A lakosság 25%-át érintő szívhiba okozhat stroke-ot?

(Dan Tri) - A nyitott foramen ovale egy szívhiba, amely a lakosság 25%-át érinti. Bizonyos esetekben a fiataloknál stroke-ot okozhat.

Egy fiatal vietnami nő, aki békésen élt Wellingtonban, Új-Zélandon, egy nap hirtelen szélütést kapott. Szerencsére nem szenvedett súlyos következményektől, például bénulástól vagy mozgásképesség-vesztéstől.

Az orvosokat azonban leginkább az egészségügyi probléma oka aggasztotta. Alapos vizsgálat után egy szokatlan részletre bukkantak: a szívében nyitott foramen ovalét találtak. Ez egy veleszületett rendellenesség, amely csendben veszélyeztetheti az egészséget.

A megerősítéshez az orvosok transzoesophageális echokardiográfiát végeztek Valsalva-műtéttel és kontrasztanyagokkal kombinálva. Az eredmények a vártnak megfelelőek voltak, apró légbuborékokat láttak szivárogni a szív jobb oldaláról a bal oldalra. Ez biztos jel volt arra, hogy a foramen ovalét azonnal zárni kell a kiújulás kockázatának elkerülése érdekében.

Ennek az eljárásnak a költsége Új-Zélandon azonban akár 45 000 új-zélandi dollárt is elérhet, ami körülbelül 700 millió vietnami dongot jelent, ami hatalmas összeg egy vietnami lány számára, akit nem fedezett a biztosítás.

Egy új-zélandi orvos ajánlásának köszönhetően a fiatal nő úgy döntött, hogy visszatér Vietnamba, hogy elfogadhatóbb áron elvégeztesse a beavatkozást.

„ A Hanoi Orvosi Egyetemi Kórházban a beavatkozás mindössze 30 percig tartott. Minden simán, probléma nélkül ment. A lányt most már kiengedték, és készen áll a visszatérésre Új-Zélandra” – mondta Dr. Nguyen Lan Hieu docens, a Hanoi Orvosi Egyetemi Kórház igazgatója.

Mi az a foramen ovale?

Nguyen Lan Hieu docens nap mint nap számos stroke-beteget fogad, akik többségénél még mindig nem végeznek alapvető szűrést. Az egyik ilyen a nyitott foramen ovale (PFO) jelenlétének szűrése, hogy kizárják a fiataloknál a paradox elzáródás miatti agyi infarktust.

A szakértő szerint a PFO olyan állapot, amelyben a szív két kamrája között egy kis lyuk található. Normális esetben a szív két kamrából áll, a balból (vörös vér) és a jobbból (fekete vér), közöttük egy válaszfallal, amely megakadályozza a vörös és a fekete vér keveredését.

A magzatnál ez a septum általában nyitott, mivel a tüdő még nem lélegzik, a magzat vére mindig keveredik és az anyától származik. Születéskor ezek a septumok a legtöbb esetben bezárulnak, és teljes szívünk van. Bizonyos esetekben a septum nem záródik teljesen, így egy foramen ovale alakul ki a szív két kamrája között.

A PFO-ban szenvedőknél stroke alakulhat ki, ha a fekete kamrából származó vérrög áthalad a PFO lyukán, és az agyba jut. Ez a fiataloknál a stroke egyik olyan oka, amely figyelmet igényel.

Foramen ovale egy beteg két szívkamrája között. (Fotó: BSCC).

Dr. Nguyen Huy Thang docens, a Vietnami Stroke Társaság alelnöke szerint ez az állapot gyakran nem okoz nyilvánvaló tüneteket, és sokan egész életükben nem tudnak arról, hogy PFO-juk van. A PFO-t gyakran csak véletlenül fedezik fel echokardiográfiával, vagy amikor már stroke-ot okozott.

Thang docens megjegyezte, hogy megbízható orvosi források szerint a PFO prevalenciája a felnőtt lakosság körében körülbelül 20-25%. Ez azt jelenti, hogy az átlagos lakosság körülbelül 25%-ánál fordul elő PFO lyuk, és ezek többsége nem okoz semmilyen problémát. A PFO-ban szenvedők több mint 95%-ánál nincsenek szövődmények, és nincs szükség beavatkozásra.

Mikor kell PFO-szűrésre járnom?

A PFO esetek többsége általában nem igényel kezelést. A két szakértő szerint azonban a betegeknek be kell avatkozniuk, ha stroke-ot kaptak, és az okot PFO-nak találják.

Thang docens szerint a PFO nem gyakori stroke-ok az átlagpopulációban.

„A stroke-betegek több mint 85%-a idős. Ebben a csoportban, ha a vérrög okát a szívből gyanítják, az orvosok gyakran pitvarfibrillációt keresnek a PFO helyett” – magyarázta Dr. Thang.

A szakértő hangsúlyozta, hogy az átlagos embereknek, akiknek soha nem volt stroke-juk, aggodalomból ne menjenek önállóan PFO-szűrésre.

Jelenleg a PFO szűrése ajánlott, ha 3 tényező van: a betegnek stroke-ja volt; a stroke-ot kapott beteg fiatal, 45 év alatti; és a stroke megfelelő oka nem állapítható meg.

„Azokban az esetekben, amikor a beteg fiatal korban (45 év alatt) kap stroke-ot, és nem jegyeznek fel kockázati tényezőket, a foramen ovale akár 40%-ot is kitehet” – mondta az orvos.

Nguyen Lan Hieu docens elmondta, hogy Vietnámban nincsenek országos statisztikák a fiatalok (45 év alattiak) stroke-arányáról. Számos nagyobb egészségügyi központ jelentése azonban azt mutatja, hogy ez a szám egyértelműen növekvő tendenciát mutat.

„Különösen vannak olyan jelentések, amelyek becslése szerint a betegek akár 1/3-a is átesett már szélütésen. Ha ez igaz, ez valóban egy „rémisztő” szám, mert nagyban befolyásolja a társasági életet. Egy ágyhoz kötött, munkaképes korú fiatal nemcsak önmagát károsítja, hanem terhet jelent családja és a társadalom számára is” – mondta az orvos.

A 2025-ben újonnan közzétett adatok szerint Vietnámban az új stroke-ok előfordulása általában növekszik, évente körülbelül 222 000 új stroke-esettel. Az előfordulási arány körülbelül 222 eset/100 000 ember, a stroke prevalenciája pedig 1500 eset/100 000 ember.

Emellett a stroke életkora is egyre fiatalabb. Tanulmányok kimutatták, hogy Vietnámban a stroke átlagos életkora 62 év. Ez a szám körülbelül 10 évvel fiatalabb, mint a fejlett országok átlaga.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm