A hasi aorta aneurizma repedésének kockázata

[hirdetés_1]

Csütörtök Suong

A mindennapi életben a szervezet jelentős állapotokkal szembesülhet, mint például az érelmeszesedés, a plakkok felhalmozódása az artériákban, ami elzáródást vagy az artériafalak gyengülését okozza, ami aneurizmák kialakulásához vezet. A legveszélyesebb a hasi aorta aneurizma; amikor megreped, a beteg nagyon magas halálozási kockázattal néz szembe, mégis gyakran nincsenek tudatában állapotuknak, hacsak nem ellenőrzik. A Can Tho Városi Általános Kórház orvosai a közelmúltban számos életveszélyes hasi aorta aneurizmában szenvedő beteget sikeresen megmentettek.

Dr. Truong Dinh Hung egy beteget vizsgál a műtét után. A fotót a kórház biztosította.

A 71 éves TTB asszonyt (Can Tho város Vinh Thanh kerületében lakos) nemrég engedték ki a kórházból, miután életveszélyes állapotban volt egy megrepedt hasi aorta aneurizma miatt. 2023. június 8-án a Can Tho Városi Általános Kórházba kereste fel vizsgálatra tompa hasi fájdalom miatt, amely a gyomortáji és a könyökhajlati régióban jelentkezett. Emellett magas vérnyomásban és diszlipidémiában is szenvedett. A vizsgálat és a hasi ultrahang, valamint a CT-vizsgálat eredményei után az orvosok 45 mm átmérőjű és 7 cm hosszú infravese hasi aorta aneurizmát diagnosztizáltak nála, az érfal fekélyesedésével. Az orvosok konzultáltak, és úgy döntöttek, hogy műtétet végeznek az aneurizma szegmensének mesterséges érgrafttal való pótlására. A műtét sikeres volt, a beteget stabil állapotban engedték haza.

2023 májusának közepén egy 62 éves férfi beteget a Thoi Lai kerületből felvettek a Can Tho Városi Általános Kórházba tartós, köldök körüli hasi fájdalommal, amely fájdalomcsillapítókra sem csillapodott. A vizsgálat, a hasi ultrahang és a CT-vizsgálat után az orvosok egy nagy, infrarenális hasi aorta aneurizmát fedeztek fel, amelynek maximális átmérője 50 mm, hossza pedig körülbelül 19 cm. Ennél a betegnél az orvosok konzultáltak, és úgy döntöttek, hogy műtétet végeznek az aneurizma mesterséges érgrafttal való pótlására. A műtét során a sebészek egy régi vérrögöt észleltek a falon, valamint egy fertőzött plakkot az aneurizmazsákban. A műtét sikeres volt, a beteg jól felépült, és kiengedték a kórházból.

Dr. Truong Dinh Hung, a Can Tho Városi Általános Kórház mellkasi és érsebészeti szakorvosa szerint a hasi aorta vérrel látja el a hasüregben és a test alsó felében található szerveket. A hasi aorta aneurizma átmérője legalább 50%-kal nagyobb a normálishoz képest. Vietnamiaknál a 30-35 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjű hasi aortát aorta aneurizmának tekintik. Becslések szerint világszerte évente körülbelül 200 000 ember hal meg infravese aorta aneurizma megrepedése miatt.

A hasi aorta aneurizmákat számos tényező okozhatja, az esetek több mint 95%-át az érelmeszesedés teszi ki. Egyéb, kevésbé gyakori okok közé tartoznak a veleszületett rendellenességek, genetikai tényezők, fertőzések, trauma és műtét utáni szövődmények. A 60 év felettieknél nagyobb a kockázata a hasi aorta aneurizma kialakulásának. A férfiaknál négyszer nagyobb a valószínűsége a hasi aorta aneurizma kialakulásának, mint a nőknél. Az állapotnak genetikai összetevője is van, a hasi aorta aneurizmában szenvedő betegek rokonainak körülbelül 20-29%-ánál diagnosztizálják ezt a betegséget. Továbbá az életmódbeli tényezők, mint például a dohányzás, a magas vérnyomás, valamint a glükóz- és lipidanyagcsere-zavarok is növelik a kockázatot.

Szakemberek szerint a legtöbb hasi aorta aneurizma tünetmentes. A legveszélyesebb szövődmény a hasi aorta aneurizma rupturája. Ha a hasban reped meg, a beteg azonnal hasi fájdalmat, hátfájást, alacsony vérnyomást és tachycardiát tapasztal. A legtöbb beteg meghal, mielőtt orvosi intézménybe érne. Még azoknál is, akik túlélik a kórházba kerülést, nagyon magas a halálozási arány. Egy másik szövődmény a disztális embólia, amelyet egy trombus vagy ateroszklerotikus plakk leválása és elzáródása okoz a vese-, a bél- és az alsó végtagi artériákban.

A legtöbb hasi aorta aneurizmát véletlenül diagnosztizálják klinikai vizsgálat vagy hasi ultrahangvizsgálat során. Egyéb diagnosztikai módszerek közé tartozik a komputertomográfia (CT) vagy az MRI. A kezelés során orvosi monitorozást alkalmaznak kis, fusiform aneurizmák (4 cm-nél kisebb), súlyos társbetegségek, sebészeti nehézségek vagy a beteg műtéti elutasítása esetén. A legtöbb nagy, ruptura kockázatával járó aneurizmában szenvedő beteg műtéten esik át, hogy az aorta aneurizmát érgrafttal helyettesítsék. Ezenkívül endovaszkuláris beavatkozás is alkalmazható ennek az állapotnak a kezelésére, de a költségek nagyon magasak.

Az elmúlt időszakban a Can Tho Városi Általános Kórház Mellkasi és Érsebészeti Osztálya számos infrarenális hasi aorta aneurizma esetet fogadott, kezelt és sebészeti úton kezelt. Sok esetben nagy aneurizmákról, a ruptura veszélyének kitett vagy már megrepedt aneurizmákról volt szó. Az orvosok elsősorban az aneurizma szegmensét mesterséges érgrafttal pótolták, így magas kezelési hatékonyságot és gyors felépülést értek el. Dr. Pham Van Phuong, a kórház igazgatóhelyettese elmondta, hogy a kórház a jövőben tovább fogja fejleszteni személyzetének kapacitását az aortabetegségek, sérülések és sebek sebészeti kezeléseinek fejlesztésére. Ezzel egyidejűleg együttműködik majd az endovaszkuláris beavatkozásokkal az aortabetegségek kezelésében.

Az orvosok azt javasolják, hogy az aorta aneurizma kockázati tényezőivel rendelkező betegek, valamint azok a hasi aorta aneurizmában szenvedők, akiknél még nem javasolt a műtét vagy beavatkozás, rendszeres ellenőrzéseken és megfigyelésen vegyenek részt az állapot korai felismerése, a műtét vagy beavatkozás mihamarabbi elvégzése és az aorta aneurizma repedésének kockázatának minimalizálása érdekében.

[hirdetés_2]
Forráslink