Egyre több a kéz-, láb- és körömfájás, sok kórházban nincs gyógyszer a kezeléshez

Június 24-én délután a Thanh Nien újságírói a Can Tho Gyermekkórház Fertőző Betegségek Osztályán (ahol a Mekong-delta gyermekeit kezelik) rögzítették, hogy a kórházban kezelt kéz-, száj- és szájfájással (HFMD) diagnosztizált gyermekek száma elérte a 103 esetet, ami 23 esettel több, mint a múlt héten. Aggasztó módon a kórházban kezelt súlyos esetek száma drámaian megnőtt 2022-höz képest. Pontosabban, az év eleje óta 9 3. és 4. fokú esetet regisztráltak; ebből 5 esetet magasabb osztályra kellett átszállítani Ho Si Minh-városban, 2 4. fokú eset meghalt. Eközben egész 2022-ben csak 8 3. fokú HFMD esetet regisztráltak, haláleset nem történt.

A Can Tho Gyermekkórház orvosai egy kéz-, láb- és szájbetegségben szenvedő gyermeket vizsgálnak.

A Can Tho Gyermekkórház statisztikái szerint az idei év első 6 hónapjában a kórházban fekvőbetegként kezelt hagyományos kínai tüdőgyulladásos esetek száma elérte a 834-et. Phuoc Thinh orvos, a kórház fertőző betegségek osztályának ügyeletes munkatársa elmondta, hogy jelenleg naponta 20-25 új esetet vesznek fel a kórházba. Ezért a kórháznak több ágyat kell hozzáadnia a folyosón, hogy a gyermekek lefeküdhessenek kezelésre, és az ágyak megosztása elkerülhetetlen.

Dr. Phuoc Thinh szerint a legnagyobb nehézséget jelenleg az jelenti, hogy a HKO immunglobulin kezelésére szolgáló, egészségbiztosító által finanszírozott gyógyszerek forrása kimerült a pályázati eljárás vége miatt, és még mindig várnak a pályázati eljárásra. A kórháznak harmadik féltől származó gyógyszerforrást kellett találnia a betegek kezelésére. Sok esetben, amikor súlyos, intravénás gyógyszereket igénylő gyermekbetegeknél a kórháznak el kellett magyaráznia a beteg családjának, hogy több pénzt kell költeniük a kezelésre, amelyet az egészségbiztosítónak kellett volna fizetnie.

Az EV71 által okozott kéz-, láb- és szájfájás könnyen okozhat agyi szövődményeket.

A HFMD-t okozó két gyakori kórokozócsoport a Coxsackievirus A16 (CA16) és az Enterovirus 71 (EV71). Míg a CA16 fertőzések gyakran enyhe tüneteket mutatnak, amelyek otthon kezelhetők, az EV71 súlyosabb betegséget okoz, számos veszélyes szövődménnyel, például agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással, szívizomgyulladással, tüdőgyulladással, tüdőödémával, légzési elégtelenséggel, keringési elégtelenséggel, és azonnali kezelés nélkül halált is okozhat.

Az idei év első 6 hónapjában a Hanoiban található Nemzeti Gyermekkórház több mint 1200 kéz-, láb- és körömfájással küzdő gyermeket fogadott, közel 500 gyermeket kellett kórházba szállítani kezelésre, akiknek 20-30%-a EV71 törzzsel fertőzött.

A hagyományos kínai kardiomiopátiának (TCM) két gyakori szövődménye van: a neurológiai szövődmények, valamint a légzési és keringési elégtelenség. Idén azonban az orvosok több neurológiai szövődménnyel küzdő gyermeket fogadtak, amelyek közül a legjellemzőbb az agyvelőgyulladás.

A HFMD korai felismerése gyermekeknél: A betegség általában lázzal, étvágytalansággal, kellemetlen érzéssel és torokfájással kezdődik. A láz után 1-2 nappal sebek jelennek meg a szájban, amelyek égő fájdalmat okoznak. Kezdetben vörös hólyagok, amelyek gyakran fekélyekké alakulnak. Ezek a fekélyek főként a nyelven, az ínyen és az arc belsejében találhatók. Gyermekeknél 1-2 napon belül jelentkezhet nem viszkető kiütés lapos vagy kiemelkedő vörös elváltozásokkal, némelyiket hólyagok kísérik. A kiütés gyakran a tenyéren vagy a talpon koncentrálódik; megjelenhet a fenéken és/vagy a nemi szerveken is. Azonban a gyermekeknél előfordulhatnak tipikus tünetek, vagy csak kiütés vagy szájfekély jelentkezhet.

A hagyományos kínai garnélarákban (HKO) szenvedő gyermekeket súlyos tünetekkel diagnosztizálták, ha folyamatosan magas lázuk van, amely nem reagál lázcsillapítókra; fáradtság, játék hiánya, étkezés hiánya, sok alvás, levertség; gyakori riadalmak (30 percen belül 2 vagy több alkalommal); izzadás, hidegség az egész testen vagy a kezekben és a lábakban; szapora légzés, rendellenes légzés: apnoe, felületes légzés, mellkasi összehúzódás, zihálás; végtagok remegése, testremegés, bizonytalan ülés, tántorgás.

Mivel a hagyományos kínai kardiovaszkuláris betegség (HKO) gyorsan és kiszámíthatatlanul lezajlik, amikor egy gyermeknél betegséget észlelnek, a családnak orvosi intézménybe kell vinnie a gyermeket, hogy tanácsot kapjon az ellátással és a súlyos tünetek felismerésével kapcsolatban, hogy időben kezelést lehessen adni.

Nam Szon

Hasonlóképpen, Dong Thapban a tartományi Betegségellenőrzési Központ az év eleje óta 902 kéz- és lábtetűs esetet regisztrált, köztük 1 halálesetet. An Giangban körülbelül egy hónapja gyorsan növekszik a kéz- és lábtetűs esetek száma, hetente 90 új esettel, meghaladva a járványügyi előrejelzést. Összesen az év eleje óta An Giang tartományban 600 kéz- és lábtetűs esetet regisztráltak, köztük 1 gyermek kéz- és lábtetűs beteget, akit Dong Thapból An Giangba szállítottak át, és meghalt.

Tran Quang Hien, az An Giang Egészségügyi Minisztérium igazgatója elmondta: „Jelenleg, sok más településhez hasonlóan, An Giangban is elsősorban hiányzik az immunglobulin gyógyszer a súlyos thomok-kínai betegség kezelésének támogatására, és a gyógyszer várhatóan 2023 július elejére lesz elérhető. A Minisztérium felkérte az orvosi egységeket, hogy vizsgálják felül az erőforrásokat, erősítsék meg a kezelési tevékenységeket, és tartalékoljanak gyógyszereket, teszteljenek reagenseket, berendezéseket és orvosi felszereléseket a thomok-kínai betegek időben történő felvételének és kezelésének biztosítása érdekében.”

A kéz-, száj- és körömfájás, valamint a dengue-láz sürgős megelőzése

A Ho Si Minh-városi Pasteur Intézet szerint a kéz- és lábbetegségek járványa során 2023 elejétől mostanáig 20 déli tartományban és városban több mint 11 000 esetet és 7 halálesetet regisztráltak.

Csak Ho Si Minh-városban az év eleje óta 3432 kéz- és lábtetűs esetet regisztráltak. Jelenleg a város kórházai 184 esetet kezelnek, akiknek 100%-a 6 év alatti. Ezek közül 16 súlyos eset (8 eset az 1. számú Gyermekkórházban, 2 eset a 2. számú Gyermekkórházban, 6 eset a Városi Gyermekkórházban), ebből 1 eset Ho Si Minh-városban található.

A dengue-lázzal kapcsolatban 2023 eleje óta 20 déli tartományban és városban több mint 25 000 dengue-lázas esetet regisztráltak, köztük 6 halálesetet. Ho Si Minh-városban az év eleje óta 8485 dengue-lázas esetet kellett kórházba szállítani. A város kórházai 109 esetet kezelnek, köztük 14 súlyos esetet (6 eset Ho Si Minh-városban található), 1 esetet invazív lélegeztetőgépre kapcsolnak.

Nguyễn Thi Lien Huong egészségügyi miniszterhelyettes szerint a terveket már kidolgozó településeket – amennyiben még nem tették meg, vagy benyújtják azokat jóváhagyásra – arra kérik, hogy konzultáljanak a Tartományi Népi Bizottsággal, hogy sürgősen jóváhagyják a járványmegelőzési és -ellenőrzési tevékenységek proaktív végrehajtásához szükséges finanszírozást.

Egyediség

A Thanh Nien újságírói szerint egy 10 kg súlyú, hagyományos kínai kínai tüdőgyulladással fertőzött gyermeknek – a betegség súlyosságától függően (2b szint, 2-es csoport vagy magasabb) – általában 1-2 adag specifikus gyógyszert, például fenobarbitált vagy immunglobulint kell kapnia. Minden adag 5 fiola gyógyszert tartalmaz, amelynek költsége közel 30 millió vietnami dong. Amíg a helyi önkormányzatok befejezik a pályázati eljárásokat, a gyermek családja számos hátrányt szenved, amikor a fent említett kezelési gyógyszerek költségeit kell viselnie.

Forráslink: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm