Egy kétszer szívmegállást átélt beteg megmentése.

SKĐS - Egy 77 éves nő hirtelen gyengének érezte magát, levegőért kapott, majd szívrohamot kapott, és otthon kómába esett, látszólag a felépülése véget ért. A kórház egész területére kiterjedő sürgősségi riasztásnak és a gyors koszorúér-beavatkozásnak köszönhetően a Quang Nam Központi Általános Kórház orvosai megmentették a beteg életét.

Báo Sức khỏe Đời sống•18/11/2025

Nguyen Thi Nhung asszonyt (77 éves, a Da Nang város Nui Thanh községében lakik) október 22-én szállították a Quang Nam Központi Általános Kórház sürgősségi osztályára szívmegállás és légzési elégtelenség miatt.

Körülbelül egy órával korábban a beteg hirtelen gyengének érezte magát, levegőért kapott, majd leállt a légzése, kómába esett, és elkékült. A családtagok azonnal hívták a mentőket (115). A sürgősségi csapat otthon szív-tüdő újraélesztést (CPR) végzett, és néhány perc múlva a beteg pulzusa visszatért. A beteget ezután mentővel szállították a Quang Nam Központi Általános Kórházba.

A kórházba vezető úton a beteg újabb szívmegállást tapasztalt. A sürgősségi osztályra érkezéskor a beteg nem lélegzett, cianózisos volt, és nem volt mérhető pulzusa vagy vérnyomása. A sürgősségi osztály orvosai vörös riasztást adtak ki, és sürgősen endotracheális intubációt és haladó szintű kardiopulmonális újraélesztést végeztek.

Kétszeres szívmegállást szenvedett beteg megmentése - 1. kép.

A koszorúér-angiográfiás képeken a circumflexus artéria teljes elzáródása (piros nyíl), valamint mind az elülső interventrikuláris artéria (sárga nyíl), mind a jobb koszorúér (kék nyíl) súlyos szűkülete látható.

Körülbelül 15 perces kardiopulmonális újraélesztést követően a beteg pulzusa helyreállt, és a vérnyomást 80/50 Hgmm-re mérték, kétféle vazopresszor függvényében. Az elektrokardiogram diffúz miokardiális ischaemiát mutatott. A sürgősségi echokardiográfia súlyos hipomóciót mutatott a szívizom több területén.

Az orvosok sürgős multidiszciplináris konzultációt folytattak le a szívmegállással és légzési elégtelenséggel szövődményezett akut miokardiális infarktus diagnózisának megállapítására.

Dr. Tran Thi Duyen, a Quang Nam Központi Általános Kórház sürgősségi osztályának vezetője kijelentette: „Ez egy kórházon kívüli szív- és légzésmegállás esete, amelyet valószínűleg akut miokardiális infarktus okoz, szívmegállási szövődményekkel. A prognózis nagyon súlyos, és a halálozási arány nagyon magas, ha nem kapnak időben sürgősségi ellátást és beavatkozást.”

A beteget ezután a DSA szobába szállították sürgősségi koszorúér-angiográfiára. A koszorúér-angiográfia eredményei a circumflexus artéria teljes elzáródását, az elülső interventrikuláris artéria és a jobb koszorúér súlyos szűkületét mutatták.

Kétszeres szívmegállást szenvedett beteg megmentése - 2. kép.

Ez a kép a beteg koszorúereit mutatja az összes elzáródott és beszűkült koszorúér teljes rekanalizációja után.

A konzultáció után az orvosok megállapították, hogy miokardiális infarktust követő szívmegállásról van szó, amelynek "bűnöse" a circumflexus artéria teljes elzáródása, valamint mindkét megmaradt koszorúér-ág súlyos szűkülete.

Mind a kiváltó artéria, mind a két súlyosan szűkült artéria teljes rekanalizációja összhangban van a jelenlegi ajánlásokkal, és jelentősen növeli a beteg túlélési esélyeit.

Miután a családnak alaposan elmagyarázták a diagnózist, a kezelési tervet, valamint a beavatkozás előnyeit és kockázatait, a beteg sikeresen ballonos angioplasztikán és stentbehelyezésen esett át a circumflexus artéria, az anterior interventrikuláris artéria és a jobb koszorúér mindhárom ágában.

A beteget ezután az Intenzív Terápiás és Toxikológiai Osztályra szállították további kezelésre. Az Intenzív Osztályon a beteg továbbra is gépi lélegeztetésben részesült, és nyugtatókat, antibiotikumokat, valamint miokardiális infarktus és akut szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszereket kapott.

Dr. Tran Truong Giang, az Intenzív Terápia és Toxikológiai Osztály vezetője kijelentette: „Ez egy miokardiális infarktus esete, szívmegállási szövődményekkel, és a prognózis nagyon súlyos. Bár a beteg teljes koszorúér-revaszkularizáción esett át, a miokardiális infarktust követő súlyos akut szívelégtelenség, amelyhez pulmonális szuperinfekció, perikardiális folyadékgyülem, elektrolit-egyensúlyhiány és a többszöri szívmegállás miatti agykárosodás lehetősége társul, jelentősen növeli a beteg halálozási kockázatát.”

Több mint 10 napos intenzív kezelés után az intenzív osztályon a beteg fokozatosan felépült, a fertőzés javult, a szívműködés fokozatosan normalizálódott, a beteg eszméleténél volt és mellkasi fájdalmai sem voltak.

A beteget ezután átszállították a kardiológiai osztályra, ahol további 5 napig folytatták a kezelést, mielőtt stabil állapotban hazaengedték.

Dr. Phan Tan Quang, a Quang Nam Központi Általános Kórház igazgatóhelyettese és a kardiológiai osztály vezetője elmondta: „Ez egy akut miokardiális infarktus esete, szívmegállás szövődményeivel, többszörös koszorúér-károsodással és nagyon súlyos prognózissal.”

A szívmegállás időben történő felismerése, a sikeres kardiopulmonális újraélesztés és a lehető legrövidebb időn belüli koszorúér-revaszkularizáció esélyt adott a betegnek a teljes felépülésre. Ez a kórház javuló kardiovaszkuláris sürgősségi ellátási képességeit mutatja, amelyek fokozatosan megközelítik az ország vezető kardiovaszkuláris központjainak szintjét."

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm