A „reggeli szabadság – délutáni visszatérés” bentlakásos iskola megoldja a „magányban öregedés” problémáját

Vietnam lakossága gyorsan öregszik, de az idősek gondozására szolgáló hálózat túl ritka. Mivel a kereslet növekszik, miközben a szakpolitikák nem tartottak lépést, a félig bentlakásos gondozási modell várhatóan megoldást jelent az „egyedül öregedés” problémájára.

Az idősek társadalombiztosítási támogatásának hiánya

A Központi Statisztikai Hivatal szerint Vietnam lakossága minden eddiginél gyorsabban öregszik. 2011 óta, amikor a 60 év feletti lakosság aránya meghaladta a 10%-ot, az ország hivatalosan is belépett az „öregedés” szakaszába. Az előrejelzések szerint 2036-ra ez az arány eléri a 20%-ot. Ez a folyamat gyorsabban zajlik, mint a régió bármely más országában.

Az Egészségügyi Minisztérium Szociális Védelmi Osztályának legfrissebb statisztikái szerint több mint 16,5 millió idős ember él az országban, akik közül mintegy 2,6 millió 80 éves vagy idősebb. A vietnamiak átlagos várható élettartama 74,7 év, de az egészséges évek száma 65,4 év. Ez azt mutatja, hogy az idősek gondozására nagyon nagy szükség van.

Vietnamban rohamosan növekszik az idősek száma.

Bár az idősek száma növekszik, az ellátóhálózat nagyon vékony. A Szociális Védelmi Minisztérium adatai szerint az országban jelenleg 218 idősgondozó intézmény működik (79 állami, 134 magán), amelyek körülbelül 15 000 idős emberről gondoskodnak. Emellett egy speciális orvosi hálózat (geriátriai kórházak) is kialakítás alatt áll.

Az ENSZ Fejlesztési Programjának (UNDP) vietnami képviselője ezzel a kérdéssel kapcsolatban a következőket nyilatkozta: „A jelenlegi kihívás az, hogy Vietnamban még nincs kifejlődött az idősek hosszú távú gondozási rendszere. Az idős lakosság gondozási igényei nagyon magasak. Jelenleg az idősek közel 99%-át otthon gondozzák. Nagyon kevesen választják a speciális intézményekben történő gondozást a magas költségek miatt, az időseknek csak mintegy 0,4%-át támogatják a központban.”

Vietnámban továbbra is korlátozottak az idősek gondozására szolgáló létesítmények.

Dr. Mai Xuan Phuong, az Egészségügyi Minisztérium Népesedési Főosztályának Kommunikációs és Oktatási Osztályának korábbi igazgatóhelyettese többször is hangsúlyozta: „Sok óvodánk van, de idősek otthona nincs. Az időseknek az egész társadalom gondoskodására és figyelmére van szükségük, mert továbbra is szükségünk van ezeknek az idős embereknek az intelligenciájára. Elmondható, hogy országunkban sok idős ember magányos és nehéz életbe kerül.”

Az „egyedül öregedés” problémájának megoldása

Az idősek bentlakásos gondozásának „reggeli szabadság - délutáni visszatérés” modellje csodálatos változásokat hozott, a betegség és a magány terhét életmotivációvá változtatva. Mielőtt a Nhan Ai Napközibe „tanfolyamra ment”, a hanoi Dinh Vu úr, egy Parkinson-kóros beteg élete magányos és veszélyes napok sorozata volt.

Dinh Vu úr Hanoiból boldognak és egészségesnek érzi magát, amikor részt vesz az idősek bentlakásos gondozási modelljében.

„Otthon csak bolyongtam és tévét néztem. A gyerekeim dolgozni jártak, én pedig egyedül voltam, mindig szomorú és magányos, a legnagyobb gondom a járás volt. Gyakran előrementem, gyorsan és fékezhetetlenül, nagyon keményen elestem, egyszer bevertem az arcomat a földbe, és négy fogam tört ki” – kérdezte Vu úr fuldokolva azokról a napokról.

Amióta családja úgy döntött, hogy csatlakozhat az idősek bentlakásos gondozási modelljéhez, az élete megváltozott. Minden reggel autóval viszik a központba, és délután hazaviszik. Itt ápolók felügyelik, és speciális rehabilitációs gyakorlatokon vezetik végig.

Mai Thanh asszony 3 éve vesz részt az idősek bentlakásos ellátásában, szeretetteljesen „Klubnak” nevezi a központot. „Korábban a legkisebb fiammal laktam. A gyerekeim és az unokáim egész nap elfoglaltak voltak, én pedig egyedül voltam otthon. Nagyon szomorú voltam, nem tudtam, kivel beszéljek, és senki sem volt, akivel beszélhetnék. Amióta részt veszek a bentlakásos ellátásban, nagyon szeretek itt lenni. Már 3 éve, és egyetlen alkalmat sem hagytam ki” – mesélte Thanh asszony.

Mai Thanh asszony Hanoiból aktívan részt vesz az idősek bentlakásos gondozási modelljének tevékenységeiben.

Nemcsak Hanoiban, hanem jelenleg Ho Si Minh-városban is megjelentek a félig bentlakásos ellátási modellek, jellemzően a Genki House-ban, a „reggel indulás - délután vissza” filozófiájával és tudományos gondozási tartalommal, a test, az elme és a lélek táplálására összpontosítva.

Kieu Oanh asszony, a Genki Ház képviselője elmondta: „Ez a modell nagyon alkalmas a városi élethez, ahol az idősek nehezen találnak megfelelő szórakozási és tevékenységi környezetet. A Genki Ház különösen segít enyhíteni azt a pszichológiai problémát, hogy nem akarnak idősek otthonában élni, ezáltal este is fenntartva a családi kötelékeket. Az időseket japán felszereléssel gondozzák, táplálkozási szakértővel és gyógyszermentes terápiás programmal edzik a memóriát.”

Annak ellenére, hogy számos előnnyel jár a társadalombiztosítás számára, az olyan bentlakásos idősgondozási modellek száma, mint a Nhan Ai Daycare vagy a Genki House, még mindig nagyon korlátozott, és főként a nagyvárosokban koncentrálódik.

Pham Thi Lan asszony, az Egyesült Nemzetek Népesedési Alapjának Népesedési és Fejlesztési Csoportjának vezetője szerint: „Vietnámban ennek a helyzetnek az egyik fő oka az, hogy ennek a szolgáltatásnak a költsége meglehetősen magas a legtöbb idős ember átlagos jövedelméhez képest.”

Vietnámban az idősek bentlakásos gondozási modelljei főként a nagyvárosokban koncentrálódnak.

Egy szabványos bentlakásos ellátóközpont kiépítéséhez azonban nem kevés beruházásra van szükség, és az üzemeltetési költség sem csekély, így a szolgáltatás ára általában 350-500 ezer VND/fő/nap között ingadozik. Ez a helyzet ellátási egyenlőtlenségekhez vezet.

Míg a nagyvárosi területeken bentlakásos idősgondozási szolgáltatások állnak rendelkezésre, a vidéki és hegyvidéki területeken, ahol az alacsony jövedelmű idősek többsége koncentrálódik, a speciális gondozási szolgáltatások szinte nem léteznek. Tekintettel a magas költségekre és a gyors népességöregedésre, komoly kihívást jelent annak biztosítása, hogy minden idős ember hozzáférjen a szolgáltatásokhoz, ami súlyosbítja az orvosi és társadalmi terheket.

A költségek mellett az emberi erőforrások hiánya és szabványosítása is jelentős szűk keresztmetszet. A nappali ellátáshoz ápolókból, gyógytornászokból és pszichoterapeutákból álló csapatra van szükség, akik speciális geriátriai képzettséggel, kommunikációs készségekkel és az idősek pszichológiájának ismeretével rendelkeznek. Jelenleg a központoknak vagy magukat kell képezniük, vagy magas költségek mellett kell magas színvonalú emberi erőforrásokat találniuk, ami megnehezíti a nemzetközi szabványoknak megfelelő minőség biztosítását és a megfelelőség biztosítását.

Az idősek bentlakásos gondozási modelljeinek költsége jelenleg 350 000 és 500 000 VND/fő/nap között mozog.

Több társadalombiztosítási politikára van szükség az idősek számára

A Népesedési Törvénytervezetet jelenleg a Nemzetgyűlés véleményezi. A tervezet említette az idősgondozás kérdését (17. cikk: Az idősek támogatása és gondozása), de Pham Thi Lan asszony, az Egyesült Nemzetek Népesedési Alapja Népesedési és Fejlesztési Csoportjának vezetője szerint: „Ezek a szabályozások főként a család, a közösség és az állam felelősségének általános elveinél megállnak, nincs mechanizmus az egészségbiztosítás vagy a társadalombiztosítás közvetlen támogatására a gondozási szolgáltatásokhoz”.

Lan asszony tovább elemezte: „Ez nem oldja meg a magas szolgáltatási költségek problémáját, ami a legnagyobb akadály az idősek többsége számára. Ráadásul hiányoznak a részletes szabályozások a befektetési ösztönzőkre vonatkozóan azoknak a szervezeteknek és vállalkozásoknak, amelyek ezt a szolgáltatást szeretnék megnyitni, ami megnehezíti a modell lemásolását és a minőség fenntartását a nemzetközi szabványoknak megfelelően.”

Ezzel a kérdéssel kapcsolatban Kieu Oanh asszony, a Genki Ház képviselője a következőket javasolta: „Valóban szükségünk van kísérő állami politikákra. Ezek lehetnek az idősgondozási szolgáltatásokat ösztönző programok, a szakosodott humánerőforrások nemzeti szabványoknak megfelelő képzése vagy a közvélemény tudatosságának növelését célzó kommunikációs kampányok. Amikor koordináció van a vállalkozások és az állam között, az olyan központok, mint a Genki Ház, alapot teremtenek a fenntartható fejlődéshez, és pozitívan járulnak hozzá a jövőben a társadalombiztosítási ökoszisztémához.”

Felismerve ezt a szakpolitikai hiányosságot és a félig bentlakásos idősgondozási modell nagy előnyeit, e szolgáltatás fejlesztésének előmozdítása számos országgyűlési képviselő számára aggodalomra adott okot, amikor az Országgyűlés október 23-án délután csoportokban tárgyalta a Népesedési Törvény Tervezetét.

Ennek megfelelően Pham Van Hoa (Dong Thap) és Au Thi Mai (Tuyen Quang) nemzetgyűlési képviselők a következőket javasolták: Az államnak olyan politikákkal kell rendelkeznie, amelyek ösztönzik az egyéneket, szervezeteket és vállalkozásokat az idősek otthonainak építésébe való befektetésre, és ezzel egyidejűleg végre kell hajtania a szocializációt a költségvetési nyomás csökkentése érdekében.

Emellett a küldöttek megerősítették egy költségtámogatási mechanizmus szükségességét is, például az egészségbiztosítás vagy a társadalombiztosítás támogatási mechanizmusának alkalmazását az idősgondozási szolgáltatások esetében (hasonlóan Japánhoz, ahol az idősek a költségek akár 90%-át is fedezik).

November 7-én a Népesedési Minisztérium sajtótájékoztatót tartott a Népesedési Törvénytervezettel kapcsolatban.

Miután a Nemzetgyűlés küldötteitől november 7-én délelőtt sajtótájékoztatón megkapta a csoportülésen tett észrevételeket, Dr. Nguyen Xuan Truong, a Népesedési Minisztérium Idősek Egészségügyi Osztályának vezetője a következőket mondta: „A Szerkesztőbizottság várhatóan mérlegeli majd módosítások bevezetését, hogy megfelelő ösztönzőket biztosítson az idősek bentlakásos gondozási szolgáltatásokat nyújtó intézmények számára a beruházások, a hitelek és az adók tekintetében.”

A Népesedési Törvény Szerkesztőbizottsága által elfogadott és elkötelezett a beruházási, hitel- és adóösztönzők iránt, ami üdvözlendő jel, azt mutatja, hogy a félig bentlakásos gondozási modell fokozatosan „stratégiává” válik országos szinten. A felülvizsgálat sikere lehetőséget nyit ennek a humánus szolgáltatásnak a megismétlésére, biztosítva, hogy minden idős ember hozzáférhessen a szakmai ellátáshoz, miközben megőrzi Vietnam hagyományos családi kötelékének értékét.

Forrás: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm