एक दुर्लभ इंट्रा-एब्डोमिनल गर्भावस्था का सफल प्रबंधन।

VTV.vn - हांग न्गोक फुक ट्रूंग मिन्ह जनरल अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा पेट में हुई एक्टोपिक गर्भावस्था के एक दुर्लभ मामले का सफलतापूर्वक इलाज किया गया, जिससे गंभीर रक्तस्राव को रोका जा सका और समय रहते मरीज की जान बचाई जा सकी।

सुश्री एनटीके ( हनोई ) मासिक धर्म न आने के बाद पेट में हल्के दर्द की शिकायत के कारण होंग न्गोक फुक ट्रूंग मिन्ह जनरल अस्पताल में जांच कराने गईं। बीटा एचसीजी परीक्षण के परिणाम में इसकी सांद्रता 4,857.44 मिलीयू/एमएल पाई गई; हालांकि, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड में गर्भाशय या उसके आसपास के किसी भी हिस्से में गर्भनाल (एडनेक्सा) में कोई गर्भनाल (जेस्टेशनल सैक) नहीं दिखाई दी।

कुछ असामान्यता देखने के बाद, टीम ने गहन अल्ट्रासाउंड किया और गर्भाशय के पिछले भाग में 12x16 मिमी का एक द्रव्यमान पाया। परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने मरीज को पेट में एक्टोपिक गर्भावस्था (एब्डोमिनल एक्टोपिक प्रेगनेंसी) से ग्रसित पाया, जो एक्टोपिक प्रेगनेंसी का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है।

डॉक्टरों के अनुसार, पेट में होने वाली एक्टोपिक गर्भावस्थाएं सभी एक्टोपिक गर्भधारणों का केवल लगभग 1% होती हैं। फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होने वाले अधिक सामान्य मामलों के विपरीत, पेट में होने वाली गर्भावस्थाओं में प्रत्यारोपण का स्थान असामान्य होता है, जिससे इनके देर से निदान होने की संभावना बढ़ जाती है और पेट में रक्तस्राव, तीव्र रक्त हानि, आंतों, मूत्राशय और बड़ी रक्त वाहिकाओं जैसे आस-पास के अंगों को नुकसान और यहां तक ​​कि जानलेवा रक्तस्रावी आघात जैसी कई खतरनाक जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड इमेज से पता चला कि गर्भावस्था जननांग से बाहर की थी। (स्रोत: हांग न्गोक जनरल हॉस्पिटल)

" इस मामले में, गर्भनाल श्रोणि गुहा के भीतर, मलाशय के निकट स्थित थी, और श्रोणि के आसपास की रक्त वाहिकाओं के प्रभावित होने का खतरा था। हालांकि पता चलने के समय गर्भनाल फटी नहीं थी, लेकिन अगर इलाज में देरी होती तो स्थिति बिगड़ने का खतरा बहुत अधिक था। गर्भनाल अचानक अलग हो जाने या फट जाने पर, मरीज को भारी आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है और कुछ ही समय में उसकी जान को खतरा हो सकता है, " स्त्री रोग एवं स्तन इकाई के प्रमुख डॉ. गुयेन वान ज़ुयेन ने कहा।

अस्पताल ने प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग, एनेस्थीसिया एवं पुनर्जीवन विभाग तथा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी टीम को शामिल करते हुए एक बहुविषयक परामर्श प्रक्रिया शुरू की, ताकि रोगी के लिए सबसे सुरक्षित प्रबंधन योजना विकसित की जा सके और सर्जरी के दौरान संभावित जोखिमों का आकलन किया जा सके। डॉक्टरों ने गर्भावस्था की जटिलता, मलाशय और श्रोणि की रक्त वाहिकाओं के प्रभावित होने की संभावना का मूल्यांकन किया और अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में रक्त बैंक की व्यवस्था की।

साथ ही, शल्य चिकित्सा दल ने उपचार के कई संभावित विकल्पों पर विचार किया, जिनमें अनियंत्रित रक्तस्राव होने या गर्भावस्था में जटिलताएं उत्पन्न होने की स्थिति में ओपन सर्जरी का विकल्प भी शामिल था। सर्जरी से पहले रक्तस्राव रोकने के लिए सभी आवश्यक उपकरण और आपातकालीन प्रक्रियाओं की पूरी तैयारी कर ली गई थी।

एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन के संबंध में, रोगी का गहन पूर्व-एनेस्थीसिया मूल्यांकन किया जाता है, निरंतर हेमोडायनामिक निगरानी की जाती है, और शल्य प्रक्रिया के दौरान अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए पुनर्जीवन योजनाएं तैयार की जाती हैं।

रोगी के गर्भाशय को सुरक्षित रखते हुए लैप्रोस्कोपिक विधि से एक्टोपिक गर्भावस्था को निकालना।

जांच के लगभग 30 मिनट बाद, रोगी की लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने की प्रक्रिया निर्धारित की गई। यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाली विधि डॉक्टरों को श्रोणि क्षेत्र का स्पष्ट रूप से निरीक्षण करने और एक्टोपिक गर्भावस्था के दुर्लभ मामलों में क्षति को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

भ्रूण के ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक विधि से हटाने की प्रक्रिया कर रही सर्जिकल टीम (स्रोत: हांग न्गोक जनरल हॉस्पिटल)

सर्जरी के दौरान, टीम ने सावधानीपूर्वक भ्रूण के ट्यूमर को परत दर परत अलग किया, साथ ही रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए घाव के आसपास की रक्त वाहिकाओं की बारीकी से निगरानी की। इसके साथ ही, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन टीम ने रोगी के रक्तचाप, नाड़ी और रक्त गतिकी की स्थिति पर लगातार नज़र रखी। सर्जरी से पहले किए गए गहन जोखिम मूल्यांकन और उपचार की सभी संभावित स्थितियों की व्यापक तैयारी के कारण, सर्जरी सुचारू रूप से संपन्न हुई और भ्रूण के ट्यूमर को बिना किसी जटिलता के सुरक्षित रूप से निकाल दिया गया।

एंडोस्कोपी स्क्रीन पर गर्भकालीन थैली की छवि (स्रोत: हांग न्गोक जनरल अस्पताल)

ऑपरेशन के बाद, मरीज की रक्त वाहिकाएं स्थिर थीं और कोई जटिलता नहीं देखी गई। रक्तचाप और बीटा एचसीजी स्तर सहित ऑपरेशन के बाद की निगरानी के सभी संकेतक सकारात्मक थे। केवल एक दिन बाद, सुश्री के दर्द से मुक्त हो गईं और लगभग सामान्य गतिविधियां फिर से शुरू करने में सक्षम थीं।

डॉक्टरों का सुझाव है कि जिन महिलाओं को मासिक धर्म में देरी के साथ पेट दर्द और असामान्य रक्तस्राव हो रहा है, उन्हें अल्ट्रासाउंड और प्रारंभिक गर्भावस्था के बीटा एचसीजी स्तर की समय पर निगरानी के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था के दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और रोगी के जीवन को बचाने के लिए, पूर्ण पुनर्जीवन और शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता वाले अस्पताल में शीघ्र निदान और प्रबंधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

लगभग 30 वर्षों के विशिष्ट स्वास्थ्य सेवा अनुभव के साथ, हांग न्गोक जनरल अस्पताल वर्तमान में वियतनाम का एकमात्र निजी चिकित्सा केंद्र है जिसने अंतर्राष्ट्रीय गुणवत्ता प्रमाणन ACHSI (ऑस्ट्रेलियन काउंसिल ऑन हेल्थकेयर स्टैंडर्ड्स इंटरनेशनल) प्राप्त किया है और रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स (RCS) मानकों के अनुसार सुरक्षित शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए मान्यता प्राप्त है। इसे हांग न्गोक की पेशेवर दक्षता, रोगी सुरक्षा नियंत्रण प्रक्रियाओं और अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार उपचार की गुणवत्ता की गारंटी माना जाता है।

स्रोत: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm