A Tam Anh kórház megmentette egy hatnapos, súlyos szívhibával küzdő csecsemő életét.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházban elvégzett bonyolult szívműtét utáni 8. napon a babát lekapcsolták a lélegeztetőgépről, és elkezdték tanulni a tejet enni. Az aorta szűkülete teljesen megoldódott, jelenleg csak egy kis, 2 mm-es kamrai sövénydefektus van, amely valószínűleg magától bezárul, amikor a baba 3-6 hónapos lesz. A babát egy héttel korábban kiengedték a kórházból a vártnál.

Ngoc Khanh és férje boldogan fogadták egészséges gyermeküket, aki az első nagyobb műtét után érkezett haza. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Négy évvel első gyermeke születése után Nguyen Thi Ngoc Khanh asszony örömmel fogadta a két soros születésről szóló jó hírt. A 30-as éveiben járó anya számára az út zökkenőmentesnek tűnt, de aztán megtörtént a baj, amikor az orvos a második trimeszterben morfológiai ultrahangvizsgálattal bejelentette, hogy a magzatnak szívrendellenessége van. A magzatnál hipoplasztikus aortaívet és súlyos aortaszűkületet diagnosztizáltak. Ez egy súlyos veleszületett szívbetegség, amelyben az aortaív nem fejlődik normálisan, hanem sorvad. A magzat a ductus arteriosusnak köszönhetően szinte normálisan fejlődik. Születés után azonban, ha a ductus arteriosus bezárul, az újszülött akut szívelégtelenségbe és kardiogén sokkba kerülhet. Ha nem észlelik korán, nem figyelik meg szorosan és nem kezelik közvetlenül a születés után, a gyermek élete veszélybe kerülhet.

„Amikor az orvos közölte velem, hogy a gyermekemnek veleszületett szívhibája van, összetört a szívem, nem tudtam, mit tegyek, semmi sem jutott eszembe. De még mindig reméltem, hogy a gyermekem csak enyhén beteg. A szülés után hallottam, hogy a gyermekemet 7 napon belül meg kell műteni, és 5 órát kell töltenie a műtőasztalon. A férjemmel megöleltük egymást és sírtunk, sajnáltuk a gyermekünket, aki olyan fiatal volt” – mondta Nguyen Thi Ngoc Khanh, a beteg édesanyja.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Központjának igazgatója elmondta: „A várandós nő nagyon szerencsés volt, hogy korán felfedezték a veleszületett rendellenességet. Ennek köszönhetően tervünk van arra, hogy a terhesség alatt szorosan megfigyeljük. Nagyon részletes protokollt dolgoztunk ki számos szakterület, köztük a szülészet, az aneszteziológia és újraélesztés, a gyermekgyógyászat és a neonatológia, a kardiológia és a teljes szív- és érrendszeri sebészeti rendszer összehangolásával... hogy biztonságosan üdvözölhessük a baba születését, és gyorsan beavatkozhassunk a szív helyreállításába.”

Khanh asszony április 21-én, közel 39 hetes terhességében császármetszéssel adott életet gyermekének. A baba születése után hangosan sírt, rózsaszín ajkakkal, és azonnal átszállították az újszülött intenzív osztályra légzéstámogatásra, az SpO2 index (oxigénszaturáció) 95% felett tartására, a hemodinamika biztosítására, valamint a szívelégtelenséget, kardiogén sokkot stb. okozható állapotok mielőbbi észlelésére. Az orvosok speciális táplálkozási rendet is megállapítottak a baba egészségének biztosítása érdekében, mielőtt az első nagyobb műtétjére került volna.

Dr. Nguyen Minh Tri Vien, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Kardiovaszkuláris Központjának sebésze elmondta, hogy a csecsemőnél aortaív-szűkület alakult ki, így amikor a ductus arteriosus bezárult, a baba ki volt téve a vérellátás hiányának a fontos szervekben, például a májban, a vesékben, a belekben, az alsó végtagokban stb. Ha nem ismerik fel és nem kezelik azonnal, a gyermek szinte biztosan nem éli túl. Ezért a lehető leghamarabb műtétet kell végezni a babán.

„Úgy döntöttünk, hogy a műtétet a születést követő egy héten belül elvégezzük, hogy a baba szervei kifejlődhessenek, egészségi állapota stabilizálódhasson, megteremtve ezzel a biztonságos műtét alapjait” – mondta Dr. Vien.

Az orvos egy extrakorporális keringési rendszert hozott létre a műtéthez. Fotó: Tam Anh Általános Kórház

A legnagyobb nehézséget az okozza, hogy a baba túl fiatal, mindössze 6 napos és kevesebb, mint 3 kg-ot nyom. A baba erei nagyon kicsik, ami nagyon magas szintű mikrosebészeti ismereteket igényel az orvosoktól. Különösen a 2 hetesnél fiatalabb csecsemőknél van kitéve a szív, a vesék és a tüdő működésének károsodásának kockázatának, amikor a szervek még nem stabilak.

Az altatás, a műtét és a posztoperatív újraélesztés gondosan előkészült, hogy a műtét zökkenőmentesen és biztonságosan lebonyolítható legyen. 5 óra alapos mérlegelés után az orvos sikeresen elvágta és visszakapcsolta az aorta beszűkült részét, kitágítva a coarctatiót. A csecsemőt az intenzív osztályra szállították posztoperatív ellátásra.

Az első három napban a baba hemodinamikája instabil volt, ami nagyon nagy dózisú vazopresszorokat és intenzív ellátást igényelt lélegeztetőgépen keresztül. A negyedik napon a baba állapota stabilizálódott, és a szívműködést támogató gyógyszerek adagját fokozatosan csökkenteni lehetett. Ezzel egyidejűleg a vesefunkció is helyreállt, a baba elkezdett vizeletet termelni és magától vizelni.

A 7. napon a csecsemőt teljesen extubálták, és sokkal kevesebb vazomotoros aktivitással rendelkezett. A 8. napon a csecsemőt elhagyták az intenzív osztályt, és átszállították az újszülöttosztályra.

Május 17-én, 20 nappal az első szívműtét után a baba már önállóan lélegzett, jól szopott, és kiengedték a kórházból.

Dr. Van Thi Thu Huong MSc – Kardiovaszkuláris Központ, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város – tájékoztatott: „A szívműtét utáni újraélesztés már eleve bonyolult, most még nehezebb, ha a beteg csupán néhány napos csecsemő. Ezért nagyon óvatosnak és alaposnak kell lennünk. Ha a baba egyetlen szerve is károsodik, az az egész testet, valamint a baba létfontosságú funkcióit is érinti. A gyógyszerek koncentrációjától kezdve a baba táplálékfelvételéig... nagyon gondosan kell kiszámítanunk, ugyanakkor szorosan figyelnünk kell az ereket, a hőmérsékletet, az SpO2-t..., ügyelve arra, hogy ne történjenek hibák.”

A babát az Újszülöttközpontban ápolták, és szépen gyarapodott a súlya (a hazabocsátáskor elérte a közel 3,2 kg-ot). Fotó: Tam Anh Általános Kórház

Nguyen Minh Tri Vien doktor elmondta, hogy a műtét sikere számos tényezőnek volt köszönhető. Először is, a Tam Anh Általános Kórház teljes körű szakterületekkel rendelkezik. A interdiszciplináris együttműködés nagyon jól zajlott a kölcsönös támogatás szellemében, hogy a legjobb eredményeket érjék el a beteg számára. Másodszor, a kórház a legmodernebb gépekkel van felszerelve, a diagnosztikai képalkotó berendezésektől, mint például MRI, MSCT, ultrahang..., a sebészeti eszközöktől kezdve az aneszteziológiai és újraélesztő eszközökig, mint például a lélegeztetőgépek, keringetőgépek... Végül az orvosi csapat magas szintű szakértelme segített a baba állapotának szoros megfigyelésében a méhen belüli időszaktól kezdve a születés után, a műtét alatt, a posztoperatív időszakban, és később is szorosan figyelemmel kísérni az egészségi állapotát.

Csüt Ha

Forrás: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html