुश्री लैन (67 वर्ष) को सीने में हल्का दर्द हो रहा था। कोरोनरी सीटी स्कैन से पता चला कि पूर्वकाल इंटरवेंट्रीकुलर शाखा 80% संकुचित हो गई थी, जिससे गंभीर स्टेनोसिस और हृदय को रक्त पहुँचाने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट का खतरा था।

मरीज़ में मायोकार्डियल इन्फ़ार्कशन, हृदय गति रुकने की जटिलताओं और अतालता के जोखिम को रोकने के लिए, प्रोफ़ेसर डॉ. वो थान न्हान और उनकी टीम ने संकरी धमनी को चौड़ा करने के लिए दो स्टेंट लगाए। सुश्री लैन को अब सीने में दर्द नहीं था और हस्तक्षेप के बाद उन्हें हृदय स्वास्थ्य में सुधार के लिए आहार और व्यायाम की सलाह दी गई।

श्री कान्ह और सुश्री लान उन हजारों प्रवासी वियतनामियों में से दो हैं जो टेट के लिए वियतनाम लौटने के अवसर पर हृदय संबंधी जांच और उपचार के लिए ताम आन्ह जनरल अस्पताल आए थे।

सुश्री लैन ने कहा, "अमेरिका में किसी विशेषज्ञ से मिलना वियतनाम जितना सुविधाजनक नहीं है।" श्री कान्ह के अनुसार, फ्रांस में पुरानी बीमारियों की जाँच और इलाज के लिए काफ़ी लंबा इंतज़ार करना पड़ता है, कभी-कभी तो 1-2 महीने तक। इसलिए लंबी टेट छुट्टियों के दौरान, प्रवासी वियतनामी, खासकर 50 साल या उससे ज़्यादा उम्र के लोग, सामान्य या विशेष स्वास्थ्य जाँचों को एक साथ करवाते हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम गुयेन विन्ह के अनुसार, वर्ष के पहले दो महीनों में ही ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल सिस्टम में 4,000 से ज़्यादा प्रवासी वियतनामी और विदेशियों ने स्वास्थ्य जाँच कराई। इनमें से ज़्यादातर बुज़ुर्ग लोग हैं, जो समय के साथ कमज़ोर होते हृदय और रक्त वाहिकाओं के कारण हृदय रोग के जोखिम समूह में हैं।

मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया, मोटापा जैसी अंतर्निहित बीमारियाँ भी बुजुर्गों में आम हैं, जिससे हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। ज़्यादातर मरीज़ अमेरिका (लगभग 40%), कनाडा, ब्रिटेन, फ़्रांस, स्विट्ज़रलैंड..., जापान, कोरिया, सिंगापुर, मलेशिया, फ़िलीपींस, चीन, कंबोडिया... से आते हैं।

वियतनाम में, मरीज़ डॉक्टर से नैदानिक ​​परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती का एक्स-रे, इकोकार्डियोग्राम करवा सकते हैं या कोरोनरी एंजियोग्राफी, कार्डियक एमआरआई, होल्टर ईसीजी हृदय गति मॉनिटर जैसे विशेष पैराक्लिनिकल परीक्षण करवा सकते हैं...

यदि हस्तक्षेप या हृदय शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो लागत लगभग 100-200 मिलियन VND है, जो इस क्षेत्र के अन्य देशों की तुलना में केवल एक-तिहाई है। अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड भी संग्रहीत करता है और भविष्य में संदर्भ के लिए मेजबान देश के डॉक्टरों की सुविधा के लिए चिकित्सा रिकॉर्ड के अनुवाद का समर्थन करता है।

एसोसिएट प्रोफेसर विन्ह ने सिफारिश की है कि बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त वसा (डिसलिपिडेमिया), धूम्रपान, अधिक वजन या मोटापे, मधुमेह, वैरिकाज़ नसों, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास आदि का इतिहास रखने वाले लोगों को हर 6-12 महीने में हृदय रोग की जांच करानी चाहिए।

वैज्ञानिक रूप से खाएं, दिन में कम से कम 20 मिनट या हफ़्ते में 150 मिनट व्यायाम करें, धूम्रपान न करें, उचित वज़न बनाए रखें और बीमारी को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नींद लें। घर पर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें, नियमित रूप से दवाएँ लें और खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए नियमित जाँच करवाएँ।

फेफड़ों के कैंसर के चेतावनी संकेत

फेफड़ों का कैंसर दुनिया में सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है और इसकी मृत्यु दर सबसे ज़्यादा है। हालाँकि, फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखाई देते, जिससे इसका पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

इस रोग का शीघ्र पता लगने से बचने की संभावना बढ़ सकती है, उपचार की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और जीवन लम्बा हो सकता है।

हाल ही में, मेडलाटेक जनरल अस्पताल में श्री वी.टी.एल. (59 वर्ष, हनोई) को सिरदर्द और दाहिनी ओर दर्द के लक्षणों के साथ जांच के लिए लाया गया।

श्री एल. को धूम्रपान का कोई इतिहास नहीं था, लेकिन उन्हें ओसीसीपिटल क्षेत्र (सिर के पिछले हिस्से) में दर्द और अंदर भारीपन जैसे लक्षण महसूस हुए। इसके अलावा, उन्हें दाहिनी ओर हल्का दर्द भी महसूस हुआ, जो हिलने-डुलने या साँस लेने से संबंधित नहीं था। ये लक्षण अस्पष्ट थे और आसानी से नज़रअंदाज़ हो जाते थे, जिससे श्री एल. को यह नहीं लगा कि उन्हें कोई गंभीर बीमारी है।

हालाँकि, जब जांच और परीक्षण के लिए अस्पताल गए तो डॉक्टर ने छाती के एक्स-रे के माध्यम से असामान्य लक्षण पाए।

बाएँ फेफड़े के हिलम के स्तर पर एक विषम गांठ दिखाई दी, जिससे कैंसर की संभावना का संकेत मिला। इसके बाद, श्री एल. को कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ छाती का कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन कराने का आदेश दिया गया, जिसके परिणामों में बाएँ ऊपरी फेफड़े में एक अर्ध-ठोस गांठ दिखाई दी, जिसका लंग आरएडीएस वर्गीकरण 4ए था - जो घातक होने का संदेह था।

निदान की पुष्टि के लिए, डॉक्टर ने सीटी-स्कैन निर्देशित फेफड़ों की बायोप्सी की। पैथोलॉजी के परिणामों में नॉन-स्मॉल सेल लंग कार्सिनोमा की उपस्थिति पाई गई, जो फेफड़ों के कैंसर का एक सामान्य प्रकार है। गौरतलब है कि हिस्टोपैथोलॉजिकल जाँच से पता चला कि यह फेफड़ों का एडेनोकार्सिनोमा था।

मेडलैटेक जनरल हॉस्पिटल के डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के उप-प्रमुख डॉ. ट्रान वान थू के अनुसार, फेफड़ों का कैंसर अक्सर शुरुआती चरणों में बिना किसी स्पष्ट लक्षण के, चुपचाप विकसित होता है। इसलिए, कई मरीज़ों को इस बीमारी का पता देर से ही चलता है, जब ट्यूमर अन्य अंगों में फैल चुका होता है। उस समय, सफल उपचार की संभावना बहुत कम होती है और मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

श्री एल. के मामले में, हालांकि कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में ही चल गया था, फिर भी डॉक्टर ने इम्यूनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा की संभावना का आकलन करने के लिए पीडीएल1 के साथ इम्यूनोहिस्टोकेमिकल स्टेनिंग और जीन उत्परिवर्तन परीक्षण जैसे अतिरिक्त परीक्षण करने की सिफारिश की।

डॉ. थू ने यह भी बताया कि अगर फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता चल जाए, तो मरीज़ों को ज़्यादा प्रभावी इलाज मिल सकता है, जीवन लंबा हो सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर की नियमित जाँच बहुत ज़रूरी है, खासकर उन लोगों के लिए जिनमें उच्च जोखिम कारक हैं।

डॉक्टर ट्रान वान थू की सलाह है कि निम्नलिखित समूहों के लोगों को नियमित रूप से फेफड़ों के कैंसर की जाँच करवानी चाहिए: 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग। लंबे समय से धूम्रपान करने वाले। फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास वाले लोग।

विषाक्त वातावरण में काम करने वाले लोग, रसायनों, महीन धूल, निकास धुएं के संपर्क में आते हैं...

इसके अलावा, यदि अस्पष्टीकृत लगातार खांसी, खून की खांसी, सांस लेने में कठिनाई, सांस फूलना, अस्पष्टीकृत सीने में दर्द, वजन कम होना, थकान या आवाज में बदलाव जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को तुरंत समय पर जांच और उपचार के लिए एक प्रतिष्ठित चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

फेफड़ों का कैंसर न केवल धूम्रपान करने वालों को प्रभावित करता है, बल्कि धूम्रपान न करने वालों को भी प्रभावित कर सकता है। फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता लगने से मरीजों के इलाज और जीवन रक्षा के अवसर खुलते हैं। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर की नियमित जाँच आवश्यक और महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों के लिए जिनमें जोखिम कारक हैं।

यदि आप या आपके किसी प्रियजन में संदिग्ध लक्षण हैं या जोखिम समूह में हैं, तो फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण कराने में संकोच न करें, जिससे आपके स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलेगी।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-282-tien-bo-moi-trong-dieu-tri-ung-thu-xuong-tai-viet-nam-d249778.html