A szeptember 2-i nemzeti ünnepet ünneplő, országszerte örömteli hangulatban, a 108-as Katonai Központi Kórház egy kis zugában egész éjjel égnek a műtő fényei, a szívek pedig kitartóan küzdenek az akut májelégtelenségben, májrákban... szenvedő betegek életéért.
5 egymást követő májátültetés egy hét alatt a 108-as Katonai Központi Kórházban
5 egymást követő májátültetés 1 héten belül
A 108-as Katonai Központi Kórház orvosai mindössze egy hét alatt egyszerre 5 májátültetést végeztek, beleértve a tervezett májátültetéseket, a sürgősségi májátültetéseket és az élő donorokból történő májátültetéseket. Egy héten belül 5 egymást követő májátültetés elvégzése nemcsak magas szintű technikai szakértelmet igényel, hanem számos osztály közötti zökkenőmentes koordinációt is, a szervadományozás koordinációjától, az anesztézián, az újraélesztésen át a műtét utáni ellátásig.
Egy 19 éves férfi Bac Ninhben nem habozott aláírni a beleegyező nyilatkozatot, hogy májának egy részét adományozza akut májelégtelenségben és III. stádiumú hepatikus encephalopathiában szenvedő édesapjának. NHV úr (a donor édesapja) körülbelül 2 hete fáradtnak érzi magát, étvágya rossz, sárgasága fokozódik, és tompa hasi fájdalmai vannak.
A betegnél krónikus hepatitis B alapján akut májelégtelenséget diagnosztizáltak, és 4 napig alacsonyabb szintű kórházban részesült orvosi kezelésben állapotjavulás nélkül. A beteget augusztus 13-tól a Központi Trópusi Kórházba szállították kezelésre, ahol antibiotikumokkal, májfunkció-támogatással és kétszeri plazmacserével kezelték.
A beteg állapota azonban rosszabbodott, és augusztus 21-én intubálták. Ezután a 108-as Katonai Központi Kórházba szállították, ahol augusztus 22-én plazmacserét és intenzív kezelést kapott.
„Apám állapota nagyon súlyos volt, az idő sürgette, és a család minden tagja elvégeztette a vizsgálatokat, de csak édesanyám és én voltunk alkalmasak. De mivel édesanyám több mint 2 hónapja adott életet egy babának, nem haboztam, és aláírtam a beleegyező nyilatkozatot, hogy májam egy részét apámnak adományozzam” – mesélt a fia a döntéséről, hogy máját apjának adományozza.
Augusztus 24-én az orvosok sikeresen májátültetést végeztek az NHV betegen.
„ Apám kómában fekvésének képe kísért az elmémben. Attól féltem, hogy soha többé nem fog felébredni, mert még nem volt időm kifejezni a hálámat iránta. Most, hogy látom ébren a májátültetés után, rendkívül boldognak és meghatottnak érzem magam .”
Mind a donor, mind a májátültetésen átesett beteg egészségi állapota jól javul.
Egy másik történet egy 60 éves férfi betegről szól Ninh Binhben , akinél 2 évvel a műtét után multifokális kiújuló májsejtes karcinómát diagnosztizáltak. 2023-ban a beteget májsejtes karcinóma miatt műtötték meg. A beteg rutinszerű egészségügyi ellenőrzésen vett részt, ahol a májdaganat kiújulását észlelték láz, hasi fájdalom, sárgaság és bélrendszeri rendellenességek nélkül.
Dr. Vu Van Quang alezredes, docens, a 108. Központi Katonai Kórház Hepatobiliáris-Hasnyálmirigy Sebészeti Osztályának helyettes vezetője elmondta, hogy a betegnél két évvel ezelőtt diagnosztizáltak bal oldali májrákot, és laparoszkópos bal májreszekciós műtéten esett át. A beteg időszakos ellenőrzése során a májdaganat kiújulását észlelték . a megmaradt májban , és májátültetést javasoltak neki.
Azonban a májtranszplantáció elvégzése olyan betegeknél, akiken korábban májreszekció történt, gyakran bonyolultabb és nehezebb a korábbi műtétekből származó összenövések miatt , és a bal oldali ér- és epeúti rendszert is reszekálták, ami különösen megnehezíti az anasztomózisok kialakítását és elvégzését.
Magas szakértelemnek és modern technikáknak köszönhetően a májátültetés után mind a recipiens, mind a donor egészségi állapota stabil, és szorosan figyelemmel kísérik és értékelik őket.
Ők ketten az 5 kritikus állapotú beteg közül, akik a halál és az élet határán állnak, de mostanra egészségük szépen javul. Ez egy értékes ajándék a katonaorvosok számára.
„Semmi sem szentebb egy nemzet függetlenségénél, és semmi sem értékesebb annál a pillanatnál, amikor egy beteg embert újra feltámasztani, megszabadulni a betegségtől” – mondta meghatódva Dr. Vu Van Quang docens.
A donor májat laparoszkóposan nyerték ki.
A 108-as Katonai Központi Kórház szerint a múlt héten végzett összes májtranszplantáció során az orvosok laparoszkópos műtéttel vettek májtranszplantátumokat donoroktól, hogy azokat recipiensekbe ültethessék át. Ez az egyik legösszetettebb sebészeti technika, amelyet jelenleg laparoszkópos műtéttel végeznek, és amely magas szintű tapasztalatot, valamint modern, szinkron felszerelést és gépparkot igényel.
Ez a módszer számos előnnyel jár a májdonorok számára, mint például: minimálisan invazív beavatkozás, jobb posztoperatív fájdalomcsillapítás, mint a nyílt műtét, gyorsabb felépülési idő, magas esztétikai érték, miközben az eredmények egyenértékűek a nyílt műtéttel.
Amióta 2021 novemberében elvégezték az első laparoszkópos graft eltávolító műtétet Vietnámban a 108-as Katonai Központi Kórházban , a kórház eddig több mint 90 laparoszkópos graft eltávolító műtétet hajtott végre sikeresen .
A világon jelenleg csak néhány máj- és epeúti központ, valamint májátültetési központ található fejlett orvostudományú országokban, mint például az Egyesült Államokban, Európában, Japánban és Koreában, ahol laparoszkópos műtétet végeznek élő donorokból származó májátültetés céljából.
A több mint 8 évvel ezelőtti májátültetés óta a 108-as Katonai Központi Kórház Délkelet-Ázsia azon központja, ahol a legtöbb élő donortól származó májátültetést végeznek, számos transzplantációt hajtanak végre: sürgősségi májátültetések, tervezett májátültetések, vércsoport-inkompatibilis májátültetések, laparoszkópos műtétek a donorokból származó májátültetett szövetek eltávolítására, laparoszkópos műtétek a recipiensek májátültetésének támogatására, májátültetések felnőtteknek, gyermekeknek...
HM
Forrás: https://baochinhphu.vn/lien-tiep-5-cuoc-doi-hoi-sinh-nho-ghep-gan-dip-quoc-khanh-2-9-102250831093904829.htm
Hozzászólás (0)