Dialízis - Egy „csata”, amely fegyelmet és hitet igényel

Az utóbbi években megnőtt a folyamatos dialízist igénylő, végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek száma. Jelenleg Thai Nguyen tartományban 10 kerületi és tartományi kórház alkalmaz hemodialízis technikákat. A Thai Nguyen Központi Kórház Nefrológiai-Urológiai és Dialízis Osztálya több mint 300 járóbeteg-dialízis beteget, a klinikán pedig több mint 100 krónikus vesebetegségben szenvedő beteget lát el, több mint 50 dialízisággyal. Naponta körülbelül 150 beteg vesz részt hemodialízis kezelésen, 3 műszakban, több mint 20 órán át.

A Thai Nguyen Központi Kórház Nefrológiai - Urológiai és Dialízis Osztályán több mint 50 dialíziságy mindig tele van, napi 3 műszakkal.

A szubjektivitástól a súlyos betegségig

Dr. Do Van Tung, a Thai Nguyen Központi Kórház Nefrológiai-Urológiai és Dialízis Osztályának vezetője elmondta: „Sok beteg szubjektív, és figyelmen kívül hagyja a kezdeti jeleket, vagy nem tartja be a kezelést, így amikor a betegséget felfedezik, az már az 5. stádiumban van, és dialízisre (mesterséges vese dialízisre) kell átesniük. A kezelési rend jó betartása, valamint az ésszerű étrend, a pihenés és a testmozgás mellett azonban sok esetben a kezelési idő 20-30 évig is fenntartható.”

Nguyen Hoang Trang úr (a Gia Sang kórteremben) esete jó példa erre. 1994-ben felfedezte, hogy az egyik vese elsorvadt, de mivel „nem volt nagy hatása”, nem kért kezelést. Tíz évvel később a másik vese is leállt, így 2004 óta dialízisgéphez kell kötni. Jelenleg hetente háromszor jár kórházba dialízisre.

Mivel rendelkezik fogyatékkal élők egészségbiztosításával , minden költségét az állam fedezi. Trang úr megosztotta: „Minden dialíziskezelés után könnyebbnek érzi magát a teste, így ha több dialíziskezelésen vehet részt, úgy véli, hogy az egészségi állapota javulni fog.”

Nguyen Thi Phuong asszony, a Diem Mac Általános Iskola tanárnőjének esete is sokakban érzett sajnálatot. 20 éve dialízisgéphez van kötve, és hetente háromszor utazik busszal, több mint 50 km-t a Thai Nguyen Központi Kórházba dialízisre.

A kezelési rend betartása, az ésszerű étrend és a pihenés mellett Nguyen Thi Phuong asszony, a Diem Mac Általános Iskola tanára, a sokéves dialíziskezelés ellenére is eljár az órákra tanítani.

Phuong asszony megosztotta: „Bár a kerületi kórházban is van dialízisgép, rossz egészségi állapotom miatt óvatos vagyok, és ha szövődmények lépnek fel, azonnal ellátnak itt.” Korábban gyakran több mint 10 km-t kellett motoroznom Quan Vuongba, hogy elérjem a buszt. Most van egy buszjárat, ami elhalad a házam előtt, így egyedül tudok menni. Csak azokon a napokon van szükségem egy családtagnak, amikor fáradt vagyok. Mivel az egészségbiztosítás csak a költségek 80%-át fedezi, havonta körülbelül 2-2,5 millió vietnami dongot költök dialízisre. Ezenkívül a hepatitis C, a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség egyidejű kezelésére és a jobb dialízisminőség fenntartására további 4-5 millió vietnami dongot kell költenem gyógyszerekre, és néhány millió vietnami dongot egyéb kiadásokra.”

A csendes vesekárosodás 5 szakasza

Dr. Do Van Tung szerint a krónikus vesebetegség 5 stádiumon megy keresztül, az enyhétől a nagyon súlyosig. Az 1. és 2. stádiumban a vesék károsodnak, de a szűrőfunkció még viszonylag jó, kevés nyilvánvaló tünettel. A 3. stádiumban (a glomeruláris filtrációs ráta 30-59 ml/percre csökken) a beteg vérszegénységet, magas vérnyomást, enyhe ödémát és fáradtságot tapasztal, de ez gyakran szubjektív.

A 4. stádiumban (filtrációs sebesség 15-29 ml/perc) a vesefunkció súlyosan károsodott, a toxinok felhalmozódnak, és az egészségi állapot jelentősen romlik. Végül az 5. stádiumban - végstádiumú veseelégtelenségben (filtrációs sebesség <15 ml/perc) a betegnek vesepótló terápián kell részt vennie hemodialízissel, peritoneális dialízissel vagy veseátültetéssel.

Sok beteg kezdetben csak olyan betegségekben szenved, amelyek „nem túl veszélyesnek” tűnnek – magas vérnyomás, cukorbetegség, glomerulonephritis –, de a nem megfelelő kezelés vagy a gyógynövényes, illetve nyugati orvoslás hosszan tartó használata miatt a vesék fokozatosan visszafordíthatatlanul károsodnak. Amikor a vesék elveszítik a méreganyagok kiszűrésének és a víz- és elektrolit-egyensúly egyensúlyának képességét, a vesepótló terápia az egyetlen megoldás az élet fenntartására.

Becslések szerint minden végstádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő, dialíziskezelésen áteső beteg után a biztosító körülbelül havi 10 millió VND-t fizet, nem számítva az egészségi állapot javítását célzó kiegészítő gyógyszerek, az étkezés, az utazás és az egyéb, a beteg által fizetendő szolgáltatások költségeit.

Dr. Tung hozzátette: A betegek körülbelül 80%-a nehéz körülmények között él. Van egy család, ahol az apa, a lánya és az unokája is dialízisre szorul, nevezetesen a fiú, aki mindössze 21 éves. A vesebetegségek, különösen az olyan formák, mint az örökletes glomerulonefritisz és a policisztás vesebetegség, továbbra is bizonyos genetikai természetűek.

Sokan nem járnak rendszeres egészségügyi ellenőrzésre, így amikor felfedezik a betegséget, az már abban a stádiumban van, hogy dialízisre van szükség.

Tartsa be az előírásokat az egészségesebb életmód érdekében

Nemcsak az idősek problémája, a krónikus vesebetegség egyre „fiatalabb” lesz. A sós, magas fehérjetartalmú, alacsony zöldségtartalmú étrend; a feldolgozott élelmiszerek helytelen fogyasztása; a testmozgás hiánya; a kevés vízfogyasztás; a dohányzás, az alkoholfogyasztás... mind csendben károsítják a fiatalok veséit. A 40 év alatti veseelégtelenségben szenvedő betegek száma egyre nő.

Bár a krónikus veseelégtelenséget nehéz gyógyítani, a kezelési rend betartása, az utasításoknak megfelelő étkezés és gyógyszerszedés, valamint a pozitív szellemiség fenntartása mégis sok betegnek segít megőrizni életminőségét. Sokan, mint például Phuong asszony, annak ellenére, hogy hetente háromszor dialízisre kell járniuk, továbbra is képesek dolgozni, gondoskodni magukról, sőt, még a fiukat is egyetemre küldik.

Tung doktor a következőket javasolja: Rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken kell részt venniük, ellenőrizniük kell a vesefunkciójukat, ha magas kockázatú betegségben, például cukorbetegségben, magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri betegségben szenvednek, vagy ha vesebetegségben szenvedő rokonuk van. Semmiképpen sem szabad önkényesen gyógynövényeket vagy ismeretlen eredetű gyógyszereket használni. Ez a szokás a betegség enyhébb stádiumából nagyon gyorsan előrehaladhat előrehaladott stádiumba.

A dialízis hosszú és kihívásokkal teli út. A család, az orvosok és az egészségbiztosítók támogatásával azonban a Thai Nguyen Központi Kórház több száz betege nap mint nap megmenti értékes életét.

A legfontosabb, hogy ha korán felfedezik és komolyan kezelik, sok beteg teljesen késleltetheti a betegség progresszióját a végstádiumú veseelégtelenségig, elkerülve az egész életen át tartó dialízisfüggőséget.

Forrás: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/