Az alapellátás minőségének javítása: Erőfeszítések a közösségi egészségügyi ellátás biztosítására

A „jobb megelőzni, mint gyógyítani” elvének javítása érdekében Ho Si Minh-város egészségügyi intézményei beruházásokat eszközölnek, megfelelő mennyiségű, erős szakértelemmel rendelkező emberi erőforrást építenek, és elsajátítják a technológiát. A valóságban azonban még mindig vannak hiányosságok az emberi erőforrások, a javadalmazás és a létesítmények terén, amelyeket meg kell oldani.

Leromlott állapotú orvosi rendelő, alacsony jövedelem

Az utóbbi időben Ho Si Minh-város több százmilliárd vietnami dongot fektetett be 55/464 egészségügyi állomás, orvosi pont stb. korszerűsítésébe, felújításába és orvosi felszerelésekbe. Azonban még mindig számos egészségügyi állomás, orvosi pont, orvosi központ és regionális kórház leromlott állapotban van, és újjáépítésre szorul.

CKI Le Thanh Quyet orvos, a Go Vap Kerületi Orvosi Központ igazgatóhelyettese elmondta, hogy a központ irányítása alá tartozó Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi és An Hoi Tay kerületekben 6 egészségügyi klinika és 8 orvosi pont működik, amelyek közül 9 létesítmény felújításra és javításra szorul. Ezenkívül a közel 50 éves Go Vap Kerületi Orvosi Központ állapota súlyosan leromlott.

„A város 2023-ban egészségügyi központok felújítását, javítását és újak építését tervezi, de eddig a környék 9 egészségügyi állomása még nem valósított meg semmilyen projektet” – mondta Dr. Le Thanh Quyet...

A 146 egészségügyi állomás felújításának, javításának és építésének lassú megvalósításával kapcsolatban a Ho Si Minh-városi Építési és Befektetési Projektek Igazgatótanácsának (a projekt befektetője) képviselője elmondta, hogy számos oka van, mind szubjektív, mind objektív. Ezek közül néhány település jól végezte az 1/500-as tervezést, de más települések nem egyeztettek szorosan a tanáccsal..., ami a projekt lassú jóváhagyásához vezetett. Ennek fényében a tanács dokumentumot küldött Ho Si Minh-város Népi Bizottságának a projekt ideiglenes felfüggesztésére és a 2026-2030-as időszakra való áthelyezésére.

A Xuan Thoi Son községi egészségügyi állomás leromlott állapotban van és szivárog.

Az Egészségügyi Központ mellett a városnak vannak új kórházak építésére irányuló projektjei is, amelyek megvalósítása lassan halad. Például évtizedekig tartó működés után a Khanh Hoi Kórház mára megvetemedett csempékkel, beázó falakkal, silány kórtermekkel és régi, elavult felszereléssel rendelkezik.

Ugyanebben a helyzetben a Phu Nhuan Kórház létesítményei súlyosan leromlottak és szűkösek, de az udvar nagy részét továbbra is parkolóként kell használniuk, hogy kiszolgálhassák a naponta vizsgálatra és kezelésre érkező mintegy 1500-2000 embert.

Emellett a város egészségügyi szektora is emberi erőforrás hiányával küzd, különösen a helyi szinten, mivel a javadalmazási rendszer nem elég erős ahhoz, hogy vonzza és megtartsa az orvosi személyzetet. Néhány regionális kórház vezetői elmondták, hogy az egészségügyi személyzetre jelenleg alkalmazott juttatási szintek továbbra sem megfelelőek, például a 24/24 órás ügyeleti fizetés az elmúlt 14 évben 90 000 VND/fő/műszak maradt, míg az alapfizetést nyolcszor igazították ki, jelenleg 2,34-es együtthatóval. Az ügyeletre, műtétre, beavatkozásokra vonatkozó juttatási rendszereket nem igazították ki ennek megfelelően.

Befektetés az „első vonalba”

Az egészségügyi szakértők szerint a betegségminták mélyreható változásai, mint például a nem fertőző betegségek számának növekedése, a népesség elöregedése stb. miatt javítani kell az alapellátás minőségét. Ezért meg kell szüntetni a szűk keresztmetszeteket az elektronikus orvosi feljegyzések digitalizálásában a létesítmények, az emberi erőforrások és az információs technológia alkalmazásának terén.

Docens, Phung Nguyen doktor, a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének vezetője elmondta, hogy ahhoz, hogy a város alapellátási rendszere a betegek passzív vizsgálatáról és kezeléséről az emberek egészségének már a betegség kialakulása előtti gondozására és védelmére váltson, a város egészségügyi ágazatának meg kell oldania a megfelelő emberi erőforrások biztosításának problémáját, megfelelő elosztással, hogy minden egészségügyi központban legyen családorvos, közösségi ápoló, gyógyszerész és rehabilitációs technikus. Az elosztásnak a betegségtérképen és az egyes területek tényleges szükségletein kell alapulnia, a szétszórtság és a szintezés helyett. Ezután átképzésre van szükség, hogy a hangsúly a kezelésről a betegségmegelőzésre helyeződjön át.

A YTCS személyzetét át kell képezni családorvoslás, krónikus betegségek kezelése, fertőzések megelőzése és élethosszig tartó gondozás terén. Nemcsak az embereket kell „kezelniük”, amikor azok az állomásra érkeznek, hanem a „közösség egészségének megőrzését” is korán kell biztosítaniuk.

„A legjobb betegségmegelőzési megoldás az emberek számára az, hogy a gyermekek teljes körű oltási lefedettségének biztosítása mellett a YTCS-nek ki kell terjesztenie az influenza, a pneumococcus, a hepatitis... elleni oltásokat a felnőttek számára. Ugyanakkor korai szűrőprogramokat kell bevezetnünk a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és a rák esetében egészen a legalacsonyabb szinten, hogy csökkentsük a felsőbb szintek terheit” – hangsúlyozta Dr. Phung Nguyen The Nguyen docens.

Dr. Tran Van Khanh, a Le Van Thinh Kórház igazgatója a helyi szintű ellátást elemezte, és elmondta, hogy a kórház a közelmúltban proaktívan támogatta a helyi orvosi vonalat azzal, hogy műholdrendelőket hozott létre An Khanh és Binh Trung osztályok egyes egészségügyi állomásain. Ezáltal jelentősen javult a helyi szintű orvosi vizsgálatok és kezelések hatékonysága, naponta átlagosan 300-500 ember fordul meg orvosi vizsgálaton és kezelésen.

Ebből a megközelítésből kiindulva a városnak ki kell dolgoznia egy tervet az emberi erőforrások stabilizálására, összekapcsolva az egészségügyi rendszert az előmeneteli pályával, valóban „élethosszig tartó karriernek” tekintve az alapellátási orvosok csapata számára. Ezután ki kell fejleszteni egy jól képzett háziorvosok (családorvosok) rendszerét; folyamatosan kell rotálni az orvosokat a magasabb szintek és az egészségügyi rendszerek között, és fordítva a klinikai kapacitás javítása, a szolidaritás fenntartása és a csapat fejlesztése érdekében.

Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma szerint a városban jelenleg 38 orvosi központ, 168 egészségügyi állomás és 296 orvosi pont található, de a teljes rendszerben mindössze körülbelül 1800 orvosi személyzet dolgozik, átlagosan állomásonként 5-10 fővel. Több mint 14 millió lakos esetén minden egészségügyi személyzet 6000-6500 ember ellátásáért felelős. Ez hatalmas munkaterhelés, ami az emberek egészségügyi ellátásának minőségének romlásához vezet.

QUANG HUY

Forrás: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html