A dengue-láz ritka szövődménye: rekeszszindróma

A betegnek rekeszszindrómája volt a bal karjában.

A 25 éves CVT, aki asztalosként dolgozik Bac Ninhben , október elején egy szállítmányozási útra indult Lang Sonba. Nem tudta pontosan, mikor csípte meg egy szúnyog. Öt nappal később torokfájást, fáradtságot, majd 39-40 Celsius-fokos lázat érzett, erős fejfájással.

Családja elvitte a helyi egészségügyi központba, ahol influenza B-t diagnosztizáltak nála, és intravénásan lázcsillapító injekciót kapott. Másnap fejfájása és gyomorfájásai súlyosbodtak, ezért egy magánklinikára ment, ahol emésztési zavart diagnosztizáltak nála. Amikor tünetei nem javultak, továbbra is a tartományi kórházba járt.

A vizsgálati eredmények alacsony vérlemezkeszámot mutattak, a CT-vizsgálat a hasnyálmirigy feje körüli beszűrődést és szabad folyadékot mutatott a hasüregben. A vizsgálatok megerősítették, hogy dengue-láza van.

A beteg állapota 3 napos kezelés után sem javult a tartományi kórházban, duzzanat, fájdalom, vérömleny és bőr alatti vérzés jelentkezett a bal kar-alkar területén. Az ultrahangvizsgálat eredményei vérömlenyt mutattak ki a bal alkaron lévő izomban, ezért a Trópusi Betegségek Központi Kórházába szállították.

A sürgősségi osztályon Dr. Le Son Viet elmondta, hogy a beteget bedugult szemekkel, súlyos bőr alatti vérzéssel a bal karban és a hónaljban, valamint mindössze 18 x 10⁹/l vérlemezkeszámmal vették fel a kórházba. Az ultrahangos vizsgálat vérömlenyt mutatott az alkarok izmaiban, duzzanatot, feszülést és fájdalmat. Az orvosok dengue-lázat diagnosztizáltak T. úrnál, amelyet a bal karban rekeszszindróma szövődménye szövött.

Nguyen Hong Ha, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának vezető szakértője, II. számú szakorvos elmondta: „A rekeszszindróma egy olyan jelenség, amikor egy zárt rekeszben megnövekedett nyomás nehezedik a lágy szövetekre, ami miatt a vér nem kering a szövetekben. A kezdeti tünetek gyakran ödéma, duzzanat vagy vérömleny. Ha ödéma alakul ki egy zárt rekeszben, ahol kevés hely van a lágy szövetek tágulására, a rekesznyomás megnő.”

Amikor a nyomás meghaladja a kapilláris nyomást, ami a sejtcsere lelassulását vagy leállását okozza, iszkémiát és fokozott ödémát okoz. Ha a kezelés késik, az izom elhalhat, ami rekeszszindrómához vezethet, ami visszafordíthatatlan károsodást okoz az izomban és az idegben, és a végtagfunkció tartós elvesztéséhez, például bénuláshoz, érzéskieséshez vagy amputációhoz vezethet.

Közvetlenül azután, hogy a bal karjában dengue-lázat diagnosztizáltak nála rekeszszindrómával, T urat intenzív kezelésben részesítették, óránként szabályozott intravénás folyadékpótlással, és csökkentették a bal alkar rekeszében lévő nyomást. Egy bizonyos kezelési időszak után jól felépült.

Le Son Viet orvos figyelmeztet, hogy a dengue-láz számos veszélyes szövődményt okozhat, nemcsak sokkot, belső vérzést vagy szervelégtelenséget, hanem izomvérzést, vérömlenyt, rekeszkompressziót vagy idegkárosodást is. A betegeknek semmiképpen sem szabad öninfúziót alkalmazniuk, vagy otthon kezelniük magukat orvosi felügyelet nélkül.

Amikor olyan figyelmeztető jelek jelentkeznek, mint a hasi fájdalom, súlyos hányás, levertség, szokatlan vérzés, a végtagok fájdalmas duzzanata, a betegnek azonnal el kell mennie egy olyan orvosi intézménybe, amely képes a dengue-láz kezelésére az időben történő kezelés érdekében.

A kezelés mellett a megelőzés továbbra is a legfontosabb intézkedés. Az embereknek aktívan irtaniuk kell a szúnyogokat és lárvákat, szúnyogháló alatt kell aludniuk éjjel-nappal, és el kell távolítaniuk a ház körüli pangó vizet tartalmazó tárgyakat. Jelenleg a dengue-láz elleni oltás aktív megelőző intézkedés, amely segít csökkenteni a betegség és a súlyos szövődmények kockázatát.

HAI NGO

Forrás: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html