Az orvosok a testen kívül helyrehozzák a vesét, és sikeresen visszaültetik a betegbe.

A 108-as Katonai Központi Kórház orvosai nemrégiben egy ritka műtétet hajtottak végre: eltávolítottak egy vesét a szervezetből, hogy „megjavítsák” az aneurizmát, majd visszaültették a szervezetbe.

Az orvosok a testen kívül helyreállították a vesét, majd sikeresen visszaültették a beteg szervezetébe. Fotó: BVCC

Tartsa meg azt a vesét, amelyet korábban el kellett távolítani

A páciens egy 37 éves nő Dak Lakból , akit tartós bal oldali derékfájdalommal vettek fel a kórházba. A páciens elmondása szerint körülbelül 2 hónappal ezelőtt bal oldali derékfájdalma volt, néha görcsökkel, nem terjedt át, láza nem volt. A páciens számos nagy dél-amerikai kórházban járt, ahol a bal veseartéria vesehiliumánál lévő óriási aneurizmát diagnosztizáltak nála, és nephrectomiát javasoltak.

Képalkotó diagnosztika segítségével az orvosok egy közel 5 cm-es óriási aneurizmát fedeztek fel a bal vese hilumánál, amelyben a vesét ellátó erek mind az aneurizmából eredtek – így a stenttel végzett endovaszkuláris beavatkozás lehetetlenné vált.

„Ez az aneurizma fájdalmat okozott, ami a repedés magas kockázatát jelezte, és sürgős ellátást igényelt. A sérülés helye azonban lehetetlenné teszi a veseartéria rekonstrukcióját a testen belül” – mondta Dr. Ngo Vi Hai, a Mellkassebészeti Osztály vezetője. „Az egyetlen megoldás a vese eltávolítása, az erek rekonstrukciója, majd az újbóli beültetése – ez egy rendkívül bonyolult technika.”

„Ez az aneurizma fájdalmat okozott, ami a repedés magas kockázatát jelzi, és sürgős ellátást igényel. A sérülés helye azonban lehetetlenné teszi a veseartéria rekonstrukcióját a testen belül” – mondta Dr. Ngo Vi Hai, a 108. számú Katonai Központi Kórház Mellkassebészeti Osztályának vezetője.

„Az egyetlen megoldás a vese eltávolítása, az erek újbóli létrehozása, majd a beültetés – egy rendkívül bonyolult technika” – osztotta meg Dr. Ngo Vi Hai.

A két szakterületet ötvöző műtét 4 órán át tartott.

A vese megőrzése érdekében a felső urológiai és az érsebészeti osztály orvosaiból álló sebészeti csapat konzultált, és úgy döntött, hogy laparoszkópos műtétet végeznek a vese eltávolítására, a testen kívüli erek rekonstruálására, majd a medencébe való visszaültetésére. A rekonstrukciós folyamat során az artéria aneurizmás részét egy autológ vena saphena helyettesítette.

Dr. Nguyen Viet Hai - a 108. Központi Katonai Kórház felső urológiai osztályának vezetője - megosztotta: „A vese ischaemia időtartama nem haladhatja meg a 30 percet. Ezért szorosan együtt kell működnünk mind az erek regenerálása, mind a vese védelme érdekében a helyes veseátültetési technika szerint.”

A közel 4 órás műtét simán ment. A transzplantáció után a vesefunkció jól helyreállt, és az ultrahang stabil véráramlást mutatott. Figyelemre méltó, hogy mivel autológ veseátültetésről volt szó, a betegnek nem kellett kilökődésgátló gyógyszereket szednie.

A beteg most már jól lábadozik, képes járni és normális tevékenységeket végezni. A világon az ilyen bonyolult veseartéria aneurizma kezelési esetek ritkák; Vietnámban ez az első sikeres eset.

Dr. Ngo Vi Hai szerint ez a siker áttörést jelent a kezelési gondolkodásban, és demonstrálja az interdiszciplináris koordináció erejét. Új irányt nyit a vese megőrzésében komplex érrendszeri sérülésekkel küzdő betegek esetében.

Forrás: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html