A 2-es típusú cukorbetegség remissziója vagy gyógyulása: Kinek van esélye?

A cukorbetegséget egykor gyógyulatlan, állandó betegségnek tekintették. Azonban a remisszió kifejezést a közelmúltban alkották meg, amely azokat a betegeket jelöli, akik gyógyszeres kezelés nélkül is normális vércukorszintet tartanak fenn.

Cukorbetegek lábfej-szövődményeinek kezelése - Fotó: TTO

Fogalmak

• Betegségremisszió: HbA1C < 6,5% legalább 3 hónapig, spontán vagy beavatkozás után

• Alternatív koncepció (amikor a HbA1C nem megbízható): Éhgyomi vércukorszint < 7,0 mmol/l vagy vércukorszint 2 órával a normál glükóz tolerancia teszt után

Intézkedések a 2-es típusú cukorbetegség visszafordítására

• Az életmódbeli változások , beleértve a fogyást és a fokozott fizikai aktivitást, kulcsfontosságúak. A testsúly 10-15%-os elvesztése javíthatja a vércukorszint szabályozását és az inzulinérzékenységet, ami potenciálisan visszafordíthatja a betegség korai progresszióját.

Az alacsony kalóriatartalmú (800-1000 kalória/nap), alacsony szénhidráttartalmú, vagy mediterrán és növényi alapú étrend szintén elősegítheti a fogyást és javíthatja az inzulinérzékenységet.

• A gyomor bypass vagy gyomor-enterostomia műtét segíthet a hosszú távú remisszió elérésében súlyosan elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a jelentős súlycsökkenésnek, a javuló inzulinérzékenységnek és az inkretin hormonok változásainak köszönhetően.

• Bár a farmakológiai beavatkozás önmagában nem indukál remissziót, támogathatja és fenntarthatja a normális vércukorszintet a remissziós fázisban. Különösen a korai inzulinkezelésnek, vagy más gyógyszerek, például a metformin, az SGLT-2 inhibitorok és a GLP-1 RA alkalmazásának van támogató szerepe.

A cukorbetegség remissziójának mechanizmusa három fő tényezőt foglal magában:

• A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek működésének helyreállítása: Az olyan beavatkozások, mint a korai inzulinkezelés és a gyomor bypass műtét, segíthetnek ezen sejtek működésének helyreállításában.

• Javítja az inzulinérzékenységet : A fogyás és a rendszeres testmozgás csökkenti az inzulinrezisztenciát.

• Fogyás : A májban és a hasnyálmirigyben lévő felesleges zsír csökkentése az inzulinrezisztencia csökkentésének egyik legfontosabb tényezője.

A 2-es típusú cukorbetegség remissziójának valószínűségét előrejelző tényezők a következők:

• Fiatal (< 50 év).

• Fogyjon le testsúlyának 10-15%-át.

• Korai beavatkozás (< 6 év) a diagnózis után.

• Kezdeti indikátorok, mint például az alacsony HbA1c és a magas C-peptid szint.

• Mozogjon legalább 30 percet naponta, és fogyasszon alacsony kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú, magas rosttartalmú étrendet

Fontos megkülönböztetni a 2-es típusú cukorbetegséget a következőktől:

• Átmeneti remisszió 1-es típusú cukorbetegségben – A „nászút” fázisa: Az 1-es típusú cukorbetegség jellemzően néhány hónap után teljesen megjelenik.

• Jó vércukorszint-szabályozás 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: HbA1C < 6,5%, de továbbra is szednek antidiabetikumokat.

DR. NGUYEN QUANG-ÖBÖL

Forrás: https://tuoitre.vn/lui-benh-hay-khoi-benh-dai-thao-duong-tuyp-2-ai-co-co-hoi-nay-20250924183524921.htm