Hogyan azonosítsuk és kezeljük a világ népességének 13%-át érintő állapotot: az őrlőfogak és metszőfogak zománcának demineralizációja.

A zápfogak és metszőfogak zománcának malmineralizációja (MIH) egy gyakori állapot, amely a fogzománc fejlődési szakaszában fellépő szerkezeti hibákhoz kapcsolódik, és a világ népességének körülbelül 13%-át érinti.

A rosszul mineralizált fogak elszíneződnek a normál fogakhoz képest - Fotó: BSCC

Bár a kifejezés magában foglalja mind az őrlőfogakat, mind a metszőfogakat, a kötelező diagnosztikai kritérium az, hogy legalább egy első maradó őrlőfognak érintettnek kell lennie; a metszőfogak lehetnek érintettek vagy nem.

A legismertebb jellemző a zománc hipomineralizációja által okozott, jól definiált fehér foltos elváltozások megjelenése. Súlyosabb esetekben zománcrepedés jelentkezik a kitörés után, atípusos karieszléziók és fájdalom, beleértve a dentin érzékenységét is.

Az őrlőfogak és metszőfogak mellett más fogak is károsodhatnak zománc miatta.

A léziók széles színskálával rendelkeznek, ezeket fehér foltoknak nevezik, de lehetnek fehérek, barnák, sárgák stb., nagyon eltérő színtelítettséggel.

Az ilyen betegségben szenvedők fogzománca gyakran porózus, mivel szerkezete több fehérjerostot tartalmaz, mint mineralizált szerkezetet, ami miatt a zománc hajlamos a törésre a kitörés után. Számos tanulmány kimutatta, hogy az érintett fogak nagyon fogékonyak a fogszuvasodásra, és a rosszul mineralizált zománcú fogakon a fogszuvasodás nagyon gyorsan lezajlik.

Ezért a betegeknél gyakran késői stádiumban diagnosztizálják a betegséget, ami azt jelenti, hogy a fogakban már jelentős zománcrepedések vannak, ami arra készteti mind a betegeket, mind a fogorvosokat, hogy azt higgyék, ez csak fogszuvasodás. Ha azonban a demineralizált fogakat a fogszuvasodás standard kezelési protokollja szerint kezelik, az könnyen kezelési kudarchoz vezethet. Ezért kulcsfontosságú, hogy egyértelműen megkülönböztessük a fogszuvasodást ettől az állapottól, különösen a demineralizált háttéren fellépő fogszuvasodástól, a megfelelő kezelési terv kidolgozása érdekében.

Hogyan kezelik a beteg zápfogakat?

Az ebben az állapotban érintett nagy őrlőfogak nagyon érzékenyek a szuvasodásra a rossz mineralizáció miatt, és a gyerekek félnek fogat mosni az érzékenység miatt. Szuvasodás esetén a fogak nagyon gyorsan elpusztulnak. Ezért elengedhetetlen a korai megelőzés, amint a fogak előbújnak.

A korai megelőzés érdekében szükséges a gyermekek szájhigiéniájának és étrendjének javítása, valamint megelőző termékek, például fluoridos szájvíz, CPP/ACP és fluoridos lakk használata. 6 év alatti gyermekek számára fluoridmentes, CPP-ACP-t tartalmazó termékek, például GC fogkrém használata ajánlott a fogmosáshoz.

Ha lehetséges, a szülőknek korán fel kell keresniük egy fogorvost tanácsért - Fotó: BSCC

A fluoridtartalmú szájvizek használhatók uzsonna után vagy ebédidőben az iskolában, amikor a gyerekek nem tudják megmosni a fogukat. A gyerekek általában reggel és este mosnak fogat, akárcsak a felnőttek; ezért az ebédidő szükséges és megfelelő időpont a fluoridtartalmú szájvízzel való öblögetésre a fogszuvasodás megelőzése és a fogak remineralizációja érdekében.

A közepesen súlyos vagy súlyos demineralizációjú őrlőfogaknál a zománc repedése a kitörés után rövid időn belül bekövetkezik, a felszínen gyakran lepedéklerakódás és másodlagos szuvasodás jelentkezik. Szuvasodás esetén a felszín nagyon gyorsan reped, ami a kezelést a fogorvos számára megnehezíti, mivel a kötés károsodik.

A közepesen és súlyosan hibás őrlőfogak helyreállítására használható anyagok közé tartoznak a hibrid üvegcement, a kompozitok, az előre gyártott acélkoronák, valamint az indirekt restaurációk, mint például a porcelán onlay-k és overlay-k.

Különösen fontos indikáció a súlyosan beteg vagy erősen sérült őrlőfogak eltávolítása, az első őrlőfog második őrlőfoggal való cseréje, vagy bölcsességfog behelyezése a második őrlőfog pótlására.

A korai felismerés segít megelőzni a zománc repedését az őrlőfogakban.

A gyermek- és restaurációs fogorvosok kulcsszerepet játszanak a zápfogak és metszőfogak zománcdemineralizációjának korai felismerésében, a rutin fogászati ​​ellenőrzések során megfigyelt jellegzetességek alapján, mint például:

(1) A fogakon lévő elszíneződött foltok lehetnek fehérek, sárgák vagy barnák.

(2) Atípusos tömések a fogfelszínen.

(3) A fogérzékenység jelensége az őrlőfogakban vagy metszőfogakban már egészen fiatal korban, közvetlenül az első fogak előbújásakor.

(4) A fogzománc repedése már a kitörés pillanatától

Mikor kell fogorvoshoz fordulni?

A gyermekeknek rendszeres fogászati ​​ellátásban kell részesülniük az első foguk kibújásától kezdve. Ugyanez vonatkozik a maradó fogakra is; róluk a kibújásuk pillanatától gondoskodni kell, hogy a zománc esetleges rendellenességei észlelhetők legyenek, és a fejlődés minden szakaszában megfelelő megelőző és kezelési stratégiákat lehessen alkalmazni.

Ha lehetséges, a várandós nőknek már a terhesség korai szakaszában fel kell keresniük fogorvosukat a megelőző intézkedésekkel kapcsolatos tanácsért.

Ha bármilyen szokatlan elszíneződést észlel a fogakon, letört fogakat, vagy érzékenységet észlel rágás vagy fogmosás közben, vigye el gyermekét szakorvoshoz vizsgálatra, pontos diagnózis felállítására és megfelelő kezelésre.

okl. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Forrás: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm