Egyre több a szamárköhögés, a betegségmegelőzés ajánlott

A gyermekek oltási korhatár elérése előtti betegségeinek proaktív megelőzése érdekében az anyák terhesség alatt beolthatják a kombinált tetanusz-diftéria-szamárköhögés elleni (Tdap) oltást.

Tavaly ugyanekkor Hanoiban nem regisztráltak szamárköhögéses esetet, de idén a fertőzött gyermekek száma meghaladta a 100-at. A szamárköhögés esetei a gyermekek körében sok más településen is fokozódtak.

A gyermekek oltási korhatár elérése előtti betegségeinek proaktív megelőzése érdekében az anyák terhesség alatt beolthatják a kombinált tetanusz-diftéria-szamárköhögés elleni (Tdap) oltást.

A Hanoi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint 2024 eleje óta 116 szamárköhögéses esetet regisztráltak. Ez szokatlan növekedés, mivel 2023-ban ugyanebben az időszakban nem jegyeztek fel esetet.

Jelenleg szórványosan jegyeznek fel eseteket, főként olyan kisgyermekeknél, akik még nem elég idősek az oltáshoz, vagy akiket még nem oltottak be teljesen a szamárköhögést tartalmazó vakcinákkal.

Dr. Nguyen Van Lam, a Nemzeti Gyermekkórház Trópusi Betegségközpontjának igazgatója szerint a szamárköhögés olyan tünetekkel jár, amelyek könnyen összetéveszthetők más légúti betegségekkel, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél. Aggasztó, hogy ez egy akut fertőző betegség, amely rendkívül ragályos és hosszú lappangási idővel rendelkezik.

A szamárköhögésben szenvedő gyermekeknél előfordulható veszélyes szövődmények közé tartozik a súlyos tüdőgyulladás, amely gyakori légzőszervi szövődmény, különösen csecsemőknél és alultáplált gyermekeknél; az agyvelőgyulladás, amelynek magas a halálozási aránya...

A szamárköhögésben szenvedő gyermekeknél olyan szövődmények is jelentkezhetnek, mint: bélelzáródás, sérv, végbélsüllyedés; súlyos esetekben alveoláris repedés, mediastinális emfizéma vagy pneumothorax alakulhat ki; retinavérzés, kötőhártya-vérzés, elektrolitzavarok, más baktériumokkal történő másodlagos fertőzések... Ezért nagyon fontos a betegség jeleinek korai felismerése a kezelés érdekében.

A szamárköhögés tünetei általában a fertőzés után 7-10 napon belül jelentkeznek. A legsúlyosabb esetek 2 év alatti, különösen 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél koncentrálódnak. Meg kell jegyezni, hogy a szamárköhögésben szenvedő felnőtteknél gyakran enyhe tünetek jelentkeznek, így ezek könnyen szubjektívek, és a házban élő kisgyermekek fertőzésének fő forrásává válnak.

A gyermekek, különösen az 1 év alattiak, fogékonyabbak a szamárköhögésre, mivel immunrendszerük még nem teljesen fejlett, így nagyobb a halálozás kockázata.

A beoltáshoz túl fiatal csoportban (2 hónaposnál fiatalabbak) a baba az anyától származó antitestektől függ. Az oltott anyáktól született csecsemőknél 91%-kal alacsonyabb a szamárköhögés kockázata az élet első hónapjaiban, mint az oltatlan anyáktól született csecsemőknél.

A szamárköhögés megelőzése érdekében Dr. Nguyen Tuan Hai, a Safpo/Potec Oltási Rendszer munkatársa szerint az oltás a legfontosabb a gyermekek egészségének védelme érdekében.

A szamárköhögés proaktív megelőzése érdekében a szülőknek ügyelniük kell arra, hogy gyermekeiket teljes körűen és az ütemterv szerint oltsák be a szamárköhögés ellen: 1. adag: Amikor a gyermek 2 hónapos. 2. adag: 1 hónappal az első adag beadása után. 3. adag: 1 hónappal a második adag beadása után. 4. adag: Amikor a gyermek 18 hónapos.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek az anyjának nincsenek antitestjei a szamárköhögés ellen, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, mint azoknál, akik az anyjuktól kaptak antitesteket.

A gyermekek oltási korhatár elérése előtti betegségeinek proaktív megelőzése érdekében az anyák terhesség alatt beolthatják a kombinált tetanusz-diftéria-szamárköhögés elleni (Tdap) oltást.

Emellett más intézkedéseket is helyesen kell végrehajtani, mint például a rendszeres kézmosás szappannal, a száj eltakarása köhögés vagy tüsszentés esetén; a gyermekek testének, orrának és torkának napi tisztán tartása; a házak, óvodák és tantermek szellősségének, tisztának és elegendő fénynek a biztosítása; a gyermekek zsúfolt helyekre való látogatásának korlátozása, valamint a légúti betegségben, különösen szamárköhögésben szenvedőkkel való érintkezés kerülése.

A szülőknek különbséget kell tenniük a szamárköhögés és a közönséges köhögés között, hogy gyermekeiket időben kórházba tudják vinni. Szamárköhögés gyanúja esetén, vagy a betegség bármely tünetét észlelve, például sok köhögési roham, vörös vagy lila arc köhögési rohamok alatt, elhúzódó köhögési rohamok; étvágytalanság, sok hányás; kevés alvás; szapora légzés/légzési nehézség, vigye gyermekét kórházba vizsgálatra, állapítsa meg az okot, és támogassa a korai kezelést.

Dr. Bui Thu Phuong, a 108. Központi Katonai Kórház Gyermekgyógyászati ​​Osztályának munkatársa szerint a szamárköhögésben szenvedő gyermekeknek csendes, félhomályos, kényelmes szobában kell pihenniük, kerülniük kell a szorongást, és kerülniük kell az olyan kockázati tényezőket tartalmazó környezetet, mint a cigarettafüst, a por, a zaj és számos stimuláns.

Ossza gyermeke étkezéseit kisebb adagokra, kerülje a napi túl sok étkezést. Figyelje gondosan gyermeke köhögését, szükség esetén biztosítson elegendő oxigént és légzésleszívást.

Antibiotikumok: Korán kell adni. Javallt szamárköhögés gyanúja vagy megerősítése esetén 1 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a köhögés kezdetétől számított 6 héten belül, illetve 1 év feletti gyermekeknél a köhögés kezdetétől számított 3 héten belül.

Az eritromicin, klaritromicin vagy azitromicin 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél alkalmazható. 1 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek csak azitromicint szabad alkalmazniuk.

Egyéb kezelések: A kortikoidok általában nem ajánlottak; a specifikus antitesteket nem tartalmazó generikus IVIG nem javallt szamárköhögés esetén…

Légzési elégtelenség kezelése: A betegeknek oxigént kell adni, ha légzési elégtelenség jeleit mutatják, például szapora légzés, megerőltetés, cianózis, 92% alatti SpO2 szobalevegő belélegzésekor. Intubálni kell és korán légzéstámogatást kell biztosítani, ha súlyos légzési elégtelenség és/vagy keringési elégtelenség jelei mutatkoznak.

Pulmonális artériás hipertónia kezelése vércserével vagy extrakorporális membrán oxigenizációval (ECMO): Javallt és speciális orvosi intézményekben végezhető, ahol biztosított a gyermekek szoros gondozása és megfigyelése.

Izoláció: A kórházban fekvő gyermekek esetében a szokásos óvintézkedéseket kell alkalmazni, az antibiotikum-kezelés megkezdése után legalább 5 napig légzésvédelmi óvintézkedések ajánlottak. A fertőzés kockázatának minimalizálása, a gyermek ingerlésének csökkentése és a családtagokra való átvitel elkerülése érdekében 3-4 hetes elkülönítés ajánlott.

Ezenkívül a gyermekkel háztartásban szoros kapcsolatban álló személyek és a gondozók számára posztexpozíciós antibiotikum-profilaxis szükséges, kortól, oltási előzményektől és tünetektől függetlenül. A szoros kapcsolatok beoltását is meg kell fontolni.

Forrás: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html