Az elhízott betegek veszélyes szövődményei

Az elhízás a szívelégtelenség és a hirtelen halál egyik fő kockázati tényezője, mivel összefüggésben áll a koszorúér-betegséggel, a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a diszlipidémiával.

Három nappal azelőtt, hogy kórházba került volna, Mr. Chan (42 éves, Dong Nai-ban) fáradtnak érezte magát, mellkasi nehézséget, gyomortáji fájdalmat és étkezés után hányingert érzett. Egy helyi orvosi intézménybe ment kivizsgálásra, ahol gyomorsav-refluxot diagnosztizáltak nála, és gyógyszert kapott. Az állapota nem javult, egyre fáradtabb lett, légzési nehézségei voltak, és mindent kihányott, amit evett. Családja a sürgősségire vitte.

A túlsúly és az elhízás globális problémává, globális világjárvánnyá vált.

A beteget akut szívelégtelenségben szenvedő betegekkel vették fel a kórházba: fáradtság, izzadás, nehézlégzés, szapora pulzus, kevés vizeletürítés, beszűkült vérnyomás (a szisztolés és a diasztolés vérnyomás közötti különbség kisebb vagy egyenlő 20 Hgmm-rel), percenként 120-130 ütés/perc pulzusszámmal, 100-110/70-80 Hgmm vérnyomással.

A mellkasröntgen eredményei akut tüdőödémát mutattak, az ágy melletti echokardiográfia nagy, tág szívüregeket, jelentősen csökkent bal kamrai kontraktilitást (EF = 10-15%) igazolt. Az elektrokardiogram akut miokardiális infarktus jeleit mutatta az elülső-laterális csúcs régiójában emelkedett szívenzimszintekkel, veseelégtelenséggel és emelkedett májenzimszintekkel. Az orvos akut miokardiális infarktust diagnosztizált, amelyet több szervkárosodás, dilatatív kardiomiopátia és 3. fokú elhízás (110 kg, BMI = 40,75) szövött.

Chan urat intenzív újraélesztésben részesítették az akut tüdőödéma kezelése érdekében, majd a DSA szobába szállították koszorúér-angiográfiára és sürgősségi reperfúziós beavatkozásra. Az eredmények azt mutatták, hogy az elülső kamraközi artéria teljesen elzáródott a többszörös vérrögök miatt. Az érrendszeri intervenciós csapat angioplasztikát végzett, és stentet helyezett az elzáródott koszorúérbe.

Nguyen doktor úgy ítélte meg, hogy a beteg klinikai állapota nagyon súlyos, a súlyos szívelégtelenség, a nagy tágulatú szívüregek és a többszervi elégtelenség miatt magas a halálozás kockázata. Sürgősen angioplasztikára és stent behelyezésére volt szüksége az elzáródott koszorúérbe.

Vo Anh Minh MSc., MD.CKII, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Intervenciós Kardiológiai Osztályának vezetőhelyettese elmondta, hogy a beteg súlyos szívelégtelenségben szenvedett a dilatatív kardiomiopátia és az akut miokardiális infarktus szövődményei miatt, és az angioplasztika során nagyon magas az aritmia és a szívmegállás kockázata.

Az orvos úgy döntött, hogy ECMO-t (mesterséges szív-tüdő rendszert) alkalmaz, ellenpulzációs tasakot helyezve a beavatkozás előtt és alatt, hogy fenntartsa a vérnyomást, szűrje a vért és csökkentse a szívmegállás kockázatát a műtőasztalon.

Dr. Nguyen szerint az elhízás a szívelégtelenség és a hirtelen halál egyik fő kockázati tényezője, mivel összefüggésben áll a koszorúér-betegséggel, a cukorbetegséggel, a magas vérnyomással és a diszlipidémiával.

Chan dilatatív kardiomiopátiája a hosszú távú, kezeletlen elhízás következménye. Chan mozgásszegény életmódot folytat, így a szívelégtelenség tünetei nem egyértelműek. Az utóbbi években nehéz munka közben néha fáradtnak és légszomjjal küzd, de úgy gondolja, hogy ez a túlsúlyának köszönhető, ezért nem megy orvoshoz.

Ha nem következik be akut miokardiális infarktus, és a beteg nem kerül kórházba, a fel nem ismert dilatatív kardiomiopátia tovább súlyosbodik, számos veszélyes szövődményt okozva, mint például szívelégtelenség, ritmuszavar és hirtelen halál – erősítette meg Dr. Huy.

A szív- és érrendszeri, valamint anyagcsere-betegségek kockázatának csökkentése érdekében a túlsúlyos és elhízott embereknek orvosi intézményekbe kell fordulniuk, hogy tanácsot kapjanak a megfelelő kezelési módokról, és megpróbálják visszahozni testsúlyukat a normális szintre.

A betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a szív- és érrendszeri funkcióikat, a vérnyomásukat, a vércukorszintjüket és a vérzsírszintjüket. Amikor olyan rendellenességeket észlelnek, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívműködési zavar stb., azonnali kezelésre van szükség, még akkor is, ha nincsenek tünetek.

Dr. Truong Tuyet Mai docens, az Egészségügyi Minisztérium Nemzeti Táplálkozástudományi Intézetének igazgatóhelyettese elmondta, hogy a túlsúly és az elhízás globális problémává, globális világjárvánnyá vált. Jelenleg az elhízás aránya vertikálisan növekszik.

A Táplálkozástudományi Intézet szakértői azt is elismerik, hogy akár 10 tényező is lehet, ami fokozatosan elhízáshoz vezet, beleértve: a testmozgást, a táplálkozást, a vírusokat, a hormonokat, a stresszt, a pszichológiát, a szennyezést, a technológiát, az élelmiszereket és a társadalmi státuszt.

Ezért a túlsúly és az elhízás kontrollálásának története kihívást jelent, sokkal nehezebbet, mint a fertőző betegségek megelőzése.

A probléma itt az életmód és a lakókörnyezet megváltoztatása. Olyan módot kell találni, amellyel befolyásolni lehet a politikákat a gyermekek lakókörnyezetének megoldása érdekében, hogyan lehet teret teremteni a gyermekek számára a testmozgáshoz és a sportoláshoz .

Ez is hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekek túlsúlyos és elhízott helyzete nem javult. Ezenkívül Mai asszony szerint kommunikációra van szükség az életmódbeli szokások fokozatos megváltoztatásához minden családban.

Korábban Dr. Le Thi Huong professzor, a Megelőző Orvostudományi és Közegészségügyi Intézet igazgatója is azt mondta, hogy az elhízás oka nem minden embernél ugyanaz lehet.

Az egyik ember a túlevés, a túlzott evés miatt lehet elhízott, a másik a mozgáshiány miatt lehet elhízott, és megint más betegség vagy genetika miatt. Ezért a kezeléséhez meg kell találnunk az okát, majd azt kell orvosolnunk.

Az elhízott gyerekeknek nemcsak vonzótlan testalkatuk van, hanem vérzsír- és cukoranyagcsere-zavaraik is vannak... Ezért korai magas vérnyomás, korai cukorbetegség alakulhat ki náluk... Jelenleg számos figyelmeztetés szól a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a csontok és ízületek megfiatalításával kapcsolatban...

Az életmód, az étrend és a fizikai aktivitás megváltoztatása az alapja a túlsúly és az elhízás kezelésének. A túlsúlyos embereknek nem szabad havi 5 kg-nál többet fogyniuk, a valamivel 30 feletti BMI-vel rendelkezőknek pedig fokozatosan kell fogyniuk. Különösen a derékbőség csökkentésére kell nagyobb figyelmet fordítani, mint pusztán a fogyásra.

Az elhízás is nagyon könnyen visszaesik, ezért mindig egészséges étrendet és testmozgást kell követni a testsúly szabályozása érdekében.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint jelenleg 6,5 millió elhízott ember él a világon, akik kezelésre szorulnak, és az elhízás kezelésének költségei hatalmasak. Az elhízással összefüggő halálozási arány kétszerese az emlő- és vastagbélrák halálozási arányának együttvéve.

Az Investment Newspaper tudósítójának vizsgálata szerint egyre több elhízott beteg keres orvosi kezelést az elhízás miatt. A kórházba kerülő esetek többsége nem tudja életmódváltással kontrollálni az elhízást, és más kezelési módszerekre sem reagál.

Ezeknél a betegeknél gyakran számos kísérőbetegség is fennáll, mint például magas vérnyomás, ízületi fájdalom, elsődleges meddőség, cukorbetegség, hiperlipidémia, zsírmáj, hiperkoleszterinémia...

A Viet Duc Barátság Kórház orvosai szerint az elhízás egy krónikus betegség, amelyet korán kell kezelni. Az elhízás nemcsak a mindennapi életet és a megjelenést befolyásolja, hanem számos kockázatot is okoz, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, a zsírmáj, a májzsugorodás, a mozgásszervi betegségek, a meddőség stb.

Az elhízás és a túlsúly a halálozás kockázatát is növeli a normál testsúlyú betegekhez képest. A túlsúly és az elhízás kezelésének alapelve az energiafelhasználás növelése és az élelmiszer-bevitel csökkentése.

A túlsúly és az elhízás nemcsak az egészséget, a tevékenységeket, a mindennapi életet és a pszichológiát befolyásolja, hanem betegségnek is tekintendő, és emésztési és elhízási szakembereknek kell megvizsgálniuk és kezelniük.

Az elhízás kezelésében számos módszert alkalmaznak, mint például az életmódváltás, a fokozott fizikai aktivitás, a gyógyszeres kezelés és a műtét.

Forrás: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html