Rezidens orvosok képzése: Népszerűsíteni kell az elitet?

Elavult szabályozások

Az egészségügyi képzési szektort az Oktatási és Képzési Minisztérium , valamint az Egészségügyi Minisztérium szabályozása szabályozza. Az I. és II. szakorvosok, valamint a rezidens orvosok képzési rendszerére az Egészségügyi Minisztérium szabályozása 19-24 éve van érvényben.

Az Oktatási és Képzési Minisztérium posztgraduális képzésre vonatkozó szabályozása folyamatosan változik, de az Egészségügyi Minisztériumnak csak hivatalos kiigazítási terve van, nincs helyette megfelelő rendelet. Még a 2018-as felsőoktatási törvény végrehajtása során előírt, az egészségügyi szakok képzését irányító rendelettel is 8 évvel tartozik az Egészségügyi Minisztérium.

Az orvosszakosok (háziorvosok, fogorvosok, hagyományos orvosok stb.) posztgraduális képzésében az Oktatási és Képzési Minisztérium szabályozása szerint az iskoláknak meg kell felelniük a 2024-ben kiadott, 2025-től hatályos 16. számú körlevél követelményeinek.

Eközben az Egészségügyi Minisztérium 2001-ben kiadta az I. és II. szakorvosok képzési szabályzatát, 2006-ban pedig a rezidens orvosok képzési szabályzatát (19. körlevél).

A nap, amikor a Hanoi Orvostudományi Egyetem rezidens orvosainak kívánságairól kell dönteni. Fotó: NGHIEM HUE

Azóta az Egészségügyi Minisztérium nem adott ki helyettesítő rendeleteket. A legfrissebb útmutató a 3077. számú hivatalos közlemény, amely biztosítja a CK1, CK2 és BSNT szintű egészségügyi személyzet képzésének minőségét, és amelyet 2025 májusában küldtek el a képzőintézményeknek.

Bár ez a legfrissebb iránymutatás, a tartalom nem sokat változott a két évtizeddel ezelőtt kiadott szabályozáshoz képest. A hagyományos orvosi egyetemek felvételi szakértői megerősítik, hogy a szabályozás túlságosan elavult a valósághoz képest. Az a tény, hogy az Egészségügyi Minisztérium minden évben dokumentumokat ad ki az iskolák számára a végrehajtáshoz, teljesen ésszerűtlen.

Egy szakértő megosztotta, hogy ha a rezidens orvosok képzésére jelenleg korlátozott a keret, az nem megfelelő. A rezidens orvosok kevés képzésben részesülnek, és főként központi kórházakban dolgoznak, míg sok tartományi kórháznak rezidens orvosokat kell toboroznia a helyi lakosság ellátására. Az 1770 rezidens orvos közül, akik a Hanoi Orvosi Egyetemen végeztek, mindössze 2 orvos dolgozik a hanoi kórházakban, kevesebb mint 10 orvos dolgozik a tartományban.

A posztgraduális képzés lebonyolításának egyik feltétele, különösen az orvoscsoport rezidens orvosai számára, hogy a praxishely megfeleljen a 2017. évi 111. számú kormányrendelet (az egészségügyi ágazati képzések gyakorlati képzésének megszervezéséről szóló szabályzat) szerinti feltételeknek.

Bővülő képzési modellek

Az országban minden évben körülbelül 900 rezidens orvos végez. Ez a tényleges kereslethez képest igen szerény szám, de számos vélemény övezi ennek a speciális rendszernek a képzési irányultságát. 2022 óta az orvosi területen dolgozó oktatók vitatják meg ezt a kérdést. A mai napig azonban nem készült olyan dokumentum, amely felváltaná a 19 évvel ezelőtti 19. körlevelet.

A 19-es körlevél szerint a rezidensképzés az egyik módszer a jó szakemberek és fiatal tehetségek képzésére az egészségügyi iparban. Az 1974-ben alapított Hanoi Orvosi Egyetem rezidenseinek számát kezdetben az ujjaikon számolták. Prof. Dr. Ta Thanh Van, a Hanoi Orvosi Egyetem igazgatótanácsának korábbi elnöke elmondta, hogy a rezidensképzést 1802-ben vezették be Franciaországban, és napjainkban a modell sokat változott.

Ennek a modellnek a lelke a szoros kapcsolat a versenyképes kiválasztási folyamat, a tudásfrissítés és a szakmai készségek fejlesztése között a gyakorlati környezet, a kórház és az iskola szigorú felügyelete mellett, valamint a BSNT szisztematikus képzési folyamatának támogatása.

50 év alatt a Hanoi Orvosi Egyetem több mint 5100 rezidens orvost képzett. Úgy véli, hogy a rezidensképzést nem szabad nagy tehetségek képzésének tekinteni. Ez egy kötelező szakképzés, a képzési folyamat során kiválasztják az elitet. Az Orvosprofesszorok Tanácsának egyik professzora kifejezte véleményét, hogy a múltban a rezidens orvosok jelentették az elitet, mert a képzési feltételek csak nagyon kevés ember felvételét tették lehetővé, ezért szelektívnek kellett lennünk.

De jelenleg olyan orvosok is részt vesznek a betegek kezelésében, akik nem rendelkeznek ilyen képzéssel, ami nagyon aggasztó a betegek számára. Ha a legjobbakat akarjuk, kiszűrhetjük azokat, akik rezidensképzésen vettek részt, hogy folytathassák a képzést.

A professzor szerint az orvosképzés felé kell elmozdulni a jelenlegi rezidensképzési modell elérése érdekében, hogy a jelenlegi helyzetben is biztosítani lehessen az emberek egészségügyi ellátásának igényeit. Ha elit embereket akarunk képezni, más módszert kell alkalmaznunk. Mivel a rezidensképzési modell Vietnámban még mindig kevesebb időt vesz igénybe, mint a világ más részein.

Egyetlen más ország sem képez 6 évig orvosokat a gyakorlatra, mint Vietnám. A rezidensképzés lényege, hogy magasan képzett orvosokat képeznek közvetlenül a kórházakban, ezúttal nincs több elméleti képzés.

Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, a Hanoi Orvostudományi Egyetem rektora elmondta, hogy a rezidens orvosok nagyon fontos szerepet játszanak a magas színvonalú orvosi vizsgálatok és kezelések iránti növekvő igény kielégítése érdekében. Ezért a rezidens orvosképzési modellt ki kell bővíteni, hogy megfeleljen a társadalmi igényeknek, és egyúttal összhangban legyen a jelenlegi nemzetközi trendekkel.

Tu professzor egy példát hozott fel: Franciaország korábban csak a rezidensek 10-20%-át képezte, majd ez az arány 50%-ra emelkedett. Jelenleg ez az ország a gyakorló orvosok 100%-át rezidensként képzi. Számos fejlett ország az egészségügyi személyzet 100%-át is a rezidensorvosi modell szerint képezte.

A Hanoi Orvosi Egyetem képzi az ország legtöbb rezidens orvosát. Minden kurzuson körülbelül 440 rezidenst képez az iskola, minden szakterületen. 2014-től az iskola 1770 rezidens orvost képzett, akik az ország nagyobb kórházaiban, főként központi kórházakban praktizálnak.

Forrás: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo