A krónikus veseelégtelenség egyre fiatalabb és gyakoribb.

Aggasztó módon a dialízist igénylő súlyos veseelégtelenség eseteinek többsége ismeretlen eredetű gyógyszerek önkényes használatából ered, különösen a keleti orvoslás és a hagyományos orvoslás termékeiből, amelyeket széles körben hirdetnek az interneten, vagy szájhagyomány útján adnak tovább az emberek.

Vietnámban a krónikus vesebetegség aránya a felnőtt lakosság 12,8%-a, több mint 8,7 millió ember szenved a betegségben.

A Cho Ray Kórház (HCMC) művesebeteg-osztályának statisztikái szerint jelenleg 400-500 beteg részesül rendszeres dialíziskezelésben.

Az osztály naponta átlagosan 60-70 sürgősségi dialízist igénylő esetet fogad. Dr. Nguyen Minh Tuan, a Mesterséges Vese Osztály vezetője elmondta, hogy a végstádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek száma gyorsan növekszik, és a megfiatalodás egyértelmű jeleit mutatja.

Különösen egyre több olyan eset érkezik a kórházba súlyos veseelégtelenségben, amely miatt sürgősségi dialízist kell végezni ismeretlen eredetű gyógyszerek, főként az interneten a „vesebetegségek csökkentése” érdekében hirdetett gyógyszerek használata miatt.

„A krónikus vesebetegségnek öt stádiuma van. Ahelyett, hogy a 3. vagy 4. stádiumban megfelelően kezelnék, sok beteg a félrevezető reklámoknak hisz, és gyógynövényes vagy keleti gyógyszereket vásárol, hogy azokat saját maga használja. Ennek eredményeként a betegség gyorsan a végső stádiumba jut, akár az életüket is veszélyeztetve” – figyelmeztetett Dr. Tuan.

Ugyanezen a véleményen volt Dr. Chau Thi Kim Lien mesterkurzus vezetője, a Ho Si Minh-városi Nefrológiai Társaság elnöke is, aki hangsúlyozta, hogy a krónikus vesebetegség globális egészségügyi problémává válik, a világ népességének mintegy 10-13%-át, azaz 800-850 millió embert érint.

Vietnámban ez az arány a felnőtt lakosság 12,8%-a, több mint 8,7 millió ember szenved a betegségben. Dr. Lien elmondta, hogy a krónikus vesebetegség okai nagyon változatosak, beleértve a fertőzéseket, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettséget, az olyan alapbetegségeket, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség és különösen a kábítószer-fogyasztás.

Vannak emberek, akik – pusztán a gyakori fájdalmak miatt – gyakran vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat használnak, vagy önállóan szedik a hagyományos kínai orvoslás módszereit.

Ezek a hosszú időn keresztül ismétlődő szokások mérgezőek lehetnek a vesékre, és visszafordíthatatlan veseelégtelenséghez vezethetnek. Azt is elmondta, hogy több mint 30 éves gyakorlata során számos olyan esettel találkozott, amikor ismeretlen eredetű gyógyszerek használata miatt súlyos veseelégtelenség alakult ki, és időben történő beavatkozás nélkül komoly károsodást okozott.

A krónikus veseelégtelenség kezelésének egyik legnagyobb kihívása a gyógyszerek kiválasztása és biztonságos alkalmazása károsodott vesefunkciójú betegeknél.

A Ho Si Minh-város Gyógyszerinformációs és Mellékhatások Központja és a Cho Ray Kórház együttműködésében szervezett 2025-ös Déli Regionális Farmakovigilancia Konferencián Dr. Nguyen Quoc Binh, a Cho Ray Kórház igazgatóhelyettese hangsúlyozta a farmakovigilancia és a klinikai farmakológia kulcsszerepét a krónikus vesebetegség kezelésében. Elmondta, hogy a vesebetegségek kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akiknek sokféle gyógyszert kell szedniük, a mellékhatások monitorozása rendkívül fontos a kockázatok minimalizálása érdekében.

Ebben az összefüggésben a hatékony és biztonságos vesepótló kezelés kiválasztása is létfontosságú tényező. A végstádiumú krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében, amikor a vese szűrőfunkciója teljesen megszűnt, a lehetőségek közé tartozik a hemodialízis, a peritoneális dialízis vagy a veseátültetés. Ezek közül a hemodialízis a legnépszerűbb módszer Vietnámban a megvalósíthatósága és az elfogadható költségei miatt.

Ahhoz azonban, hogy a hemodialízis hatékony legyen, a betegnek stabil „érbejutásra” van szüksége. Elég nagy és biztonságos véráramlási út nélkül a dialízisfolyamat nem mehet végbe, sőt akár a beteg életét is veszélyeztetheti.

Jelenleg három fő érbejutási útvonal létezik: centrális vénás katéter (CVC), autológ arteriovenózus shunt (AVF) és mesterséges graft (AVG). Ezek közül az AVF-et tartják az előnyben részesített választásnak az alacsony szövődményaránya, az alacsony fertőzési aránya, az alacsony hosszú távú kezelési költségek és a magas hatékonyság miatt.

A Vietnami Érbetegségek Szövetségének 4. Országos Tudományos Konferenciáján először került nemzetközi szinten napirendre az „érbe jutás” kérdését. Nguyen Huu Uoc docens, doktor, II. szakorvos, a Szövetség elnöke elmondta, hogy a korai AVF létrehozása a nemzetközi irányelvek legfontosabb ajánlott kezelési stratégiája.

Egy új, a Medicina folyóiratban megjelent tanulmány szerint az AVF-et használó betegek túlélési aránya 7 év után 65,5%, míg az inklúziós katétereket használók csoportjában ez az arány 26,4%, a hagyományos katétereket használók csoportjában pedig csak 11%. A halálozási kockázat inklúziós katéterek esetén 2,8-szor, hagyományos katéterek esetén pedig 5-ször magasabb az AVF-fel kezeltekhez képest.

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy Vietnamban a betegek több mint 80%-a hosszú távú érrendszeri hozzáférés nélkül kezdi meg a dialízist, és ideiglenes katétereket kell használnia.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy az életminőség és a kezelés hatékonyságának javítása érdekében Vietnámnak szisztematikusan kell befektetnie a veseelégtelenségben szenvedő betegek ellátórendszerébe, különösen a vérerekhez való hozzáférés megteremtéséhez és fenntartásához szükséges technikai infrastruktúrába. Ezzel párhuzamosan elő kell mozdítani a humánerőforrás képzését, szabványosítani kell a tűszúrási eljárásokat, biztonságos gyógyszereket kell használni, és meg kell erősíteni a nemzetközi kutatási együttműködést.

A helyzet kezelésére átfogó stratégiára van szükség, a lakosság figyelmének felkeltésétől az ismeretlen eredetű gyógyszerek káros hatásaira való figyelmeztetésen át az orvosi infrastruktúrába való befektetésig és az egyénre szabott kezelésig. A legfontosabb, hogy a betegek megbízzanak az orvos utasításaiban és betartsák azokat, kerülve a kockázatos döntéseket, amelyek következményei visszafordíthatatlanok lehetnek.

Forrás: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html