Új megközelítés segít a gyerekeknek javítani a látásukat műtét nélkül

Augusztus 26-án délután a Dong Do Szemkórház tudományos szemináriumot szervezett "Gyermekek szemápolása, az elmélettől a gyakorlatig" témával, több mint 200 vezető szemészeti szakértő részvételével.

Dinh Thi Phuong Thuy asszony, a Dong Do Kórház ügyvezető igazgatója beszédet mondott az eseményen.

Az eseményen Dinh Thi Phuong Thuy mesterképzéses orvos, a Dong Do Kórház ügyvezető igazgatója elmondta, hogy a gyermekeknél is előfordulhatnak szemproblémák, az enyhe betegségektől, mint például a fénytörési hibák (köztük a rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus), egészen a súlyosabb betegségekig, mint például az amblyopia (lusta szem), a kancsalság (kancsalság) vagy a veleszületett zöldhályog.

Ezenkívül sok gyermek szenved kötőhártya-gyulladásban (rózsaszín szem), veleszületett szürkehályogban vagy nystagmusban. Ez egy olyan állapot, amelyben a szemek kontrollálhatatlanul mozognak, ami súlyos látáskárosodást okozhat, ha nem kezelik azonnal.

A Vietnami Szemészeti Tanács 2024-es statisztikái szerint országunkban körülbelül 5 millió, az iskoláskorú gyermekek 30-40%-át kitevő gyermek él, akiknél fénytörési hibák (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) jelentkeznek, és akiknek többségét a rövidlátás teszi ki. Ez az arány magasabb olyan nagyvárosokban, mint Hanoi és Ho Si Minh-város, ahol a gyermekek több mint 50%-át érintik a fénytörési hibák a helytelen tanulási szokások és az elektronikus eszközök túlzott, hosszú távú használata miatt.

Dinh Thi Phuong Thuy MSc azt is megerősítette, hogy ha a gyermekeknél a fénytörési hibákat nem észlelik és nem kezelik megfelelően, az amblyopiához vezethet. Az amblyopia, más néven „lusta szem”, a 6 év alatti gyermekek 1-5%-át érinti, ami 100 000-500 000 gyermeknek felel meg, és hosszú távú látásvesztést okozhat.

Ezenkívül a gyermekek körülbelül 2-4%-a, ami 200 000 és 400 000 közötti számban jelent problémát, kancsalság tüneteit tapasztalja, és ha nem kezelik őket megfelelően, tompalátáshoz vagy más súlyos látási problémákhoz vezethet.

Ezenkívül a nystagmus, bár ritka, egy súlyos állapot, amely befolyásolja a gyermek látását. Gyakran veleszületett neurológiai vagy látási problémákkal társul.

„A szülőknek proaktívan kell elvinniük gyermekeiket rendszeres szemvizsgálatra, és követniük kell a szakember kezelési rendjét, hogy megőrizzék a fényt és ápolják gyermekeik tiszta álmait” – mondta a Dong Do Szemkórház igazgatója.

A konferencián olyan neves szemészorvosok, mint Dr. Tim Fricke, Dzung Tran és Erica Barclay, részletesen ismertették a kancsalság nem sebészeti kezelését, amely sok szülőt foglalkoztat.

A kancsalság olyan állapot, amelyben a szemek nem illeszkednek egymáshoz. Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a kancsalság nemcsak az esztétikát rontja, hanem amblyopiához (lusta szemhez) és tartós látásvesztéshez is vezethet. Szerencsére a legtöbb eset műtét nélkül is hatékonyan kezelhető.

Ezek közül a gyermekkori kancsalság több mint 75%-a jóindulatúnak tekinthető és egyszerű módszerekkel gyógyítható, azonban a fennmaradó 25% súlyos betegségek, például központi idegrendszeri rendellenességek vagy bénulásos kancsalság jele lehet.

A szülőknek figyelniük kell az olyan figyelmeztető jelekre, mint a hányinger, fejfájás, nystagmus, lelógó szemhéjak, torticollis vagy testsúlyváltozások. A diagnózis magában foglalja a kórtörténet felvételét, a látásélesség vizsgálatát, a refrakciót, a szemmozgás vizsgálatát és a binokuláris látáskoordináció értékelését.

Az akkomodatív esotropia, a leggyakoribb forma, általában 1-4 éves gyermekeknél jelentkezik, és szorosan összefügg a távollátással. A leghatékonyabb kezelés a teljes látószögű szemüveg viselése, amely segít kiegyenesíteni a gyermek szemét, csökkenti a kancsalság szögét, és korán felismerve gyógyítható. Ugyanakkor a szemüveg viselése segít az amblyopia kezelésében is, amely a kancsalság gyakori szövődménye.

Az amblyopia olyan állapot, amelyben az agy átmenetileg „kikapcsolja” a kancsalságból érkező jeleket a kettős látás elkerülése érdekében. Az amblyopia kezelése a kancsalság kezelésének fontos része, és olyan módszereket foglal magában, mint a foltozás – az erős szem letakarása, hogy a gyenge szemet „munkára kényszerítsék”, valamint az atropin használata az erős szem látásának ideiglenes elmosására, a gyenge szem munkára kényszerítésére, ami alkalmas azoknak a gyermekeknek, akik nem tartják be a foltozás szabályait.

Ezenkívül más nem sebészeti módszerek, mint például a prizmaterápia az időszakos ectropion miatti kettős látás egyes eseteinek kezelésére, valamint a látásterápia a szem fókuszálásának, koordinációjának és motoros kontrolljának javítására szintén hatékonynak bizonyultak, különösen az időszakos ectropion esetében.

A műtétet a végső megoldásnak tekintik a nagy kiterjedésű vagy a nem sebészeti kezelésre nem reagáló kancsalság esetén. Különösen a korai, 1 éves kor előtti műtét növelheti a sztereoszkopikus látás helyreállításának esélyét veleszületett kancsalságban szenvedő gyermekeknél.

Emellett Bruce D. Moore professzor, a New England College of Optometry (Boston) munkatársa, a Massachusetts Children's Vision Alliance (USA) társelnöke is beszámolt a gyermekek szemvizsgálatának átfogó és gyakorlatias folyamatáról.

Hangsúlyozta, hogy egy ideális szemvizsgálatnak nem szabad pusztán elméleti ismereteken alapulnia, hanem ötvöznie kell az alaptudományos, klinikai és gyakorlati ismereteket. A vizsgálatnak gyorsnak és folyamatosnak kell lennie, megfigyelve a gyermek természetes viselkedését, és a „vizsgáló szemét és agyát” kell használnia legfontosabb eszközként, ahelyett, hogy kizárólag a gépekre hagyatkozna.

A gyermekgyógyászati szemvizsgálat folyamata hat lépésből áll: a viselkedés és a szemmozgások megfigyelése, a kórtörténet összegyűjtése, a látásélesség mérése számos módszerrel, az egyszerűtől a haladóig, mint például a preferenciális nézési teszt (PL), a felismerési élesség és a vizuális kiváltott potenciál (VEP); a szemmozgások és a binokuláris látás értékelése Hirschberg-Krimsky teszttel és a Cover teszttel; a refrakció mérése pupilloszkópiával, automatikus méréssel és Brückner-teszttel olyan rendellenességek kimutatására, mint a szürkehályog, a kancsalság és a fénytörési hibák; végül a szemgolyó általános állapotának ellenőrzése.

Három alapelvet is hangsúlyozott a gyermekek fénytörési hibáinak korrekciója során, beleértve a látásélesség javítását, a binokuláris látás javítását és a vizuális funkció javítását, hogy mindkét retinán tiszta, konvergáló kép jöjjön létre. A szemüveg korrekcióját körültekintően kell végezni, az egyes fénytörési hibák típusától – például rövidlátástól, távollátástól, asztigmatizmustól vagy fénytörési hibától – függően, elkerülve a túlzott használatot vagy a helytelen korrekciót, amely befolyásolja a gyermekek látását.

Bruce professzor arra a következtetésre jutott, hogy az alapos vizsgálatnak a hatékony kezelés irányításához szükséges alapvető információkra kell összpontosítania, kerülnie kell a gyermek zavarását, és nem szabad pazarolnia az orvosi erőforrásokat.

Forrás: https://baodautu.vn/cach-tiep-can-moi-giup-tre-cai-thien-thi-luc-ma-khong-can-phau-thuat-d371742.html