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स्तन कैंसर के जोखिम कारक

VnExpressVnExpress14/06/2023

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व्यायाम की कमी, शराब पीना, अधिक वजन होना, समय से पहले यौवन आना या देर से रजोनिवृत्ति होना, तथा BRCA1, BRCA2 जैसे जीन उत्परिवर्तन स्तन कैंसर के जोखिम कारक हैं।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के स्तन शल्य चिकित्सा विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन डो थुई गियांग ने बताया कि शोधकर्ताओं ने महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद के लिए कई सांख्यिकीय उपकरण विकसित किए हैं। उदाहरण के लिए, गेल मॉडल का उपयोग अक्सर कई कारकों के आधार पर अगले 5 वर्षों और जीवन भर किसी व्यक्ति में स्तन कैंसर के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह उपकरण केवल रिश्तेदारों (जैसे भाई-बहन, माता-पिता और बच्चों) के पारिवारिक इतिहास पर ही विचार करता है। यदि आपको डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस), लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) या स्तन कैंसर का इतिहास है या पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम है, तो इसका उपयोग जोखिम का अनुमान लगाने के लिए नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, यह उपकरण जिस डेटा पर आधारित है, उसमें अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी महिलाएँ शामिल नहीं हैं। इसलिए इन महिलाओं के लिए अनुमान सटीक नहीं हो सकते हैं। टायरर-क्यूज़िक और क्लॉस जैसे अन्य जोखिम मूल्यांकन उपकरण, मुख्यतः पारिवारिक इतिहास पर आधारित होते हैं। ये उपकरण किसी व्यक्ति के जोखिम का एक मोटा अनुमान दे सकते हैं। लेकिन डॉ. गियांग के अनुसार, कोई भी उपकरण या परीक्षण यह निश्चित रूप से नहीं बता सकता कि किसी व्यक्ति को स्तन कैंसर होगा या नहीं। यहाँ स्तन कैंसर के कुछ जोखिम कारकों पर विचार किया जा सकता है।

बड़ी उम्र: उम्र बढ़ने के साथ स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। ज़्यादातर कैंसर 50 साल की उम्र के बाद होते हैं। स्तन कैंसर होने की औसत उम्र 63 साल है।

घातक या सौम्य स्तन रोग होना : स्तन कैंसर या सौम्य स्तन रोग, लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) का इतिहास रखने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है।

जीवनशैली: अन्य कैंसरों की तरह, जीवनशैली से जुड़े कई कारक स्तन कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, अधिक वजन... ऐसे कारक हैं जो स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं।

निष्क्रिय रहना: स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम और उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

शराब: बीयर, वाइन और स्पिरिट सहित, शराब की 1-2 सर्विंग से ज़्यादा मात्रा रोज़ाना पीने से स्तन कैंसर का ख़तरा बढ़ जाता है। ख़ास तौर पर, एक सामान्य व्यक्ति को एक दिन में एक यूनिट से ज़्यादा शराब नहीं पीनी चाहिए (एक यूनिट शराब में 10 ग्राम अल्कोहल होता है), जो 30 मिली स्पिरिट (40-43 डिग्री); 100 मिली वाइन (13.5 डिग्री); 330 मिली ड्राफ्ट बीयर (5 डिग्री); 500 मिली बोतल का 2/3 या बीयर के 330 मिली कैन (5 डिग्री) के बराबर है।

भोजन: पर्याप्त मात्रा में फल और सब्जियां खाना तथा कम पशु वसा का सेवन करना कई स्वास्थ्य लाभों से जुड़ा है, जिसमें स्तन कैंसर का कम जोखिम भी शामिल है।

ज़्यादा वज़न, मोटापा: ज़्यादा वज़न, मोटापा... स्तन कैंसर के ख़तरे को बढ़ाने वाले कारक हैं। इसलिए, सभी को स्वस्थ आहार और जीवनशैली अपनानी चाहिए और वज़न सामान्य स्तर पर रखना चाहिए।

समय से पहले यौवन या देर से रजोनिवृत्ति: अगर किसी महिला का मासिक धर्म 11 या 12 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाता है या रजोनिवृत्ति 55 साल की उम्र के बाद शुरू होती है, तो उसे स्तन कैंसर का खतरा ज़्यादा होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्तन कोशिकाएँ लंबे समय तक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संपर्क में रहती हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन ऐसे हार्मोन हैं जो स्तन वृद्धि और गर्भावस्था जैसी यौन विशेषताओं के विकास को नियंत्रित करते हैं। उम्र के साथ एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम होता जाता है, और रजोनिवृत्ति के समय यह तेज़ी से कम हो जाता है। इन हार्मोनों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं का पहला बच्चा है या जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हैं या जिन्होंने स्तनपान नहीं कराया है, वे अधिक उम्र की होती हैं: गर्भावस्था एक महिला के जीवनकाल में मासिक धर्म चक्रों की संख्या को कम कर देती है। जिन महिलाओं का पहला गर्भधारण 35 वर्ष की आयु के बाद होता है या जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं, उनके स्तन ऊतक लंबे समय तक अधिक एस्ट्रोजन के संपर्क में रहते हैं।

BRCA1 या BRCA2 जैसे कुछ जीन उत्परिवर्तन वाली महिलाएं: BRCA1 या BRCA2 स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर और अन्य कैंसर से जुड़े सबसे आम जीन हैं। पुरुषों में भी स्तन कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और अन्य कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, अगर इनमें से किसी एक जीन में उत्परिवर्तन हो।

ज़्यादा वज़न, मोटापा... स्तन कैंसर के ख़तरे को बढ़ाने वाले कारक हैं। फोटो: फ्रीपिक

ज़्यादा वज़न, मोटापा... स्तन कैंसर के ख़तरे को बढ़ाने वाले कारक हैं। फोटो: फ्रीपिक

हार्मोन थेरेपी का उपयोग: हार्मोनल गर्भनिरोधक, जिनमें गर्भनिरोधक गोलियाँ और हार्मोन-रिलीजिंग आईयूडी शामिल हैं, स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। लेकिन यह खतरा बहुत कम होता है और हार्मोनल गर्भनिरोधक बंद करने के बाद खत्म हो जाता है।

डॉ. गियांग उन अध्ययनों का हवाला देते हैं जो हार्मोन थेरेपी के स्वास्थ्य पर मिश्रित प्रभावों को दर्शाते हैं, जिससे कुछ बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है और कुछ का खतरा कम हो जाता है। चाहे एस्ट्रोजन का अकेले इस्तेमाल किया जाए या प्रोजेस्टिन के साथ, ये हार्मोन स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। अगर महिलाएं रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन थेरेपी का इस्तेमाल करती हैं, तो उन्हें इसे कम से कम समय के लिए ही इस्तेमाल करना चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद के लक्षणों के इलाज के लिए गर्भनिरोधक और हार्मोन थेरेपी चुनते समय महिलाओं को अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

पारिवारिक इतिहास: अगर आपकी माँ या बहन को स्तन या डिम्बग्रंथि का कैंसर हुआ है, तो आपको इसका ख़तरा ज़्यादा है। अगर आपके किसी रिश्तेदार को कम उम्र में कैंसर का पता चला हो, तो भी आपको इसका ख़तरा ज़्यादा है।

स्तन या वक्ष क्षेत्र पर पूर्व विकिरण चिकित्सा: कैंसर के इलाज के लिए वक्ष क्षेत्र पर विकिरण चिकित्सा से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जो इलाज के 10 साल बाद शुरू होता है। स्तन कैंसर का खतरा विकिरण की खुराक और उम्र पर निर्भर करता है, और अगर विकिरण चिकित्सा यौवन के दौरान, जब स्तन बन रहे होते हैं, दी जाए तो यह सबसे अधिक होता है।

BRCA1 और BRCA2 जीन में परिवर्तन वाली महिलाएं जो विकिरण के संपर्क में आती हैं, जैसे मैमोग्राम से विकिरण, उनमें स्तन कैंसर या अन्य स्तन रोगों का खतरा बढ़ सकता है।

लोब्युलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस): एलसीआईएस स्तन के लोब्यूल्स या ग्रंथियों में पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाएँ हैं। एक स्तन में एलसीआईएस होने से भविष्य में दोनों स्तनों में आक्रामक स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्तन घनत्व: स्तन ऊतक के घने होने से मैमोग्राम जैसे मानक इमेजिंग परीक्षणों में ट्यूमर का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। घने स्तन ऊतक एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तन में वसायुक्त ऊतक की तुलना में दूध ग्रंथियाँ, नलिकाएँ और सहायक ऊतक अधिक होते हैं। मैमोग्राम लेते समय, यदि ऊतक सघन है, तो डॉक्टरों के लिए ट्यूमर और सामान्य पृष्ठभूमि ऊतक में अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

डुक गुयेन


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