A szaruhártyák adományozása fényt hoz a vakoknak

Orvosi hírek október 1.: A szaruhártyák adományozása fényt hoz a vakoknak

Egy 65 éves nőbeteg Jen Baiban szaruhártya-átültetésen esett át, miután visszanyerte látását, ezzel véget vetve több mint 10 évig tartó vakságnak.

74 éves nő szaruhártyát adományoz

Ez a legújabb szaruhártya-transzplantációs eset, szeptember 27-én. A donor egy 74 éves hanoi nő, aki két vak embernek hozott fényt.

Illusztrációs fotó

Szeptember 30-án délután Dr. Hoang Minh Chau docens, a kórház Szakmai Tanácsának elnöke a Hanoi 2. számú Szemkórházban nemrégiben elvégzett szaruhártya-transzplantációról beszélve elmondta, hogy szeptember 25-én elhunyt LTHM asszony (a hanoi Ha Dongban élő nő). Fia, a 103. számú Katonai Kórházban dolgozó orvos, felhívta a Hanoi 2. számú Szemkórház Szövetbankját, hogy elkérje édesanyja szaruhártyáját. A Szövetbank csapata azonnal a helyszínre sietett, hogy begyűjtse a szaruhártyát.

Ms. M. szaruhártyáját sikeresen átültették a Hanoi 2. számú Szemkórház egy 65 éves női betegnek (Van Chan, Yen Bai) szeptember 27-én. A fennmaradó szaruhártyát a 103. számú Katonai Kórházba szállították egy másik betegnek történő átültetésre.

Dr. Hoang Minh Chau docens a szaruhártya-leválasztási és -átültetési folyamatról bővebben beszélt, elmondta, hogy a donor szaruhártyáját a beérkezés után egy speciális oldatban tartósítják a sterilizálás és a szaruhártya táplálása érdekében.

Miután áttekintette a transzplantációs várólistát, egy 65 éves Yen Bai-i nő megfelelő indikátorokat talált, és azonnal szaruhártya-átültetésen esett át.

A női páciens szaruhártya-disztrófiában szenvedett. Ez egy erősen örökletes betegség. Több mint 10 éve a beteg nem látja a körülötte lévő embereket és tárgyakat. Mindig is arra vágyott, hogy ragyogó szemei ​​legyenek, hogy láthassa szeretteit, és visszatérhessen a normális életbe.

„A szaruhártyák szűkössége miatt a betegeknek továbbra is hiába kell várniuk, és a mindennapi tevékenységeik rendkívül megnehezülnek, amikor másokra kell támaszkodniuk. A sikeres szaruhártya-transzplantáció fényes jövőt nyit a betegek számára” – mondta Chau docens.

A szaruhártya-transzplantáció körülbelül 45 percig tartott, a beteg állapota jelenleg stabil, az eredmények meglehetősen pozitívak, mivel már lát és önállóan jár. Ez azonban csak a kezdeti eredmény, és még hosszú ideig rendszeres ellenőrzésre van szükség.

Chau docens szerint a monitorozási időszak alatt a szaruhártya-transzplantáción átesett személynek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait a kontrollvizsgálatokra vonatkozóan, valamint a táplálkozással és életmóddal kapcsolatos tanácsokat, például a nehéz testmozgás kerülését, a poros környezet hatásának elkerülését és a szemkárosodást...

Chau docens hozzátette, hogy a Szövetbankot (Hanoi Szemkórház 2) 2024 februárjában hozták létre, és eddig 42 esetben végeztek szaruhártya-átültetést, de ez az első eset, amikor az országon belülről kaptak szaruhártyákat. A fennmaradó szaruhártyákat nemzetközi szövetbankokból (szaruhártya-bankokból) veszik (importálják).

Vietnámban 2007 óta végeznek szaruhártya-átültetést. A mai napig több mint 3000 ember esett át szaruhártya-átültetésen, akiknek több mint 50%-a közösségi donoroktól származik, főként Ninh Binh és Nam Dinh tartományokban, a legmagasabb számmal 2020-ban, 169 emberrel.

A mai napig több mint 20 tartományban és városban adományoztak szaruhártyát haláluk után. A szaruhártya-betegségek miatt megvakultak száma azonban nagyon magas, körülbelül több mint 30 000 ember, de az átültetések száma nagyon kicsi. A szaruhártya-átültetésre váró betegek között a legtöbben a 30-60 éves korosztályba tartoznak, köztük gyermekek is.

A szaruhártyákat csak a donor halála után gyűjtik. A szaruhártya levételének legjobb ideje a donor halála után 6-8 órán belül van.

A szaruhártyák adományozása a halál után nemes cselekedet, életet és fényt hozva sok embernek.

A fertőzések elleni védekezés javítja az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségét

A fertőzések elleni védekezés az egészségügyi szolgáltatások minőségének javításában, a közegészség védelmében, valamint a betegek és az egészségügyi dolgozók biztonságának garantálásában az egyik kulcsfontosságú tényező.

Számos járvány, például a kanyaró, a dengue-láz, a kéz-, száj- és körömfájás, a szamárköhögés stb. egyre gyakoribbak az ország különböző tartományaiban és városaiban, így ha bármely egészségügyi intézmény nem teljesít jól a fertőzések ellenőrzésében, a betegség terjedni fog, és a betegek a betegség tetejébe még több betegség kockázatával szembesülnek.

A lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladás napjaink négy leggyakoribb fertőzésének egyike. Vietnámban a lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladás fertőzési aránya a legmagasabb más fertőzésekhez képest.

A lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladás fertőzésének aránya a kórház méretétől függően változik, de becslések szerint 10 és 20% között van. Számos tanulmány kimutatta, hogy a lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladás következményei közé tartozik a kórházi tartózkodás meghosszabbítása, a megnövekedett antibiotikum-használat és kezelési költségek, valamint a betegek halálozási kockázatának növekedése.

Dr. Le Thi Anh Thu docens, a Vietnami Fertőzésellenőrzési Szövetség elnöke megemlítette, hogy a közelmúltbeli Covid-19 járvány idején voltak olyan betegek, akik nem teljes mértékben a SARS-CoV-2 vírus, hanem a lélegeztetőgép okozta tüdőgyulladás következtében haltak meg.

Ez a fertőzés másodlagos fertőzéseket okoz más baktériumokkal a kórházban, aminek következtében a beteg állapota enyhéből súlyosba fordul. Ezért a jelenlegi kanyarójárvány idején Ho Si Minh-városban rendkívül fontos a keresztfertőzés megelőzése és ellenőrzése a kórházban.

A Covid-19-hez hasonlóan a kanyaró is a légutakon, a levegőben terjed. Ha az egészségügyi intézmények nem végzik el megfelelően a fertőzés elleni védelmet, az rendkívül veszélyes következményekkel járhat.

Ezenkívül, ha az egészségügyi személyzet kezei nincsenek megfelelően megtisztítva, azok a kórházban szerzett fertőzések terjedésének forrásai is lehetnek.

Szembesülve azzal a ténnyel, hogy a kórházi fertőzések számos következménnyel járnak a betegek és az egészségügyi rendszer számára, a kórházak vezetői a közelmúltban erőforrásokat fektettek be a fertőzések elleni védekezésbe.

A fertőzések hatékony leküzdésének egyik egyszerű, hatékony és költséghatékony megoldása a megfelelő kézhigiénia. Nguyen Thi Lien Huong egészségügyi miniszterhelyettes szerint a megfelelő kézhigiénia a kórházi fertőzések közel 50%-át megelőzheti.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint a kézhigiénia fontos intézkedés a Covid-19, majomhimlő, kanyaró, kéz-, száj- és körömfájás, szamárköhögés, hasmenés, influenza stb. fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

A WHO 5 alkalommal is előírja, amikor minden betegellátási ülés során kézhigiénia szükséges, beleértve: a beteggel való érintkezés előtt, steril beavatkozások elvégzése előtt, a beteg váladékával való érintkezés után, a beteggel való érintkezés után és a beteg körüli tárgyakkal való érintkezés után.

Az orvosi vizsgáló- és kezelőintézményekben a keresztfertőzés, valamint a kanyaró, szamárköhögés stb. járványkitöréseinek kockázatának minimalizálása érdekében az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a tartományok és városok Egészségügyi Minisztériuma utasítsa a kórházakat a betegek hatékony felvételére, az időben történő kezelés biztosítására, valamint a súlyos betegségek és halálesetek minimalizálására.

Különösen az orvosi vizsgáló és kezelő intézményeknek kell megerősíteniük a szűrővizsgálatokat, a fertőzött vagy gyanús esetek korai felismerését és időben történő elkülönítését; az enyhe, szövődmények nélküli eseteket otthoni vagy orvosi rendelőkben kell elkülöníteni és kezelni.

Új irányok az áttétes vastagbélrák kezelésében

A 2023-as FRESCO-2 vizsgálat eredményei szerint a fruquintinib hatékonynak bizonyult a refrakter áttétes vastagbélrákban szenvedő betegek élettartamának meghosszabbításában.

Dr. Edward A. Pham, a Stanford Mikrobiológiai és Epidemiológiai Intézet igazgatóhelyettese által megosztott információ a Tam Anh Általános Kórházrendszer 2024-es tudományos konferenciáján.

A FRESCO-2 vizsgálatot 14 ország 124 kórházában és rákközpontjában végezték, 18 éves és idősebb, metasztatikus kolorektális karcinómában szenvedő, korábbi terápiákra rezisztens betegek bevonásával.

A tanulmány szerint a Fruquintinibbel kezelt betegek medián túlélési ideje 7,4 hónap volt, ami majdnem kétszerese a placebo csoport 4,8 hónapjának.

A fruquintinib egy olyan gyógyszer, amely lelassítja, csökkenti vagy megállítja bizonyos daganatokat vérrel ellátó erek növekedését. A 2017-ben Kínában 416 betegen végzett kezdeti FRESCO vizsgálat is hasonló eredményeket mutatott. Ez az eredmény pozitív jelzést mutat a metasztatikus vastagbélrák specifikus kezelési gyógyszereinek fejlesztése és alkalmazása szempontjából.

A Gobocan 2022 szerint a vastagbélrák a negyedik helyen áll Vietnámban a leggyakoribb rákos megbetegedések között, közel 17 000 új esettel, ami növekedést jelent a Globocan 2020-as jelentéséhez képest. Dr. Edward A. Pham a jelentésben megosztotta, hogy a vastagbélrák jellemzően fiatalabb korban alakul ki. „Bár az előfordulási arány még mindig alacsony, az 50 év alatti fiatalok körében vastagbélrákos megbetegedések száma általában megduplázódik.”

Tehát a vastagbélrák szűrésének megkezdésének életkorát 50 év helyett 45 évre kellene csökkenteni az Amerikai Gasztroenterológiai Kollégium 2021-es frissített irányelvei szerint.

Az áttétes vastagbélrák továbbra is orvosi kihívást jelent a gyors progresszió, a gyógyszerrezisztencia és a kezelés nehézsége miatt. Az 5 éves túlélési arány mindössze 14% körül van.

Dr. Edward szerint az elmúlt 20 évben a vastagbélrák kezelése számos előrelépést tett. 2000 előtt a betegséget főként kemoterápiával kezelték, amelynek hatékonysága korlátozott volt, és a túlélési idő körülbelül 1 év volt.

2000 és 2010 között a célzott terápia és a kemoterápia kombinációja körülbelül 2 évvel javította a túlélést.

2010 és 2020 között született meg az immunterápia, amelyet célzott terápiával és kemoterápiával kombinálva a vastagbélrákos betegek túlélési ideje 3 év volt.

A végbélrák kezelésében a neoadjuváns sugárterápia csökkenti a daganat méretét, 65%-ra növeli a záróizom-megőrzés arányát az alacsony végbéldaganatos csoportban, és csökkenti a lokális kiújulás arányát. A laparoszkópos végbélreszekció a végbélrák kezelésében igazoltan biztonságos és hatékony. Hosszú távú preoperatív sugárterápiával kombinálva hatékonyan csökkenti a betegség stádiumát.

Dr. Vu Huu Khiem, a Tam Anh Általános Kórház Hanoiban található onkológiai osztályának vezetője a vastagbélrák kezelési módszereiről beszélve elmondta, hogy Vietnámban multimodális kezelést alkalmaznak, amely a világ más részein alkalmazott módszerekhez hasonló sebészeti, sugárterápiás, kemoterápiás, célzott terápiás és immunterápiás módszereket alkalmaz.

A kezelést a betegség stádiuma, a daganat elhelyezkedése, a patológia, a génmutációs teszt eredményei és az immunitás-expozíció alapján javasolják. A korai stádiumokban általában műtétet javasolnak, ezt követi a kemoterápia, a célzott terápia és az immunterápia. A késői stádiumokban a jelenlegi kezelési módok közé tartozik a kemoterápia, a célzott terápia és az immunterápia.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html