
50 मिमी के एक बड़े ग्रासनली ट्यूमर के कारण रोगी को लंबे समय तक निगलने में कठिनाई, भूख न लगना और थकान का अनुभव हुआ।
क्वांग निन्ह निवासी 40 वर्षीय रोगी होआंग वान टी. को निगलने में लगातार कठिनाई, भूख न लगना और थकान की शिकायत के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। इससे पहले, रोगी को ग्रासनली में एक बड़ा सबम्यूकोसल ट्यूमर पाया गया था, जो पेट तक फैला हुआ था, और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की गई थी।
ट्यूमर की जटिल प्रकृति के कारण, रोगी को शल्य चिकित्सा विभाग 1 (के अस्पताल) में भर्ती कराया गया और सर्जरी, एंडोस्कोपी, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन सहित विभिन्न विशेषज्ञों की संयुक्त परामर्श प्रक्रिया से गुजरना पड़ा। इस मामले का लक्ष्य रोगी के लिए कम से कम कष्टदायी प्रक्रिया अपनाते हुए ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना था।
एंडोस्कोपी-फंक्शनल एग्जामिनेशन विभाग के डॉक्टरों ने जांच और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से यह निर्धारित किया कि रोगी को 16×50 मिमी आकार का एक बड़ा ग्रासनली चिकनी मांसपेशी ट्यूमर था, जो ग्रासनली के लुमेन की परिधि के 4/5 हिस्से तक फैला हुआ था और गैस्ट्रिक बॉडी तक नीचे की ओर फैला हुआ था, जो एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए सबसे कठिन और जटिल स्थानों में से एक है।
गहन विचार-विमर्श के बाद, विशेषज्ञों ने तृतीय-स्थान हस्तक्षेप तकनीक का उपयोग करते हुए लचीली एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप विधि को लागू करने का निर्णय लिया - यह एक अत्यंत उन्नत तकनीक है जिसके लिए टीम और अत्याधुनिक उपकरणों के बीच निर्बाध समन्वय की आवश्यकता होती है।
लगभग दो घंटे तक चली यह प्रक्रिया एंडोस्कोपी और कार्यात्मक परीक्षण विभाग की प्रमुख डॉ. बुई अन्ह तुयेत और विभाग के उप प्रमुख डॉ. ट्रान ड्यूक कान्ह के प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण में संपन्न हुई। टीम ने सफलतापूर्वक ट्यूमर को काटकर पूरी तरह से निकाल दिया, और प्रक्रिया के बाद किसी भी प्रकार की जटिलता या प्रतिकूल घटना की सूचना नहीं मिली।
डॉक्टरों ने बताया कि ऑपरेशन के बाद मरीज होश में आ गया और जल्द ही उसने खाना-पीना शुरू कर दिया। अस्पताल में दो दिन की निगरानी के बाद मरीज को छुट्टी दे दी गई। ऊतक विकृति विज्ञान के परिणामों से पुष्टि हुई कि यह एक सौम्य लियोमायोमा था।
डॉ. बुई अन्ह तुयेत के अनुसार, सबम्यूकोसल ग्रासनली समूह में चिकनी मांसपेशी ट्यूमर सबसे आम प्रकार के सौम्य ट्यूमर होते हैं, जो लगभग 60-70% होते हैं। इनमें से अधिकांश ट्यूमर छोटे होते हैं, ग्रासनली की दीवार की मांसपेशी परत से धीरे-धीरे बढ़ते हैं और लक्षणहीन होते हैं। हालांकि, जब ट्यूमर 40-50 मिमी से बड़ा हो जाता है, तो मरीजों को निगलने में कठिनाई, भूख न लगना और वजन कम होने जैसी समस्याएं हो सकती हैं, जिसके लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह एक जटिल मामला है क्योंकि ट्यूमर मांसपेशी परत के भीतर फैलता है और ग्रासनली के लगभग पूरे घेरे को घेर लेता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप के लिए, दो सबसे खतरनाक जटिलताएं रक्तस्राव और ग्रासनली का छिद्रण हैं।
दरअसल, मरीज़ टी. के मामले की तरह किसी बड़े ट्यूमर को पूरी तरह से निकालने के लिए, ग्रासनली में छेद होने का खतरा अपरिहार्य है। अगर इसे ठीक से नियंत्रित न किया जाए, तो बड़ा छेद होने से मेडियास्टिनम में हवा का रिसाव हो सकता है, जिससे हृदय पर दबाव पड़ सकता है और मरीज़ के स्वास्थ्य और जीवन को सीधा खतरा हो सकता है। इसलिए, इस प्रक्रिया के लिए एक उच्च कुशल और प्रशिक्षित एंडोस्कोपिस्ट के साथ-साथ आधुनिक उपकरणों और किसी भी अप्रत्याशित स्थिति से निपटने के लिए सर्जिकल और एनेस्थेसियोलॉजी/रिससिटेशन टीमों के बीच घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है।
आधुनिक एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं से पाचन तंत्र में मौजूद ट्यूमर और शुरुआती चरण के कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
डॉ. बुई अन्ह तुयेत के अनुसार, पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के इलाज में अक्सर बड़ी सर्जरी शामिल होती थी, जिसमें कई जोखिम और ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं होती थीं। हालांकि, आधुनिक एंडोस्कोपिक तकनीकों के विकास के साथ, एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन को एक न्यूनतम इनवेसिव विधि के रूप में अपनाया गया है, जिससे मुंह में चीरा लगाकर ग्रासनली, पेट और बृहदान्त्र सहित पाचन तंत्र में मौजूद ट्यूमर और शुरुआती चरण के कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
इस तकनीक के प्रमुख लाभ हैं पाचन तंत्र का संरक्षण, दर्द में कमी, कोई निशान नहीं पड़ना, कम जटिलताएं, उचित लागत और शीघ्र स्वस्थ होने का समय, जिससे मरीज जल्द ही सामान्य जीवन में लौट सकते हैं।
डॉक्टरों की सलाह के अनुसार, कम से कम चीर-फाड़ वाली प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रारंभिक अवस्था में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर और कैंसर का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए, लोगों को नियमित स्वास्थ्य जांच और ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी कराने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों।
40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों और जिनके परिवार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का इतिहास रहा हो, उन्हें विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि निगलने में कठिनाई, सीने में जलन, पेट दर्द, आंत्र संबंधी विकार या वजन कम होना जैसे लक्षण दिखाई दें, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर जैसी खतरनाक बीमारियों से जुड़े जोखिमों को कम करने के लिए शीघ्र जांच और उपचार हेतु चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
स्रोत: https://nhandan.vn/ung-dung-ky-thuat-noi-soi-ong-mem-cat-thanh-cong-khoi-u-thuc-quan-kich-thuoc-lon-cho-nguoi-benh-post930831.html






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