Súlyos arcüreg szövődmények, amikor hidegre fordul az idő.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, mesterdiplomával rendelkező szakorvos végezte a beteg műtétjét.

Súlyos szövődmények arcüreggyulladás miatt

A 30 éves NML beteget súlyos fejfájással, hányással, homályos látással és a jobb szem duzzanatával vették fel a sürgősségire. L. urat 4 napig kezelték láz, orrdugulás és fejfájás tünetei miatt, de állapota nem javult, sőt rosszabbodott.

Dr. Tran Thi Thuy Hang, a Ho Si Minh- városi Tam Anh Általános Kórház Fül-Orr-Gégészeti Osztályának vezetője endoszkópos vizsgálatot végzett a fül, az orr és a torok területén. A klinikai vizsgálat az orrnyálkahártya ödémáját, a középső hasadékból gennyes nyákos váladékozást, garatpangást, ferde orrsövényt, orrpolipot, a hangszálak ödémáját, valamint a szem mozgásának korlátozását mutatta felfelé, kifelé és befelé.

A CT-vizsgálat eredményei a maxilláris, az ékcsonti, a frontális és az ékcsonti sinusok nyálkahártyájának megvastagodását mutatták ki mindkét oldalon. Folyadékfelhalmozódást találtak mind az ékcsonti, mind a jobb oldali ékcsonti sinusokban; a szemüregnyílások mindkét oldalon elzáródtak. Az MRI-eredmények a jobb felső ferde izom enyhe megnagyobbodását, a jobb szemhéj bőr alatti szövetének enyhe megvastagodását, valamint erős kontrasztanyag-halmozást mutattak, valószínűleg gyulladás miatt.

Dr. Hang gennyes arcüreggyulladást diagnosztizált Mr. L.-nél, amelyet jobb szemüregi cellulitisz szövődménye szövött, és szoros megfigyelést igényelt. Emellett orrpolipja, ferde orrsövénye és torokgyulladása is volt. Az orvos kórházi kezelést rendelt el megfigyelés és kezelés céljából. Egy nap után, amikor az állapota nem javult, Dr. Hang műtétet írt elő az AI Neuro-Navigation Curve BrainLAB rendszerrel és endoszkópiával a gyulladt terület eltávolítására, a genny lecsapolására és az elzáródott arcüregek kitisztítására. Ellenkező esetben a gyulladás átterjedne, további szemüregi szövődményeket okozna, és potenciálisan befolyásolná az intrakraniális teret.

A sebészcsapat gennyes és polipokkal teli arcüregeket talált, leszívta a gennyet, eltávolította az összes gyulladt szövetet és polipot, majd kitisztította az arcüregeket. A műtét után L. úr tünetei javultak, és 3 nap múlva hazaengedték, stabil kontrollvizsgálattal. Időben elvégzett műtét nélkül a fertőzés átterjedhetett volna, növelve a szövődmények, például a periorbitális tályog és az agyhártyagyulladás kockázatát.

Az 56 éves TTN asszony több mint 10 éve krónikus arcüreggyulladásban szenved, és rosszul kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben is szenved. A megfázásos évszak kezdetén elhúzódó orrdugulást, homlok- és arccsontfájdalmat tapasztalt, ezért egy régi recept alapján érszűkítő orrspray-vel és antibiotikumokkal kezelte magát. 5 nap szeszélyes időjárás, hideg éjszakák és kora reggelek után tünetei gyorsan súlyosbodtak, többek között súlyos fejfájás, szemhéjduzzanat, magas láz és enyhe homályos látás jelentkezett.

A sebészeti csapat egy mesterséges intelligenciával vezérelt Neuro-Navigation Curve BrainLAB rendszerrel és egy endoszkópos rendszerrel végzi a műtétet.

Felvételkor a fül-orr-gégészeti endoszkópia ödémás orrnyálkahártyát és nagy mennyiségű, sűrű váladékozást mutatott. A CT-vizsgálat eredményei kiterjedt pansinusitist mutattak, szuborbitális tályog jeleivel kísérve.

Dr. Hang szerint ez egy súlyos szövődmény, amelyet gyakran tapasztalnak krónikus arcüreggyulladásban szenvedő betegeknél, akiknek az immunrendszert gyengítő alapbetegségeik vannak. A vizsgálatok emelkedett vércukorszintet, fehérvérsejtszámot és CRP-t (egy anyag, amelyet a máj termel, amikor a szervezetben gyulladás vagy fertőzés van) mutattak ki, ami progresszív fertőzésre utal.

Kórházba szállították, és intenzív, multidiszciplináris protokollal kezelték, amely magában foglalta a nagy dózisú intravénás antibiotikumokat, a szigorú vércukorszint-szabályozást, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, ödémacsökkentést, valamint az orr- és arcüregdrenázst. 72 óra elteltével a beteg szemüregduzzanata alábbhagyott, látása javult, a gennyelvezetés hatékonyabbá vált, és állapota fokozatosan javult, ami a kórházból való elbocsátáshoz vezetett.

Az arcüreggyulladás megelőzése hideg időben.

Dr. Tran Thi Thuy Hang belgyógyász szakorvos szerint az év vége, a hideg évszak alacsonyabb hőmérséklettel jár, ami érzékenyebbé teszi az orrnyálkahártyát, ami nedvességvesztést okoz, és csökkenti a levegőből a por, baktériumok és allergének kiszűrésére való képességét. Ez az az időszak is, amikor az arcüreggyulladásos esetek száma jelentősen megnő az előző hónapokhoz képest.

Ugyanakkor a légzőszervi immunrendszer hideg időben kevésbé hatékonysá válik, így a baktériumok, vírusok és allergének könnyebben támadhatnak, ami súlyos és elhúzódó arcüreggyulladás-fellángolásokhoz vezet.

Továbbá a hideg időben fellépő patofiziológiai mechanizmusok egyidejű előfordulása miatt a betegség gyorsan lezajlik, és gyorsan kialakulnak szövődmények. Ilyenkor az orr- és arcüregnyálkahártya elveszíti a nedvességet és gyorsan megduzzad, az arcüregnyílások szűkülnek, és a gyulladásos folyadék nem tud kifolyni. A baktériumok és vírusok ezért könnyen szaporodnak és gyorsan fejlődnek.

A hőmérséklet-változások érszűkületet is okozhatnak, ami akadályozza a légáramlást. A zárt térben megnövekedett por-, penész- és allergénkoncentráció – ami gyakran a hideg időben zárva tartott ajtók miatti szokásnak tudható be – súlyosbítja a visszatérő fertőzéseket. Mindezek a tényezők együttesen nemcsak az arcüreggyulladás fellángolásához, hanem gyors lefolyásához és szövődményekhez vezetnek, még az alapbetegség nélküli fiataloknál is.

Az arcüreggyulladás az egyik legkínzóbb fül-orr-gégészeti betegség a betegek számára, különösen hideg időben. Ez egy olyan állapot, amelyben az orr belsejét bélelő nyálkahártya baktériumok, vírusok, gombák, allergiák vagy környezetszennyezés miatt begyullad.

Amikor az állapot rosszabbodik, az arcüreggyulladás veszélyes szövődményeket okozhat a szemben, a fülben, az agyüregben, az erekben, az idegekben és a csontokban, különösen azoknál, akiknek alapbetegségeik vannak, és akiknek az állapotát a hideg időjárás könnyen kiváltja. Ezeknek a betegeknek időben orvoshoz kell fordulniuk, ha fokozott arcüregfájdalmat, lázat, szem körüli duzzanatot vagy tartós, gennyes orrfolyást tapasztalnak, hogy megakadályozzák az állapot súlyosbodását.

Ezenkívül a láz, súlyos orrdugulás, a homlok és a szemek duzzanata, valamint homályos látás esetén a betegeknek azonnal konzultálniuk kell egy fül-orr-gégész szakorvossal az időben történő diagnózis és kezelés érdekében, hogy csökkentsék a szövődmények kockázatát.

Dr. Hang azt tanácsolja, hogy az arcüreggyulladás szövődményeit megelőzhetjük az olyan kiváltó okok elkerülésével, mint az influenzavírusok, és influenza elleni védőoltás beadásával. Korlátozzuk az allergénekkel, például az állati szőrrel, a pollennel és a vegyszerekkel való érintkezést. Tartsuk melegen az orrjáratokat, kerüljük a dohányzást, erősítsük az immunrendszert, fogyasszunk tápláló étrendet, és mozogjunk naponta. Mosson kezet gyakran szappannal vagy fertőtlenítő oldattal, és vegyen részt rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken.

HAI NGO

Forrás: https://nhandan.vn/bien-chung-nghiem-trong-cua-xoang-mui-khi-troi-tro-lanh-post930290.html