देश भर में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने की प्रगति अभी तक आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर पाई है।

वर्तमान में, 110 अस्पताल ऐसे हैं जिन्होंने 2 अक्टूबर 2025 के बाद इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन की घोषणा की है (कुछ ने तो जून 2026 तक भी देरी की है), जिसका अर्थ है कि वे सरकार द्वारा अपेक्षित समय पर कार्यान्वयन पूरा नहीं कर पाएंगे।

वर्तमान में, चिकित्सा संस्थानों द्वारा इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन को ज़ोर-शोर से लागू किया जा रहा है। हालाँकि, 100 से ज़्यादा अस्पतालों ने 2 अक्टूबर, 2025 के बाद (कुछ ने तो जून 2026 तक भी देरी कर दी है) इसे लागू करने की घोषणा की है, जिसका अर्थ है कि वे आवश्यक समय सीमा पूरी नहीं कर पाएँगे।

इस विषय-वस्तु के बारे में, सूचना प्रौद्योगिकी विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) के पूर्व निदेशक, वर्तमान में मेडिकल इंफॉर्मेटिक्स एसोसिएशन के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान क्वी तुओंग ने प्रधानमंत्री और स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशन में स्वास्थ्य क्षेत्र में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) को लागू करने के परिणामों के बारे में साझा किया।

मरीजों के लिए लागत और प्रयास कम करना

- क्या आप हमें अस्पतालों में कागजी मेडिकल रिकॉर्ड के स्थान पर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने की आवश्यकता के बारे में बता सकते हैं?

एसोसिएट प्रोफ़ेसर ट्रान क्वी तुओंग: स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में हो रहे मज़बूत डिजिटल बदलाव के संदर्भ में, कागज़ के रिकॉर्ड की जगह इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) का इस्तेमाल एक अपरिहार्य और ज़रूरी ज़रूरत है। पारंपरिक कागज़ के रिकॉर्ड की कई सीमाएँ हैं, जैसे कि बोझिल होना, आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाना, लंबे समय तक संग्रहीत करना मुश्किल होना, खोजने में समय लगना और ख़ास तौर पर चिकित्सा सुविधाओं के बीच जानकारी साझा करना मुश्किल होना।

ईएमआर के कई बेहतरीन फायदे हैं, खासकर मरीजों के लिए: डॉक्टर के पास जाते समय ढेर सारे दस्तावेज़ ले जाने की ज़रूरत नहीं, तेज़ प्रोसेसिंग प्रक्रिया के कारण प्रतीक्षा समय की बचत, चिकित्सा इतिहास की जानकारी, जाँच के नतीजे और डायग्नोस्टिक इमेज केंद्रीय रूप से, सटीक और सुरक्षित रूप से संग्रहीत। इसकी बदौलत, डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति को पूरी तरह से समझ सकते हैं, बार-बार जाँच को रोक सकते हैं, और मरीजों की लागत और मेहनत को कम कर सकते हैं।

इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड देखभाल की निरंतरता भी सुनिश्चित करते हैं, जिससे मरीज़ जानकारी खोने की चिंता किए बिना कई स्वास्थ्य केंद्रों में सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं। साथ ही, ईएमआर दवा लिखने और इस्तेमाल करने में होने वाली गलतियों को कम करके और डॉक्टरों को ज़्यादा सटीक फ़ैसले लेने में मदद करके इलाज की सुरक्षा में सुधार लाने में योगदान देते हैं।

विशेष रूप से, ईएमआर डिजिटल अनुप्रयोगों के माध्यम से रोगियों को उनके स्वास्थ्य की सक्रिय निगरानी करने में भी मदद करता है, जो इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड स्थापित करने का एक महत्वपूर्ण आधार है, जिससे चिकित्सा सेवाओं में संतुष्टि और विश्वास बढ़ता है।

प्रबंधन के दृष्टिकोण से, ईएमआर का कार्यान्वयन राष्ट्रीय डेटाबेस के लिए लोगों की स्वास्थ्य स्थिति और चिकित्सा सुविधाओं की चिकित्सा जाँच एवं उपचार गतिविधियों पर डेटा का एक विशाल, "पर्याप्त-स्वच्छ-जीवित" स्रोत प्रदान करता है। यह स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए आधुनिक प्रशासन, नीति निर्माण और लोगों की स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार लाने का एक महत्वपूर्ण आधार है।

समय पर "समाप्त" करने का लक्ष्य पूरा नहीं किया गया

- क्या आप हमें बता सकते हैं कि देश भर में कितनी चिकित्सा सुविधाओं ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू किया है?

एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान क्वी तुओंग: आंकड़ों के अनुसार, 3 अक्टूबर, 2025 तक, 991 अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने की घोषणा की है। इनमें से 881 अस्पतालों ने, जो 53.6% (देश भर में 881/1,645 अस्पताल) हैं, 2 अक्टूबर, 2025 से पहले ईएमआर लागू करने की घोषणा की है और माना जाता है कि उन्होंने प्रधानमंत्री के निर्देशानुसार प्रगति हासिल की है। हालाँकि, 110 अस्पतालों ने 2 अक्टूबर, 2025 के बाद (कुछ ने तो जून 2026 तक भी देरी से) लागू करने की घोषणा की है, जिसका अर्थ है कि उन्होंने आवश्यक समय सीमा पूरी नहीं की।

ईएमआर के कार्यान्वयन में प्रगति हासिल करने वाले 881 अस्पतालों में, विशिष्ट संरचना इस प्रकार है: स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत 27/45 अस्पताल (5 चिकित्सा विश्वविद्यालय अस्पताल सहित), 60.0% तक पहुंच गए; 329/492 प्रांतीय अस्पताल, 66.9% तक पहुंच गए; 339/684 जिला अस्पताल, 49.6% तक पहुंच गए; 147/384 निजी अस्पताल, 38.2% तक पहुंच गए; 30 सैन्य अस्पताल, 03 पुलिस अस्पताल और अन्य मंत्रालयों और शाखाओं के अंतर्गत 06 अस्पताल।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर ट्रान क्वी तुओंग - स्वास्थ्य मंत्रालय के सूचना प्रौद्योगिकी विभाग के पूर्व निदेशक, वर्तमान में मेडिकल इंफ़ॉर्मेटिक्स एसोसिएशन के अध्यक्ष। (फोटो: पीवी/वियतनाम+)

अब तक, कुछ इलाकों ने सभी अस्पतालों में ईएमआर तैनात किया है, जैसे कि पूर्व फू थो प्रांत, क्वांग निन्ह प्रांत, एन गियांग प्रांत, बाक निन्ह प्रांत (पूर्व बाक निन्ह और पूर्व बाक गियांग सहित), पूर्व थाई गुयेन प्रांत, विन्ह लांग प्रांत, हनोई शहर...

जिन 10 अस्पतालों ने सबसे पहले ईएमआर लागू किया वे हैं: हाई फोंग इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल, एन गियांग रीजनल जनरल हॉस्पिटल, फू थो प्रोविंशियल जनरल हॉस्पिटल, विन्ह सिटी जनरल हॉस्पिटल (न्हे एन), क्वांग निन्ह ऑब्सटेट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक्स हॉस्पिटल, क्वांग निन्ह प्रोविंशियल जनरल हॉस्पिटल, बाई चाय जनरल हॉस्पिटल (क्वांग निन्ह), लॉन्ग खान जनरल हॉस्पिटल (डोंग नाई)...

इस प्रकार, अनेक प्रयासों के बावजूद, देश भर में ईएमआर कार्यान्वयन की प्रगति अपेक्षाओं के अनुरूप नहीं हुई है तथा प्रधानमंत्री द्वारा निर्धारित "अंतिम लक्ष्य" भी समय पर पूरा नहीं हो पाया है।

आने वाले समय में, स्वास्थ्य क्षेत्र को सभी स्तरों पर पार्टी समितियों और स्थानीय अधिकारियों के साथ अधिक निकटता से समन्वय करने, कठोर और विशिष्ट समाधान लाने की आवश्यकता है, विशेष रूप से शेष 46.4% अस्पतालों के लिए, जिन्हें तत्काल ईएमआर लागू करना होगा, ताकि सरकार के निर्देशानुसार स्वास्थ्य सेवा के डिजिटल परिवर्तन के लक्ष्य को पूरा किया जा सके।

- कागजी मेडिकल रिकॉर्ड के स्थान पर ईएमआर की कुछ मुख्य आवश्यकताएं क्या हैं?

एसोसिएट प्रोफ़ेसर ट्रान क्वी तुओंग: इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) एक महत्वपूर्ण चिकित्सा सूचना प्रणाली है जिसे कई मूलभूत आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। सबसे पहले, ईएमआर को चिकित्सा जानकारी की पूर्णता, सटीकता, समयबद्धता और निरंतरता सुनिश्चित करनी होगी; रोगी की जाँच, निदान, उपचार और देखभाल की पूरी प्रक्रिया को रिकॉर्ड करना होगा और आवश्यकता पड़ने पर, कागज़ पर मेडिकल रिकॉर्ड को निर्यात और प्रिंट करने में सक्षम होना होगा।

दूसरा, ईएमआर कानूनी होना चाहिए, कानून के प्रावधानों के अनुसार चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों के डिजिटल हस्ताक्षर, इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर द्वारा इसकी पुष्टि होनी चाहिए, ताकि इसका मूल्य कागजी रिकॉर्ड के समान हो।

तीसरा, अस्पताल को विनियम जारी करने होंगे: ईएमआर के उपयोग और प्रबंधन पर विनियम, डिजिटल हस्ताक्षर और इलेक्ट्रॉनिक पुष्टिकरण के उपयोग और प्रबंधन पर विनियम; अस्पताल में सूचना सुरक्षा और संरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विनियम ताकि सुरक्षा और गोपनीयता सुनिश्चित हो, रोगियों की व्यक्तिगत जानकारी और स्वास्थ्य डेटा की रक्षा हो, और यह सुनिश्चित हो कि केवल अधिकृत व्यक्तियों को ही पहुंच की अनुमति हो।

लोग चिकित्सा जाँच और उपचार का इंतज़ार करते हुए। (फोटो: पीवी/वियतनाम+)

चौथा, अस्पतालों को नेटवर्क सुरक्षा, सूचना सुरक्षा और व्यक्तिगत डेटा संरक्षण पर विनियमों का पालन करना होगा, जैसे कि सिस्टम के स्तर का निर्धारण करना, व्यक्तिगत डेटा संरक्षण पर सिस्टम की सुरक्षा और सूचना सुरक्षा सुनिश्चित करने के उपाय करना।

पांचवां, ईएमआर को आपस में जोड़ा जाना चाहिए और मानकीकृत किया जाना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि विभिन्न चिकित्सा सुविधाओं के साथ सामाजिक बीमा एजेंसी के डेटाबेस से जुड़ी प्रणालियों के बीच डेटा का आदान-प्रदान हो सके, जिससे निरंतर चिकित्सा जांच और उपचार, स्वास्थ्य बीमा भुगतान और स्वास्थ्य क्षेत्र प्रबंधन की सुविधा मिल सके।

बहु-क्षेत्रीय एवं बहु-हितधारक समन्वय की आवश्यकता है।

- आपकी राय में, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के हाल के व्यापक कार्यान्वयन के कारण अस्पतालों को किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है?

एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान क्वी तुओंग: मेरी राय में, वियतनाम में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) को लागू करने में कुछ मुख्य कठिनाइयों और चुनौतियों को कई बिंदुओं के माध्यम से संक्षेपित किया जा सकता है।

वित्तीय तंत्र के संदर्भ में, सार्वजनिक अस्पतालों में ईएमआर के कार्यान्वयन के लिए बड़े प्रारंभिक निवेश की आवश्यकता होती है, जबकि अस्पतालों के संसाधन सीमित हैं। वर्तमान में, सामान्य रूप से चिकित्सा सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग और विशेष रूप से ईएमआर के कार्यान्वयन के लिए वित्तीय तंत्र पर कोई विशिष्ट दिशानिर्देश नहीं हैं। चिकित्सा सेवाओं की लागत में अभी तक सूचना प्रौद्योगिकी की लागत को शामिल नहीं किया गया है, इसलिए अस्पतालों को मुख्य रूप से इकाई के विकास निवेश कोष का उपयोग करना पड़ता है, जिससे अन्य आवश्यक गतिविधियाँ प्रभावित होती हैं।

इसके अलावा, वियतनामी स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का सूचना प्रौद्योगिकी मंच और बुनियादी ढाँचा अभी भी कमज़ोर और अभावग्रस्त है, जबकि यह ईएमआर कार्यान्वयन के लिए एक पूर्वापेक्षा है। इस सीमा के कारण कुल लागत बहुत अधिक है और इसे संतुलित करने के लिए कई संसाधनों को जुटाना आवश्यक है। इसलिए, नीति, तकनीकी अवसंरचना, मानव संसाधन और वित्त सहित ईएमआर कार्यान्वयन में "तत्परता" के मुद्दे पर गंभीरता से विचार करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में, अस्पताल के प्रमुखों का ध्यान एक समान नहीं है। कुछ अस्पताल निदेशकों की इसमें कोई खास रुचि नहीं है, और वे ईएमआर के कार्यान्वयन के लाभों और महत्व को स्पष्ट रूप से नहीं समझते, जिसके परिणामस्वरूप कार्यान्वयन में पहल और दृढ़ संकल्प की कमी होती है। इसके अलावा, चिकित्सा दल की सूचना प्रौद्योगिकी क्षमता अभी भी सीमित है। चिकित्सा कर्मचारियों का सूचना प्रौद्योगिकी स्तर अभी भी कमज़ोर और अपर्याप्त है, और स्तरों और चिकित्सा जाँच व उपचार सुविधाओं के बीच असमानता है। यह ईएमआर प्रणाली के प्रभावी संचालन और उपयोग में एक बड़ी बाधा है।

- प्रधानमंत्री के निर्देशानुसार अस्पतालों में कागजी मेडिकल रिकॉर्ड के स्थान पर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने के लिए, आपके अनुसार किन समाधानों की आवश्यकता है?

एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान क्वी तुओंग: कठिनाइयों और चुनौतियों पर काबू पाने और देश भर में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड (ईएमआर) को सफलतापूर्वक तैनात करने के लिए, मेरी राय में, स्वास्थ्य मंत्रालय की मजबूत दिशा को मजबूत करना आवश्यक है; कानूनी और नीतिगत ढांचे को परिपूर्ण करना; वित्तीय संसाधन सुनिश्चित करना।

इसके अलावा, राज्य प्रबंधन एजेंसियों, व्यावसायिक संघों, प्रौद्योगिकी उद्यमों, स्थानीय प्राधिकारियों और विशेषज्ञों की टीमों के बीच समन्वय को मजबूत करना आवश्यक है, ताकि देश भर में ईएमआर कार्यान्वयन में एकता बनाई जा सके, जिससे प्रभावशीलता और व्यावहारिकता सुनिश्चित हो सके।

बहुत बहुत धन्यवाद, एसोसिएट प्रोफेसर ट्रान क्वी तुओंग! ./.

(वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp