Orvosi képzés Vietnámban: Mint még soha

senki mással ellentétben

Újságíróknak nyilatkozva Dr. Le Ngoc Thanh professzor, a Hanoi Nemzeti Egyetem Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemének igazgatója kijelentette, hogy a vietnami orvosképzés „semmihez sem fogható”. Mielőtt az oktatásba került, Ngoc Thanh professzor kórházvezetőként dolgozott. Az elmúlt hét évben, amikor szinte teljes felhatalmazást kapott az Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem fejlesztésére, rájött, hogy a vietnami orvosképzés nem egyenlő a világ többi részével.

Ngoc Thanh professzor elmondta, hogy jelenleg a világon számos híres orvosképzési „iskola” létezik. Például a francia modell szerinti képzésben a háziorvosok képzési ideje 9 év, majd 2-3 év szakorvosi tanulmányok következnek, összesen körülbelül 11-12 év. Az amerikai modellben a hallgatóknak 4 év egyetemi képzést kell elvégezniük egy előkészítő orvosi programmal. Ezt követően a hallgatóknak sikeres felvételi vizsgát kell tenniük az orvosi egyetemekre való felvételhez, majd 4 évig folytatniuk a tanulmányaikat az MD (Medical Doctor) programban, 2 év elméleti és 2 év klinikai gyakorlattal. A következő szakaszban a hallgatók rezidensképzésben vesznek részt, amely szakiránytól függően 3-7 évig tart. Japánban a szakosított orvosi képzés általában 11-13 évig tart.

Jelenleg a vietnami orvostudomány közvetlenül a középiskolából toboroz diákokat. A hallgatók 6 éves általános orvosi képzésen vesznek részt, amely magában foglalja az alaptudományos képzést, a klinikai előtti képzést és a klinikai képzést. A diploma megszerzése után a hallgatók kétféleképpen választhatnak: 18 hónapos kórházi gyakorlat az általános orvosi gyakorlat megszerzéséhez (kezdeti vizsga); 3 évig folytathatják tanulmányaikat gyakornokként, hogy szakorvosi címet szerezzenek, vagy választhatják a szakorvosi I. vagy szakorvosi II. szint folytatását. Azonban nemcsak a háziorvosoknak, hanem a vietnami orvosoknak is 3-12 hónapos gyakorlattal kell rendelkezniük ahhoz, hogy praxisengedélyt kapjanak.

Így az orvosszakorvosok képzési ideje Vietnámban rövidebb, mint más országokban, és jelentős „különbség” van a képzési ütemtervben. Ezért a nemzetközi integráció érdekében Le Ngoc Thanh professzor a képzési programok importálását javasolta fejlett országokból. Elmondása szerint Szingapúr, Thaiföld és Tajvan (Kína) is importál orvosi képzési programokat.

„Támogatom a francia modell importálását, de a hozzájárulásnak rugalmasnak kell lennie (mint az amerikai modellnél). Javaslatot tettünk az Egészségügyi Minisztériumnak, és konszenzus született arról, hogy „importáljuk” az orvosi képzési programokat és tanterveket Franciaországból. Franciaországban vannak olyan orvosi egyetemek, amelyek készek átadni programjaikat és tanterveiket nekünk” – mondta Le Ngoc Thanh professzor. Mivel Vietnam képzési modellje nem olyan, mint bármely más országé, a világ minden táján az iskolák nem ismerik el a vietnami diplomákat.

A szakértelem mellett az orvosok számára egy másik fontos szempont a nemzetközi közösségbe való integráció szempontjából az idegen nyelvek ismerete. Ez előnyt jelent a vietnami orvosi egyetemek számára is, mivel külföldi megrendelések szerint tudnak képezni. Például az Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem (Hanoi Nemzeti Egyetem) idén 4 mesterképzési kurzust nyitott indiai hallgatók számára, és angol nyelven oktattak.

Importálás indítása

A Hanoi Orvostudományi Egyetem hallgatói gyakorlatoznak a gyakorlóhelyiségben. Fotó: Huu Linh

A Hanoi Orvosi Egyetemen Nguyen Huu Tu professzor, az iskola igazgatója elmondta, hogy 10 évbe telt az orvosképzési program megújítása. Ebből 4 év a felkészülés, 6 év a munka és a tapasztalatszerzés melletti képzés (éppen elég idő egy orvosképzéshez). Tu professzor szerint az innovatív orvosképzési program nem csupán a tanterv tartalmának megváltoztatását jelenti, hanem a gondolkodás, a tanítási módszerek, az értékelés és a képzésszervezés átfogó reformját.

A Hanoi Orvosi Egyetem bátran választotta alapjául a haladó ausztrál képzési modellt, és egyúttal egy saját identitással rendelkező, a vietnami orvosi kontextusnak megfelelő programot épített fel. Ennek megvalósításához a munkatársak és az oktatók „a nulláról indultak”, például tanulmányozták a modern orvosképzés alapelveit, megtervezték a program keretrendszerét, tesztelték és folyamatosan módosították a megvalósítás során.

A Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosképzésének megújítására irányuló projekt, amely a modern orvosképzés világtrendjeit követi, 2010-ben indult. A hosszú távú projekt célja a 6 éves orvosképzési program megújítása a kompetencia-szabványok és az integráció alapján. A programot az Egészségügyi Minisztérium és a Világbank támogatásával, a Harvard Egyetem (USA), a Genfi Egyetem (Svájc) és a Texas Tech University Health Science Center El Paso (USA) szakértőinek technikai tanácsaival készítették elő és építették fel. Az átfogó innovációs képzési programot 2016 óta vezetik be az oktatásba.

A Politikai Bizottság 71. számú határozatának (az oktatás és képzés áttöréseiről) végrehajtása során Nguyen Kim Son oktatási és képzési miniszter kijelentette, hogy 140 állami egyetem van egyesülés és átszervezés folyamatában. Megjegyzendő, hogy ezek között vannak az egészségügyi szektorban képző iskolák is. Javaslat született ezen iskolák multidiszciplináris egyetemekké való egyesítésére. A valóságban azonban a vietnami egészségügyi szektorban történő humánerőforrás-képzésnek megvannak a maga sajátosságai, amelyek meglehetősen eltérnek a többi tanulmányi területtől. Ezek a jellemzők nemcsak a tantervet befolyásolják, hanem mélyreható hatással vannak a jövőbeli karrierfejlesztés folyamatára is.

Az orvostanhallgatók nehézségekkel küzdenek

Az orvostanhallgatók számos anyagi hátránnyal néznek szembe, például: A tandíjak a Vietnámban jelenleg képződő 7 szakmacsoport közül a legmagasabbak közé tartoznak; a folyamatos képzési idő kétszer, vagy akár háromszor hosszabb, mint más szakmáké; nincs idő túlórára. Eközben a munkavégzés közbeni fizetés nem különbözik más szakmáktól.

Le Ngoc Thanh professzor úgy véli, hogy a diákok iskolába lépésétől kezdve átláthatónak kell lennie a fizetés/jövedelem tekintetében, ha olyan területeken szeretnének dolgozni, amelyek jelenleg nehezen vonzanak diákokat, mint például a tuberkulózis, a lepra, a mentális egészség, vagy ha orvosokat szeretnének távoli területeken dolgozni. Sok diák is szereti ezt a szakot, de a rendes orvosok jövedelme alacsonyabb, mint az olyan szakterületeké, mint a szülészet, a gyermekgyógyászat, a fogászat, a fül-orr-gégészet... Ahhoz, hogy elegendő emberi erőforrás álljon rendelkezésre az egyes területekhez, Le Ngoc Thanh professzor szerint különbséget kell tenni a fizetések között. Például a szülészorvosok havi 10 millió VND-t keresnek, de a preferenciális területek (nehézül megszerzett szakterületek, távoli területeken dolgozó orvosok) 20 millió VND-t, ami már a kezdetektől fogva vonzani fogja a diákokat.

Ezért nekünk is vannak okunk a program és a tanterv megújítására, szükséges a toborzási és képzési folyamat szigorítása, meg kell-e tartanunk azokat a helyeket, ahol az orvosi pálya belépői túl alacsonyak, és a képzés minősége is alacsony? Vagy ha az Orvosi Tanács értékelésének megbukottsági aránya továbbra is túl magas bármelyik képzőhelyen, akkor meg kell-e fontolni a képzés leállítását?

Nemrégiben Dong Thap tartomány szavazói azt javasolták az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy fontolja meg az orvostanhallgatók tandíjmentességét vagy annak csökkentését az egészségügyi szektor humánerőforrásának ösztönzése érdekében. A választóknak válaszolva Dao Hong Lan egészségügyi miniszter elmondta, hogy az orvostanhallgatók tandíjmentességének vagy annak csökkentésének politikája különösen fontos, mivel hozzájárul a nemzeti egészségügyi rendszer magas színvonalú munkaerő-állományának kiépítéséhez, különösen az ellátás, a védelem és az emberek egészségének javítása iránti növekvő kereslet összefüggésében.

Az Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem (Vietnami Nemzeti Egyetem, Hanoi) előadói és orvosai elsősegélynyújtó képzést tartanak a Hanoi-i Vietnami Nemzeti Egyetem munkatársainak és hallgatóinak. Fotó: Nghiem Hue

A jelenlegi politikákkal kapcsolatban Lan asszony szerint az állam számos konkrét szabályozást adott ki az orvosi humánerőforrás képzésének támogatására, különös tekintettel azokra a szakterületekre, ahol hiány mutatkozik a humánerőforrás, és bizonyos területekre. A 2023. évi orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény előírja a tandíj és a megélhetési költségek támogatását a pszichiátria, patológia, igazságügyi orvostan, igazságügyi pszichiátria, fertőző betegségek és sürgősségi újraélesztés szakos hallgatók számára. A 97/2023. számú rendelettel módosított és kiegészített 81/2021. számú rendelet értelmében az állam mentesíti a tandíj alól a szakképzési és egyetemi intézményekben tuberkulózis, lepra, pszichiátria, igazságügyi orvostan és patológia szakon tanuló hallgatók számára.

Dao Hong Lan miniszter megerősítette, hogy az Egészségügyi Minisztérium továbbra is együttműködik az Oktatási és Képzési Minisztériummal, a Pénzügyminisztériummal, valamint az illetékes minisztériumokkal és ágazatokkal a jelenlegi politikák végrehajtásának hatékonyságának kutatása és értékelése érdekében, és tanácsot ad a kormánynak és a miniszterelnöknek az új projektek és politikák megfontolására és jóváhagyására, amelyek általánosságban az orvostanhallgatók tandíjmentességének és -kedvezményének támogatását célozzák, különösen a 2026-2030 közötti időszakban a kiemelt szakok esetében.

Jelenleg 34 egyetem képzi az orvostudományt. A 2025-2026-os tanévben az orvosi képzés tandíja várhatóan több mint 31 millió VND és 530 millió VND/tanév/diák között mozog majd; sok intézményben emelkedtek a díjak a tavalyi évhez képest.