Legyen óvatos, ha terhesség alatt influenzás lesz

A várandós nők gyakran aggódnak, amikor influenzásak lesznek, de hajlamosak megtagadni a gyógyszerek szedését, mert attól tartanak, hogy károsíthatják a magzatot, ami az otthoni öngyógyítás hibájához vezet, ami miatt a betegséget nem észlelik korán, és könnyen súlyosabb stádiumba megy.

Ne legyél szubjektív, ha terhesség alatt influenzás vagy elkapott valakit

A 35 éves, 29 hetes terhes Huong asszony körülbelül 5 napig köhögött és lázas volt, magas lázzal és légzési nehézséggel került kórházba.

Illusztrációs fotó

A jelentés szerint Huong asszony körülbelül 5 napja köhögés és orrfolyás tüneteit tapasztalta. Az otthoni Covid-19 tesztje negatív lett, ezért nem ment orvoshoz. Ezt követően gyógyszertárban vásárolt gyógyszereket szedett, de állapota rosszabbodott.

A sürgősségi orvos gyorsan felmérte az állapotot, konzultált egy szülészorvossal, és gyógyszert adott be a várandós nőnek, hogy csökkentse a méhösszehúzódásokat.

Miután az összehúzódások és a magzati szívfrekvencia stabilizálódott, Huong asszonyt átszállították a légzőszervi osztályra, ahol az influenza A teszteredményei pozitívak lettek. A röntgenfelvételek azt mutatták, hogy mindkét oldalon a tüdőparenchymában bal oldali tüdőgyulladásos elváltozások voltak.

Az orvosok szerint a várandós nők gyakran aggódnak, amikor influenzásak lesznek, de hajlamosak elutasítani a gyógyszerek szedését, mert attól tartanak, hogy azok károsíthatják a magzatot, ami az otthoni öngyógyítás hibájához vezet, ami miatt a betegséget nem észlelik korán, és könnyen súlyosabbá válik.

Sok kismama, aki már túl van az első trimeszteren, szubjektíven gyakran azt gondolja, hogy a magzat stabil, és az influenza nem igazán érinti őket, ezért el sem mennek kivizsgálásra, és nem észlelik az influenzát.

Mint Vi asszony (27 éves) esetében, aki 18 hetes terhes volt, és közel egy hétig lázas, orrdugulásos és fáradtságos tüneteket tapasztalt.

Gyanította, hogy influenzás, de otthon csak gyömbéres pasztillákat használt, és sós vízzel gargalizált a légútjai tisztítására. Ezután magas, 39 Celsius-fokos láza, hidegrázása volt, néha sűrű, sárga váladékot köhögött fel, és köhögés után szorító érzést érzett a mellkasában. Figyelemre méltó, hogy amikor látta, hogy a magzat nem mozog úgy, mint az előző két terhesség során, aggódva fordult orvoshoz.

A hanoi Tam Anh Általános Kórházban a klinikai vizsgálat után Vi asszonynál pozitív lett az influenza A gyorsteszt, a fehérvérsejtszám-vizsgálat, a CRP-index emelkedése, és influenza A diagnózisa volt – másodlagos fertőzéssel járó hörghurut.

Ugyanakkor megfigyelhető volt a magzati szívelégtelenség jelensége, ami hosszú távú kórházi kezelést igényelt. A közös terhesség miatt Ms. Vi kórtörténetében kamrai sövénydefektus szerepelt, és a terhessége előtt nem volt beoltva szezonális influenza ellen.

Dr. Huong elmondta, hogy a várandós nők immunrendszere gyenge, és általában fogékonyak számos légzőszervi betegségre, különösen a szezonális influenzára. Ez a betegség általában jóindulatú, de amikor a várandós nők influenzásak lesznek, a betegség időtartama gyakran meghosszabbodik, és számos egészségügyi kockázattal jár az anya és a baba számára, például tüdőgyulladással, szívkárosodással vagy más szervek károsodásával.

Mivel a terhes nőknek nagyobb oxigénigényük van a normálisnál, miközben immunrendszerük legyengült, a tüdőgyulladás veszélyesebb a terhes nőknél.

Ezenkívül a magzat is ki van téve a rendellenességek, a halvaszületés, a koraszülés... kockázatának, amikor az anya influenzás.

Az influenza legtöbb esetben otthon is megfigyelhető, azonban ha magas láz, testi fájdalmak jelentkeznek, a betegség rosszabbodása vagy váladékos köhögés jelentkezik, kórházba kell menni vizsgálatra és kezelésre szakorvosi utasítás szerint.

Különösen a várandós nők esetében, a betegség súlyosbodásának kockázata mellett, a gyógyszerek alkalmazásánál körültekintően kell eljárni, hogy elkerüljük mind az anya, mind a magzat érintését. A várandós nőknek semmiképpen sem szabad orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket szedniük, mert ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a fejlődést, és bizonyos születési rendellenességeket okozhatnak a magzatnál.

Huong doktor azt is javasolja, hogy az influenza kezelése után a betegek továbbra is figyelemmel kísérjék a terhességüket, és vegyenek részt terhességi szűrésen a szülészeti osztályon.

Az influenza elleni védőoltás elengedhetetlen a várandós nők számára, mivel csökkenti a fertőzés kockázatát és a súlyos betegségek kockázatát. Az influenza elleni védőoltás beadása előtt a várandós nőknek konzultálniuk kell szülészorvossal.

Manapság a légzőszervi betegségek, mint például az influenza, a megfázás stb., egyre gyakoribbak az éghajlatváltozás, a környezetszennyezés és az egészségtelen életmód hatása miatt.

Északon nemrégiben vonult végig a 3. számú vihar. A környezetszennyezés, a tiszta víz hiánya, valamint az élelmiszer-higiénia és -biztonság hiánya növeli a légzőszervi betegségek kockázatát, amelyek könnyen járványossá válhatnak a vihar által érintett területeken.

Az akut légúti fertőzések hörghuruttá és tüdőgyulladássá súlyosbodhatnak az emberek korlátozott egészségügyi ellátáshoz való hozzáférése miatt.

Néhány krónikus tüdőbetegség, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a hörgőasztma, a lakosság közel 10%-át érinti, és fokozatosan és folyamatosan progrediál, súlyosan befolyásolva a beteg munkaképességét és társasági tevékenységeit.

Kritikus helyzet a dohánylevelek otthoni, betegségek kezelésére történő önkezelése miatt

A GXS beteg, egy 59 éves, Ha Giangban élő mong etnikai csoportba tartozó férfi, a Fournier-szindróma (a nemi szervek és a végbélnyílás nekrózisa) súlyos szövődményeitől szenvedett.

Ez egy klasszikus esete a nem megfelelő kezelés és a betegség gyors előrehaladásának veszélyeinek.

A beteg kórtörténetében elmondta, hogy 13 nappal a kórházba kerülése előtt duzzanat, hő, bőrpír és fájdalom jelentkezett a herezacskóban. A hagyományos kezelési módszerekben bízva felkeresett egy helyi gyógynövényszakértőt vizsgálatra, és otthon is gyógynövényes gyógymódokat alkalmazott.

A módszer alkalmazása után azonban a beteg állapota nemcsak hogy nem javult, hanem súlyosabbá vált, a teljes herezacskó bőrfelületének nekrózisa átterjedt a hasfalra.

A beteget a következő tünetekkel vették fel kórházba: láz, nekrotikus gát és hasfal kellemetlen szaggal, genny és álhártya, valamint súlyos fájdalom. Két napos, az alapellátásban végzett, javulás nélküli kezelés után a Trópusi Betegségek Központi Kórházába szállították.

A beteget azonnal intenzív osztályra szállították. Fournier-szindrómát diagnosztizáltak nála, majd szepszist, amely egyértelmű tünetekkel járt: a herezacskó területén nagy mennyiségű gennyes elhalás, amely a hasfalra is átterjedt. Ez a szindróma a nemi szervek és a végbélnyílás területén jelentkező lágyrész-elhalás, ami egy nagyon veszélyes szövődmény, és halálhoz vezethet.

Ha Viet Huy, az Intenzív Terápiás Osztály munkatársa elmondta: „A nemi szervek és a végbélnyílás területein nagyon kevés az ér, ezért a gyógyszeres kezelés gyakran hatástalan. Ebben az esetben csak a műtét mentheti meg a beteg életét.”

A beteget ezután az Általános Sebészeti - Urológiai és Andrológiai Osztályra szállították műtétre. Dr. CKII. Tran Thuong Viet, az osztály vezetőjének elmondása szerint, aki közvetlenül operálta a beteget, teljesen eltávolítottuk a herezacskót, az elhalt gátat és az elhalt hasfalat. A nekrózis azonban továbbra is súlyosbodhat, és lehetséges, hogy a betegnek még egy vagy több műtéten kell átesnie.

Miután a nekrotikus elváltozást műtéti úton eltávolították, a beteget visszaszállították az intenzív osztályra további kezelésre. Dr. Huy szerint a Fournier-szindróma gyakori a legyengült immunrendszerű betegeknél. Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a betegség veszélyes szövődményekhez, például vérveszteséghez, szeptikus sokkhoz és nagyon magas halálozási kockázathoz vezethet.

Ebben az esetben a beteg ismeretlen összetevőjű dohánytermékekkel történő önkezelése ideális feltételeket teremtett a baktériumok szaporodásához, ami a betegség gyors lefolyását és bonyolultabbá válását okozta.

Dr. Huy szerint, ha a beteget a kezdetektől fogva megfelelően és gyorsan kezelték volna, a nekrózis talán nem fajult volna ilyen súlyos szintre.

A Fournier-szindróma, bár ritka, korán felismerve és azonnal kezelve teljesen gyógyítható. A betegeknek és a közösségnek kerülniük kell a szájhagyomány útján történő öngyógyítást, különösen a dohány vagy ismeretlen eredetű népi gyógymódok használatát.

„Amikor szokatlan tüneteket tapasztalunk, mint például duzzanat, hőhullám, bőrpír és fájdalom a nemi szervek vagy a végbélnyílás területén, a betegeknek gyorsan fel kell keresniük egy megbízható orvosi intézményt az időben történő kivizsgálás és kezelés érdekében” – javasolta Dr. Huy.

Gyógyszerek okozta anafilaxiás sokk

A 108-as Katonai Központi Kórház Sürgősségi Osztálya nemrégiben sikeresen kezelt egy 27 éves, 40 hetes terhes nőbeteget, aki gyógyszeres kezelés miatt kritikus szintű anafilaxiában szenvedett.

A kórtörténet szerint szeptember 10-én a beteg torokfájással küzdött, és amoxillint, alphachoayt, kodepilt és ngan lien phellinus linteust vett be. A gyógyszer bevétele után körülbelül 30 perccel a beteg testszerte csalánkiütést, légzési nehézséget, zihálást, mellkasi fájdalmat és szédülést tapasztalt.

A beteget a 108-as Központi Katonai Kórház Sürgősségi Osztályára vették fel kivizsgálásra a következő állapotban: éber, reagáló, allergiás típusú kiütések az egész testen, súlyos viszketés, enyhe gégeödéma, rekedt hang, zihálás, percenként 30-szor szapora légzés, mindkét tüdőben zihálás, SpO2 92%, szabályos, szapora szívverés, percenként 132-szer, vérnyomás 96/54 Hgmm.

A beteg a III. fokozatú anafilaxia protokolljának megfelelően sürgősségi ellátásban részesült, beleértve adrenalin injekciót, kortikoszteroidokat, antihisztaminokat, oxigénterápiát, intravénás folyadékpótlást, ágy melletti ultrahangot, szülészeti konzultációt, magzati szívfrekvencia mérést és méhösszehúzódások monitorozását.

10 perces intenzív osztályos kezelés után a beteg légzési nehézségei javultak, a kiütések csökkentek, a vérnyomás a megengedett határokon belül volt, és a pulzus fokozatosan stabilizálódott. További megfigyelésre a Központi Katonai Kórház Belső Újraélesztési és Mérgezés-elhárító Osztályára szállították. Szeptember 12-én 14:00 órakor a beteget eszméleténél lévő állapotban, stabil légzéskeringéssel, allergiás kiütések nélkül és stabil magzattal engedték ki a kórházból.

Le Kieu Trang orvos, a 108-as Központi Katonai Kórház sürgősségi osztályának munkatársa szerint az anafilaxiás sokk a legveszélyesebb azonnali allergiás reakció, amely az allergénnel való érintkezés után néhány percen belül hirtelen halálhoz vezethet.

Sokféle ok okozhat anafilaxiás sokkot (gyógyszerek, ételek, vegyszerek, rovarméreg stb.), a gyógyszerek nagyon gyakori okot jelentenek. Mindenféle gyógyszer okozhat anafilaxiás sokkot, a leggyakoribbak a béta-laktám antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, izomlazítók, görcsoldók, kontrasztanyagok, érzéstelenítők stb.

A várandós nőknél fellépő anafilaxia speciális eset, magas a halálozás, az anya és a magzat oxigénhiányának kockázata, ami magzati distresszhez és halvaszületéshez vezethet. A gyógyszerek ilyen esetben történő alkalmazásának rendkívül óvatosnak kell lennie, és szakorvos felírását igényli. Ha allergia gyanúja merül fel, például makulopapuláris kiütés, viszketés, arcduzzanat, légzési nehézség, szédülés... azonnal forduljon a legközelebbi orvosi intézményhez az időben történő kezelés érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html